在大多数人的印象中，驼背一直都是老年人的“专属”，但近年来越来越多的年轻人背也驼了起来，严重的甚至整个人都变成了“C字形”。引起这种驼背的原因，可能要归结于一种喜欢招惹年轻人的病——强直性脊柱炎。

据统计，在我国大约每一万人中，就有25人患有强直性脊柱炎。由于起病相对隐匿，很多强直性脊柱炎早期的病患者没有明显症状，就算出现腰背疼痛时，也往往会误以为是腰肌劳损、腰椎间盘突出等，从而延误病情，错过有效的治疗时机。

并且遗憾的是，目前强直性脊柱炎尚无法根治！

但是，在早期如果通过规范治疗可有效控制病情发展，如果任由它发展到晚期，会导致脊柱僵直和畸形（比如驼背），还会引起其他并发症，虽然不至于让人丧命，但会严重影响生活质量，所以强直性脊柱炎被称为“不死的癌症”。

为什么会患强制性脊柱炎呢？

这就要提到许多的风湿免疫病的共同病因：即病因不明。

但经过全世界专家的研究，病因还是有些眉目的：

一般来说，遗传基因HLA-B27阳性的人，患病风险比HLA-B27阴性高40倍左右，但HLA-B27阳性不意味着就一定会发病。

腰痛就是强制性脊柱炎吗？如何确诊？

虽说腰痛背痛屁股痛（僵直），确实是强直性脊柱炎的早期症状，但腰肌劳损、腰椎间盘突出也会有类似症状，所以经常容易搞混。

特别是当下的年轻人，作为一代“卷王”，“996、007”让“老腰”早已不堪重负，所以年轻人还是需要适当选择“躺平”。

但当出现以下症状时，还是建议前往医院进行检查：

如果检查了HLA-B27基因和（或）骶髂关节的影像学存在一场，那可能就要和强直性脊柱炎建立长期的“革命友谊”了。

强直性脊柱炎无法治愈，该怎么办？

虽然现在还没有找到根治强直性脊柱炎的办法，但是可以通过规范的治疗和调理，让大多数患者像正常人一样生活。

药物治疗：非甾体抗炎药（如“布洛芬、扶他林、塞来昔布”等），仍是目前强直性脊柱炎治疗的一线用药，可以起到抗炎镇痛的作用；生物制剂（如“TNF拮抗剂、IL-17抑制剂”等）也是特别推荐，由于具有靶向性，能快速控制炎症、缓解疼痛，还能在一定程度上缓和控制椎体的改变，并且多个品种大幅降价且都进入了医保。

非药物治疗：主要是对患者进行宣教科普，增强患者对疾病的认知。同时在可承受的范围内增强体育锻炼，增加抵抗力，如关节和韧带的局部拉伸、瑜伽、扩胸运动、广播体操乃至游泳等，用来缓解患者的僵直和不适感。

外科手术：关节病变引起的严重功能障碍、活动受限，可以选择局部关节置换手术等。

总之，这个病是可以治疗的，而且越早治疗效果越好！

关于强直性脊柱炎，回答大家关心的问题

问

强直性脊柱炎会影响寿命吗？

答

本身这个疾病是不会影响寿命的。但是由于一些严重的并发症以及在治疗过程中因长期服药导致的感染，进而导致患者免疫力的低下，会增加寿命缩短的风险。

问

强直性脊柱炎需要忌口吗？

答

没有特别需要忌口的。尽量摄入营养含量高的食物，同时要减少高盐高钠高糖的摄入，另外要戒烟戒酒。

问

患了强直性脊柱炎可以怀孕吗？

答

可以怀孕，但有几点需要提醒：一是要在病情稳定的时候再怀孕；二是强直性脊柱炎有一定的遗传风险，可能会传给下一代，特别是男孩儿；三是用药需要在医嘱下适当减量，避免造成胎儿畸形、发育不完全等。

科室介绍

风湿免疫科现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师4名以及4名研究生。诊疗范围：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、肺间质纤维化、干燥综合征、骨关节炎、骨质疏松症、痛风、银屑病关节炎、反应性关节炎、硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、未分化脊柱关节炎、肉芽肿性多血管炎、贝赫切特病、显微镜下血管炎等各种血管炎、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病等风湿免疫性疾病。特色诊疗技术：1.关节腔穿刺并注射术；2.神经阻滞治疗；3.中频治疗；4.中药熏洗治疗。 科室在诊治疑难和危重病例方面积累大量临床经验，有效地组织危重病人的抢救，参与全院疑难病例的诊治，医疗质量、服务态度均达到优良，多次受到患者的高度赞许和肯定，实现了为患者提供更多更好优质医疗服务的目标。

来源：郑州大学第五附属医院

供稿：风湿免疫科 朱帅