"小猪小猪胖嘟嘟，吃饱睡足呼噜噜。"传统的想法可能会让很多宝妈陷入了一个误区，认为打呼噜说明睡得香，殊不知，这其实是一颗健康的"隐形炸弹"。有不少宝妈会发现，自家的宝宝睡觉时会有打呼噜的现象，又考虑到家里大人也有打呼噜的习惯，往往会以为这是遗传造成的。可真的是这样吗？

看看以下病例：欢欢自打出生起，就有打呼噜的习惯，因为年纪小，大人们都以为这只是宝宝睡得香的表现，为此还很高兴。随着年纪的增长，欢欢妈逐渐觉得宝宝的呼噜声越来越大，有时候甚至能将大人吵醒。今年2月份，欢欢因为感冒，扁桃体发炎，呼噜声更大了，有时还会半夜自己憋醒，这才引起了欢欢妈的重视，第一次带欢欢到医院耳鼻喉科检查。

经过睡眠监测，欢欢是因为腺样体肥大导致的"阻塞性睡眠呼吸暂停综合征"。肥大的腺样体会堵塞后鼻孔，使呼吸道变得狭窄而不太通畅。这种情况需要通过手术来治疗。之后，欢欢进行了切除腺样体手术，彻底解决了打呼噜这个"成长的烦恼。"

一、宝宝打鼾正常吗？

在医学上，宝宝睡觉打呼噜被称为"儿童鼾症"，分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称为OSAHS）。OSAHS是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上呼吸道阻塞，扰乱儿童正常通气和睡眠而引起的一系列变化。大多数发生在1-10岁儿童，具体表现为宝宝睡觉爱打呼噜，张口呼吸，睡不安稳等等。而单纯性鼾症则是偶尔出现短暂的呼吸暂停，而未达到扰乱正常通气的标准。但是根据研究，单纯性鼾症仍然会通过影响睡眠而导致一系列病理生理影响。和很多宝妈想象的不同，打鼾非但不是睡得香的表现，反而极大地影响宝宝的睡眠质量！

二、为什么宝宝会打鼾？

打鼾实际上是在警示我们宝宝的呼吸道不通畅，而呼吸道的不通畅可能是由各种各样的原因导致的。

1、鼻部原因：常见有上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿物、鼻中隔偏曲等

2、鼻咽部和口咽部原因：腺样体肥大、扁桃体肥大、舌后坠、鼻咽部肿物等。其中腺样体肥大和扁桃体肥大是宝宝打鼾最常见的原因。

腺样体肥大：腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处，像半个剥了皮的橘子，肉眼是看不见的。腺样体在幼儿时期发育最快，6-7岁时最大。当气温变化、抵抗力下降或上呼吸道感染、扁桃体炎症波及到腺样体时，就可以使肥大的腺样体进一步肿大，堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，使空气进入鼻腔受阻，宝宝入睡后就会随着呼吸而发出阵阵鼾声。这也是腺样体肥大常常因感冒之后所致的打鼾被家长发现的原因。而咽鼓管咽口阻塞还容易导致宝宝中耳积液。

扁桃体肥大：一般肉眼就可以对扁桃体的大小做出判断。国内采用较多的标准如下：扁桃体大小未超过腭咽弓为I度肥大，超过腭咽弓未达中线为Ⅱ度，越过中线者为Ⅲ度。

3、喉部及气管问题：气管狭窄、先天性喉软骨软化、喉囊肿、喉部气管肿物等。

4、颅面部畸形：面中部发育不良：如唐氏综合征、下颌骨发育不全

5、全身性疾病：甲减所致的粘液性水肿、慢性淋巴细胞性白血病型咽峡炎、儿童肥胖症等。

6、儿童肥胖症：肥胖儿童颈部脂肪堆积增加，意味着气道横截面积更小。由于胸、腹壁脂肪组织过多，胸部运动受限，呼吸不顺畅，尤其夜间仰卧位时更明显。且与非肥胖儿童相比，肥胖儿童睡眠质量更差，夜间觉醒次数增加。

7、遗传性鼾症：1991年美国的调查发现，在睡眠呼吸暂停综合征患者的直系亲属中，打鼾、白天嗜睡及呼吸暂停的发生率要比正常对照者直系亲属中这些症状的发生率高出2～4倍。而进一步的研究表明，打鼾及睡眠呼吸暂停综合征的发生确实与遗传关系密切。

武警广东省总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所主任医师董玉礼表示"整个家族有鼾症的病人，最常见的是有家族肥胖史。自己肥胖，生下的儿子也有很大几率肥胖，肥胖会引起鼻腔或咽喉狭窄引起打鼾；父亲有扁桃体肥大，子女可能会有扁桃体肥大，当他们的咽腔被肥大的扁桃体占据，都会引起打鼾。还有就是，鼻中隔偏曲和鼻息肉也会有遗传性的现象，两者也常常是引起鼾症的病因。"

此外，家庭成员所处的生活环境及某些生活习惯相同，如吸烟,导致宝宝吸入二手烟；再者，室内存在某种过敏源，易患过敏性鼻炎等都是使得打鼾具有家族性的原因。

三、打鼾的危害不容忽视

1、导致宝宝生长缓慢

鼾症引起睡眠质量下降，势必使宝宝生长激素的释放减少，影响宝宝的骨骼发育。

2、导致宝宝智力发育落后

鼾症会使宝宝在睡眠中频繁缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，将影响到宝宝今后的智力发育。

3、影响宝宝未来颜值

由于腺样体肥大而导致鼾症的宝宝，往往伴随着长期的张口呼吸，可影响面骨发育，出现上颌骨边长、上颚高拱、牙列不齐、上门牙突出、嘴唇肥厚。缺乏表情等，也就是所谓的"腺样体面容"。

4、影响宝宝白天精神状态

鼾症宝宝往往白天困倦、乏力，严重者会出现白天嗜睡，虽然入睡很快、睡眠时间长，但睡后精神体力都没有明显的恢复。

5、导致宝宝性格改变

长期鼾症缺氧的儿童，可能会出现记忆力减退、注意力不急着、反应迟钝、烦躁易怒等的改变，妨碍宝宝身心的正常生长发育。另外，打鼾的宝宝患多动症的几率也更高。

6、睡中憋气窒息

打鼾的宝宝往往气道狭小，所以平日需要张口呼吸。而睡着后嘴巴一旦习惯性闭合，很容易出现憋气的现象，甚至引起窒息死亡。所以打鼾被称为儿童健康的"梦中杀手"。

四、宝宝打鼾，这些情况可不必去医院

看到这些危害，可能宝妈们都有点小紧张了，但是也不必"谈鼾色变"。因为生理性打鼾的原因也有很多，以下情况，宝妈们可以先观察，而不必急着带孩子去医院。

1、检查宝宝睡姿

有句俗话"姿势不对，起来重睡"。宝宝有时睡姿不对，脖子处于屈曲状态，势必导致气道狭窄而出现打鼾的情况。宝妈不妨帮孩子调整一下睡姿，已经用枕头的宝宝则抽掉枕头，观察一下宝宝打鼾情况是否有改善。

2、宝宝只是玩累了

有时候宝宝在外面疯跑一天，回来就会睡得"呼呼"响。这种情况可能只是宝宝太累，进入深睡眠状态后呼吸道松弛。如果宝宝没有其他疾病，平日也没有打鼾的现象，妈妈不需要太紧张，一两天后宝宝休息好就不会再出现打鼾。

3、宝宝感冒了

宝宝感冒后，呼吸道粘膜肿胀，气道分泌物增加，阻塞气流通过，就容易出现打鼾的现象。可以等到宝宝感冒痊愈后再观察，通常打鼾会自然消失。但如果打鼾仍然持续，就可能已经出现腺样体肥大或扁桃体肥大。

五、这些情况，尽快去看医生

让我们记住三个关键词：睡不好，爱乱动，白天困。

宝宝正常情况下睡觉多数时间都是安安静静的，如果宝宝睡觉满床乱动，宝妈就要当心了。因为宝宝呼吸不畅时就会自动调整睡姿，憋气——觉醒——调整——入睡——憋气不断循环，这种频繁的微觉醒严重影响宝宝的睡眠质量，即使睡眠时间很长，白天都无精打采，对周围事物的注意力差，容易发脾气。

打鼾的情况如果频繁出现，持续2-3个月以上，建议宝妈带孩子去医院耳鼻喉科就诊，查明打鼾的原因加以纠正。

六、宝宝确诊了鼾症，应该怎么治疗

鼾症的治疗主要是针对病因，解除宝宝气道的阻塞。

由于鼾症最常见的原因是腺样体、扁桃体肥大，对于这些患儿，腺样体切除术和扁桃体摘除术就是最有效的治疗方式。科学研究表明，手术后的宝宝在睡眠结构上有了根本性的改善。

而其他由于气道结构异常，颅面部发育异常而打鼾的宝宝，也可以通过手术或非手术的手段纠正治疗鼾症。不能手术的宝宝可以选择持续起到正压通气治疗（CPAP）或口腔矫治器，具体的选择应该在完成相关的检查后遵医嘱进行。

那对于由遗传引起的鼾症呢？其实，在临床上遗传性鼾症跟一般性的鼾症在治疗上并没有什么差异。

七、 3个方面预防儿童鼾症

如果宝宝是因为鼻部生理机构上引起的打呼噜，那么最根本的解决方法是带宝宝去医院检查并做摘除手术。爸爸妈妈们平时能预防的是宝宝因肥胖、呼吸道感染导致的打呼噜。

1、宝宝的营养要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖。已经超重肥胖的患儿应该调整饮食结构，适当增加运动。

2、保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。

3、注意增强宝宝的身体抵抗力，减少各种呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的气道阻塞。

写在最后，说了这么多，希望各位宝妈以后能在听到宝宝的鼾声时多留个心眼，注意分析打呼噜的原因，找到对应的策略，有问题及时就医，切勿耽误了治疗。毕竟，宝宝的成长无小事，小小的呼噜也值得我们去重视。

育儿路漫漫，我们一起成长……