群里好几个宝宝湿疹严重，去看医生给开了氨基酸奶粉。有母乳的宝宝有混养的宝宝，我搞不清楚各种区别，咨询了几个朋友，回答的也是语焉不详，索性自己做了一些功课，跟大家分享。

牛奶蛋白过敏是婴幼儿最常见的食物过敏，大约2%-7%的儿童存在牛奶过敏情况。这是由于人体免疫系统对牛奶蛋白的过度反应引起的。牛奶过敏的婴儿只有回避牛奶蛋白后，牛奶过敏症状才会消失。对于母乳喂养的宝宝，母亲需要改变饮食，严格回避奶制品。如果这样还是无法奏效，医生会建议喝水解奶粉进行替代。

水解奶粉是什么鬼？

水解奶粉是把蛋白质在宝宝食用前先进行分解，从而降低过敏的几率，而按水解的程度高低程度可以分为氨基酸奶粉，深度水解奶粉和部分水解奶粉。

需要说明的是，如果湿疹比较严重，建议最好到医院明确下是否蛋白过敏，适度水解奶粉对于缓解湿疹是没有效果的，需要深度水解奶粉或者氨基酸奶粉，如果宝宝并非对蛋白质过敏，不需选用此类奶粉。这一类奶粉最好遵照医嘱食。

（图片来源：网络）

部分水解奶粉

对于有家族过敏史的宝宝，可以选择部分水解蛋白配方来预防牛奶蛋白过敏的发生。如果已经出现症状，且已经诊断确诊了牛奶过敏的宝宝，不建议选用。

深度水解奶粉

相对于完全氨基酸的奶粉来说，生产技术和工序相对容易，价钱会相对便宜一些。但缺点是仍然有部分宝宝可能对其过敏。所以对于有严重的牛奶蛋白过敏的孩子，依然是不建议选择深度水解蛋白配方的奶粉作为治疗方案。

氨基酸奶粉

氨基酸奶粉属于医用的特殊配方奶粉，是临床上已经证实的无敏配方奶粉。但是味道非常苦涩，妈妈会担心对宝宝产生不良的副作用。其实，大量的文献研究以及临床案例表明，低敏性的氨基酸的奶粉对于促进儿童的生长发育，对于体重、身高是优于水解蛋白配方奶粉的，跟普通的蛋白奶粉是没有区别的，妈妈可以不必担心。

需要提到的是，越大的宝宝因为随着年龄的增大，味觉发育越来越完善，对氨基酸奶粉的依从性越不好。所以如果确定宝宝牛奶蛋白过敏，那么尽早使用，因为这个时候味觉没有发育完善，越小的宝宝越容易接受。随着年龄的增长，宝宝的免疫功能、消化功能都在不断完善，抗过敏能力也逐渐增强。

当宝宝饮用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉满6个月之后，如果没有再出现过敏反应，就可以让宝宝喝适度水解蛋白配方奶粉，逐渐过渡到普通的配方奶粉。绝大多数宝宝到了3岁以后，对牛奶蛋白的耐受性就会大大增强，不再对牛奶蛋白过敏，可以接受普通配方奶粉或新鲜牛奶。

为什么母乳宝宝也会牛奶蛋白过敏？

成儿在月子里的时候，我有一天一口气喝了1L的脱脂牛奶，第二天她起了一脸的湿疹。我当时一直不知道为什么，也没有深究。现在想想是蛋白过敏了。

导致宝宝过敏的是牛奶里面的酪蛋白和乳清蛋白，在我们的母乳中也含有酪蛋白和乳清蛋白，虽然它的过敏发生率很低，可是也有（尤其是妈妈大量摄入牛奶和奶制品的情况下）。

需要断母乳吗？

1）如果是过敏的症状不是特别严重，还是坚持母乳喂养，但是妈妈们应该严格回避牛奶和奶制品，至少要两周；

2）在严格的回避之后，如果宝宝的症状得到改善，妈妈可以再正常恢复饮食；如果症状反复，那妈妈就应该在整个哺乳期都进行饮食回避，在断奶之后，再加入氨基酸配方奶粉；

3）对一些严重过敏症状，或者是坚持回避了牛奶制品两周到四周都无效的，不得已的情况下还是断母乳，直接使用氨基酸奶粉。

氨基酸奶粉的选择

选用氨基酸奶粉是一个无奈之举，而且花费很高，但为了宝宝健康成长，大家总会想为宝宝选择最好的那一款。市面上的氨基酸奶粉本质上没有太大的区别，在营养方面都可以充分满足宝宝的成长需求，如果宝宝当前已经食用的氨基酸奶粉没有什么不适，吃奶奶量也很理想的话，千万不要看到我的一家之言之后考虑换另一款，因为对于食用氨基酸奶粉的宝宝来说，保证奶量是最首要考虑的，突然换品牌而导致奶量下降的话，我就顾景惭形了。

目前国内市面上的氨基酸奶粉每个品牌都有自己的特点，主要有纽康特、雀巢恩敏舒、德国爱他美、美赞臣和雅培。其中德爱和纽康特同属达能集团的纽迪希亚公司，其营养含量几乎一致的，不单独分析；美赞臣和雅培相对小众点，也不做分析了。由于主要是0-1岁间使用氨基酸奶粉，我仅以纽康特、雀巢恩敏舒这两款1段氨基酸奶粉的各个版本进行分析。

纽康特各版本对比

市面上纽康特氨基酸配方有英国版、美国版和国行版。

基本信息对比表：

所含常规强化配方对比表（mg/100kj ）：

营养含量区别（mg/100kj ）：

其中，国行版在蛋白质以及若干个矿物质的含量都比其他版本高，而美版在维生素B1和E这两项会明显高些，英版的话，在钙和磷的含量会低于其他两个版本。

综上所述，国行版的营养含量是最具备优势的，购买途径相对其他两者更方便，但是价位也是三者中最高的。美版和英版的性价比相对比较合适。

雀巢恩敏舒各版本对比

市面上恩敏舒氨基酸配方有德国版、美国版和国行版。

基本信息对比表：

所含常规强化配方对比表（mg/100kj ）：

美国版和国行版都不含有核苷酸。核苷酸对提高婴儿的免疫调节功能发挥着不小的作用。宝宝免疫功能发展还不完善，长期缺乏核苷酸会导致免疫力低下。

不同于纽康特的是，恩敏舒的不同版本的营养含量差别很大。

备注：针对特殊奶粉，国标不再严格限制营养成分的添加量，只是给出一个建议值，并且允许厂商有浮动调整。

可以看出，大家比较关注的钙铁锌，美版的含量普遍较高，其中铁和锌两项超出国标建议值；国行版中的硒含量低于国标建议值（我国典型缺硒，这点确实让人不解）；完全符合国标的是德版。

结合价钱来看，德版无疑是性价比最高的一款。而美国版，虽有两项稍高，但是这两项的数值高不会有什么影响，而且整体营养含量最高，也具备一定优势。

补充

刚着手搜集配方资料时候，我一度很纳闷，为什么1段氨基酸奶粉的配方上很多都有葡萄糖浆、麦芽糊精或者淀粉。高度过敏宝宝的消化系统普遍会弱些，加上避免宝宝会出现乳糖不耐受，所以氨基酸奶粉基本上都是不含乳糖的，而乳糖作为给宝宝提供能量的主要碳水化合物，在氨基酸奶粉中会被替换成葡萄糖浆或者是玉米糖浆。恩敏舒系列还添加了少量淀粉，使得其碳水化合物结构没那么单一，而且也会更耐饿一些，而国行版和美版恩敏舒还添加了一点麦芽糊精。

总结

如前文所提到的，每款氨基酸奶粉的配方都能保证宝宝所需的营养。在保证奶量的基础上，再细分考虑不同奶粉之间的差异，可以从强化配方-口感-性价比，等多个角度去衡量考虑。

家里有过敏宝宝的妈妈们，辛苦了！照顾好宝宝的同时，也一定多爱自己一点！

一切都是瞬息，

一切都将过去，

而那过去了的，

将变成亲切的怀念！

随着宝宝长大，你比别人多付出的耐心和陪伴会变成美好的回忆。祝愿所有的宝宝健康！

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