在妈妈肚子里仅待了24周，姐姐满满和弟弟心心就着急出生了。姐弟俩出生时体重仅500克。在武汉儿童医院新生儿内科，经过100多天的悉心治疗，姐弟两终于“闯关”成功，长到了2000g，各项指标追赶上普通新生儿，顺利出院。据了解，武汉儿童医院新生儿内科已成功救治6名500g左右超低体重早产儿，其中龙凤胎满满和心心成功救治意味着武汉儿童医院新生儿500g早产儿救治水平已十分成熟和稳定，这十分有意义。

曾凌空主任、袁露护士与宝宝及家长合影

孕24周诞下均1斤重姐弟俩

家住黄陂区的吴女士是一个双胎孕妈妈，6月21日，孕24周的她发现自己出现了明显宫缩，下腹坠胀，于是驱车来到武汉市妇幼保健院就诊。到了医院，吴女士宫口已经开了5指，宫缩也越来越强，医护人员想尽办法保胎一天一夜还是没保住，姐弟俩提前降生了，体重均只有1斤重，两个小家伙还没有成人巴掌大，全身呈胶冻状，生命危在旦夕。吴女士夫妻俩时刻牵挂着两个小家伙，为他们起名满满和心心。

为姐弟俩建立“模拟子宫”生命岛

对于孕周仅24周的姐弟俩而言，他们身体各方面尚未发育完全，肺部、胃肠道甚至尚未开始发育，在过去的医疗技术水平下几乎没有生存的可能。随着科技的发展，近几年像满满和心心一样以往被称之为“流产儿“的孩子也有了活下去的希望。

医护人员专门为他们准备了特殊的温箱，与其说是温箱，更像一个生命岛，尽可能模拟子宫，温度保持在36℃，湿度维持在90%，整个暖箱黑漆漆的，温箱上蒙着专用盖布，减少噪音，强光等不良刺激，为减少对孩子可能伤害，因为对早产儿来说，正常的接触抚摸行为都可能导致孩子感觉到疼痛，变成了不良刺激。隔着暖箱医护人员不需要直接随时看到孩子，通过与孩子相连的心电监护、呼吸机和多种先进设备来感受姐弟俩生命每一秒的变化。在这个环境下，姐弟俩可以在最适宜的环境下更好成长，更快恢复。

姐弟携手勇闯难关，康复出院

对于满满和心心姐弟俩而言，对他们的医疗和护理都要“刚刚好”，过一点儿可能就是致命风险。外界音量稍稍大一点可能导致脑出血；喂奶量多1ml，可能导致呛奶引起严重的感染。武汉儿童医院新生儿内科主任医师曾凌空介绍，满满和心心姐弟俩最难过的当属呼吸关、皮肤关、进食关。

对于孕周仅24周的两姐妹，他们的皮肤角质层尚未发育成熟，他们全身呈现出半透明状态，皮肤吹弹可破。治疗免不了接触，但是对于这姐弟俩而言，静脉输液、翻身、吸痰等熟练动作对于姐弟俩来说都是高难度挑战，医护人员照顾他们看上去都像慢镜头，不仅慢，更要绝对轻柔；此外，医护人员还自制鱼油润肤霜为姐弟俩全身涂抹，保护娇嫩的皮肤。渐渐的孩子们皮肤角质层肉眼可见的逐渐增厚，这个难关才算是挺了过来，整个治疗过程没有出现一处破损的皮肤。

除了皮肤之外，呼吸也关乎姐弟俩能否生存下来的关键。胎儿肺部在孕28周才开始发育，对于孕周仅24周的姐弟俩而言，他们的肺部不足以支撑自身呼吸，离开妈妈的脐带供应，他们立即面临呼吸衰竭的风险。姐弟俩一出生，医护人员立即对他们进行心肺复苏、气管插管，在呼吸机的帮助下，姐弟俩的呼吸才算勉强维持住。好几次，感觉姐弟俩情况好转，医生尝试撤除有创呼吸机，可一撤下来他们马上缺氧、心率下降、浑身发紫，医护人员不得不重新上回呼吸机。就这样直到治疗的第六周，姐弟俩才正式脱离了有创呼吸机，过渡到无创呼吸，尝试靠自己的努力呼吸。

进食也是姐弟俩生存面临的重大挑战。姐弟俩的胃肠道尚未做好进食的准备，但是他们的身体却需要足够的营养来促进身体的发育。吴女士每天都会送新鲜的初乳来给姐弟俩，医护人员在安全的范围内每天尽可能让孩子多吃，起初只能少量沾取初乳涂抹于孩子的口腔黏膜上，渐渐的可以用奶泵一点点泵奶，再到鼻饲管喂奶，最后完全经口吃奶，这个过程医护人员足足花费了90天时间，从起初的0.5ml奶量到现在每餐自主喝25ml，两个小家伙体重也在直线增加，到出院时两个小家伙体重达到了2000g左右，这着实不容易。

双胞胎冥冥中有感应，在整个治疗过程中，无论是呼吸、进食，但凡是需要两个小家伙努力的方面，满满和心心都你追我赶，“今天姐姐早点脱掉呼吸机、明天弟弟就赶上；弟弟多吃了两口，姐姐没两天也赶紧追上来”就在这你追我赶中，两个小家伙也一天天成长起来。

共情、同理，医护人员手把手教出称职父母

就在姐弟俩出生100天的纪念日，吴女士夫妻俩身穿亮黄色和大红色T恤来到病区看孩子。妈妈给姐姐喂奶，爸爸给弟弟换尿布，两个人照看孩子十分熟练，一点看不出来是新晋爸妈。

“护士，我真的不敢碰他们…”

起初夫妻俩完全不敢触碰孩子，从简单的摸摸小手到宝宝依偎在怀里的袋鼠抱，再到简单的喂奶和换尿布，在医护人员的指导和鼓励下，夫妻俩从一开始离得远远的不敢上手，到独立照看姐弟俩，医护人员主要用了“共情、同理”四个字。站在宝爸宝妈的角度考虑，知道他们不敢触碰孩子的关键原因是怕孩子们受到伤害，为帮助他们一点点放下戒心，医护人员一方面分享姐弟俩每天的“趣闻”，另外给夫妻俩恶补护理知识。

“看，满满今天笑了，心心今天成功脱机了，他们的哭声特别响亮”医护人员隔着屏幕将这些好消息分享给孩子们，同时将给孩子护理的视频也发给家长，边护理边讲解。

在有一定护理的理论知识积累后，夫妻俩的胆量也渐渐大了起来，医护人员趁势让他们第一次牵起孩子的小手，第一次拥抱孩子，第一次给孩子喂奶，医护人员用一次又一次有纪念意义的日子，将这一对年轻夫妻和姐弟俩紧紧联系在一起。

“我们更多的是鼓励和表扬，然后循序渐进的一个个解决问题。”武汉儿童医院新生儿内科黄砚屏护士长介绍，父母与孩子之间有心灵感应的，孩子们能从父母身上感受到生命的活力，父母在与孩子接触中也能感受到孩子的需求与责任感，渐渐的父母与孩子之间的联系强了，很多问题就迎刃而解了。

就在昨日，姐弟俩出院后第5天，第一次复诊，医护人员为其进行了生长发育评估，结果显示姐弟俩各项发育指标均符合正常范围，他们和普通新生儿没区别，各方面都追上来了。而且家长在家照顾很好，医院这群“临时爸妈”也终于功成身退了，正式将孩子交还给父母了。

“目前，我们已经成功救治6名体重在500g区间的超低体重患儿”据武汉儿童医院新生儿内科曾凌空主任医师介绍，满满和心心姐弟俩是我院接诊的第一对最低体重龙凤胎，双胞胎的身体素质相对较弱，对治疗、护理的要求更高。姐弟俩的成功救治，也充分说明武汉儿童医院新生儿内科救治体重500g的超低体重患儿的医疗技术已经十分成熟和稳定。以往被称之为“流产儿”的这部分患儿也终于有了生存下去的希望，这是一个里程碑。最值得高兴的是，从各项检查结果来看，两个最低体重早产儿不仅仅是存活了下来，而且各项指标均追赶上普通新生儿。曾凌空主任医师介绍，我们现在的不断改进技术，加强精细护理，个体化照护，不仅有能力把他们救活，而且有能力让他们没有多少后遗症有质量的生活。

来源：武汉科技报

记者：肖凯

通讯员：张璟祎 袁露 摄影 张祖国