本文专家：张亚明（江苏省泰州市人民医院儿科主任医师）

有天在儿科门诊，一位年轻妈妈抱着三月龄的宝宝来了：

以前宝宝排黄色便，近几天却是绿色的。听说宝宝排绿色，便是消化功能不好，所以不放心，前来就诊。

排绿色便，真的就提示消化功能不好吗？

肝脏制造出来的胆汁参与消化过程。胆汁中含有胆红素及胆绿素，胆红素是黄色的，胆绿素是绿色的，两者可以互相转化。

一般来说，完整的消化过程下来，这两者充分反应后所形成的粪便是黄色的，如金黄色或黄褐色。

倘若出现异常，胆汁还没来得及充分参与消化环节，胆绿素还没被还原，就随粪便排出，于是粪便也就成绿色了。

这是“排绿色便提示消化功能不好”的依据，没毛病。

对于还在吃奶或简单辅食的宝宝来说，饮食不外乎奶、水、米糊、蔬菜、水果泥。因此，饮食与粪便颜色的关系尤为直接。

一般来说，纯母乳喂养宝宝的粪便往往偏酸性，可使部分胆红素氧化为胆绿素，从而使大便略带绿色。

大便还会有一股不太难闻的酸味，并且有细小的白块——这是乳汁内未被吸收的脂肪与碱性肠液化合而成的乳凝块，都是正常的。

此外，在添加辅食后，也可见少量绿色菜泥从大便排出，这是很常见的，不必着急定性为“消化不好”，给宝宝一点时间，让肠道习惯后绿色便的情况就会逐渐消失。

何种情况才应引起重视

应综合喂养方式、排便情况、宝宝表现来判断。

【不必担心的】

吃母乳的宝宝，或辅食添加了蔬菜的宝宝，如没有其他不适症状，表现活泼，体重也按月龄正常增长，视为正常。

有些孩子受到惊吓后，肠蠕动会加快，有时也会排出绿色的大便。通常是一过性的，不必过虑。

【需要注意的】

奶粉喂养的宝宝如突然出现绿色大便，往往是肠蠕动加快或肠道有炎症，是腹泻的征兆。

不管是何种喂养方式，如果宝宝大便次数明显增多，质地较稀，泻下绿色水样便，或带有大量黏液，伴有表情烦躁、精神不佳、食欲不振、体重不增，都是不正常现象，应及时就诊。

来就诊的宝妈认真听完，自行整理思路：

我们家宝宝是母乳喂养的，还没有添加辅食，最近的排便次数和整体状态都还好，那就不用太担心啦！