那天我在诊室，有个妈妈急匆匆的抱着2岁多的宝宝进来，一看到我就问：“医生，怎么办？我家2岁的宝宝又小阴唇粘连了，我都很认真在给宝宝洗澡，为什么又这样，需不需要手术？”

妈妈满脸的愧疚和自责，觉得宝宝的小阴唇粘连就是她的错，可是真相如此吗？

小阴唇粘连在女宝宝当中发生概率其实不低，国内外文献报道的检出率为1.8%～4.4%。多发于3个月-6岁，粘连可以持续到青春期。

由于家长很多不太懂，加上有些小阴唇粘连的孩子是没有任何症状的，往往在体检才发现，甚至有一部分甚至到了出现尿流改变、局部疼痛、泌尿系统感染才就诊。

一、为什么会有小阴唇粘连？

目前大部分学者认为小阴唇粘连的发病与体内低雌激素水平有关（但往往孩子都是雌激素水平偏低）。另外就是家长使用纸尿裤更换不及时，没有认真清洗宝宝私处。

二、怎么判断需要治疗？

是否需要治疗是由孩子小阴唇粘连的程度和是否有临床症状决定。

一般来说，女孩子的阴道口两侧的阴唇是分开的，但是有一部分宝宝的阴唇是粘连在一起，部分或者完全的堵塞住了阴道口。

1、轻度粘连：没有掩盖阴道口，这种有可能在青春期自行分开，可以继续观察，暂时不处理。

2、中度粘连：掩盖阴道口的下部，可以选择每日两次手法分离，记得要轻柔，持续数周慢慢剥离。加上外用润肤剂比如凡士林，如果有点出血可以用红霉素软膏。

3、重度粘连：指两侧小阴唇完全粘连在一起，掩盖了阴道口或尿道口，这种粘连会影响排尿，漏尿等问题。这时候需要找医生就诊，采用外用雌激素软膏涂抹患处，一天两次。

三、如何预防？

1、出生后就要开始清洗外阴部，每日1次。

2、清洗时建议分开小阴唇冲洗，注意不要冲洗阴道里面，要避免过度清洗。

3、必要时上下阴唇系带处可以使用少许医用凡士林或者消毒过的茶油防止粘连，不用爽身粉。

4、如有炎症，应积极治疗。有部分的孩子，一旦停止涂抹药膏，病情就会再次复发，那就要继续外用凡士林6-12个月，并避免外阴刺激。

四、如何涂抹凡士林或者药膏

1、先在热水中坐浴，软化阴唇。

2、用干净软毛巾轻轻擦干外阴。

3、面对孩子，让孩子躺着，分开双腿。

4、挤出豌豆大小软膏在你手指上，用另一只手轻轻分开大阴唇，找到粘连处的白线，并涂抹在白线上。

注意：大人双手要干净，如果妈妈怀孕了或者不够清洁，请带手套。避免涂抹到肛门造成污染。

5、如果小阴唇粘连的白线分离，要避免将药膏涂到阴道里，特别是雌激素软膏。

如果家长发现自己的宝贝有小阴唇粘连，不要自责，不用太担心，大部分阴唇粘连，会随着宝贝长大自愈的。

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