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文丨京妈说，原创内容。

早上妹妹转发给我一条新闻，还没打开，从标题第一眼看到了“羊水栓塞”，心就不由得紧了一下，紧张的点开新闻，是湖南郴州一位二胎妈妈在分娩时遭遇了羊水栓塞，新年伊始，本应该为即将出生的孩子感到高兴的老公曹海斌却遭遇了这辈子都难以忘怀的伤痛，妻子和还没出生的宝宝双双因为“羊水栓塞”离开了，整个发病过程也就几分钟，让医生也措手不及。

羊水栓塞可以说是非常罕见的，但一旦遇到，基本都抢救无效，死亡率达86%，因为发病急、过程快，是导致孕产妇死亡的前5位因素。

根据《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》，城市孕产妇因羊水栓塞死亡占11.2%，农村孕产妇因羊水栓塞死亡占15%。

让人闻风丧胆的“羊水栓塞”，到底是怎么回事？

怀孕后，胎儿生存在母体中，主要是有羊水的支撑，一开始的羊水是清澈无杂质的，但是随着孕周的增加和胎儿的发育需要。

在怀孕晚期，胎儿会吞咽羊水，然后排泄出来，如此循环让心肺、肾脏系统完善，因此羊水中就参杂了胎儿的胎粪、毛发、胎脂等各种物质。

那产妇在生产过程中，如果这些“混有杂质的羊水”通过内膜破裂伤口进入到“母体血液”中，然后再循环，进入到心肺等重要器官时，就会形成栓塞，引起过敏性休克、弥散性血管内凝血、心脏骤停。

哪些情况更容易发生“羊水栓塞”？

羊水栓塞多发生于产前2小时和破膜时，也有发生在生产后，但是发生羊水栓塞需具备以下条件：

产妇宫颈或者子宫体损伤处有开放的静脉、血窦；

生产过程中，羊膜腔内压力增高，也就是宫缩过强；

胎膜破裂，分人工破膜和胎膜早破。



“羊水栓塞”有什么特点和表现？

羊水栓塞发病“非常急”，发病前产妇常表现为 烦躁不安、咳嗽、发绀、寒战、呕吐、呼吸困难等，紧接着出现血压下降消失、肾脏衰竭、脑缺氧，死亡，整个过程也就几分钟到1小时。

随着孕妇年龄的增长、胎次的增加、有前置胎盘等情况，产妇的子宫组织变得松弛、抵抗力下降等，促使羊水更容易渗入母体血液当中，羊水栓塞的风险就会有所增加。

因此，在怀孕期间要积极做好产检工作，尽可能排除对分娩不利的因素；同时，分娩过程中如果出现宫缩过强也要警惕。



孕期如何有效预防羊水栓塞？

既然“羊水栓塞”这么凶险，那么在怀孕期间需要做好哪些方面，来预防呢？主要有以下几个方面：

1. 孕期控制好体重

怀孕过程需要的营养会增加，但是也并不需要毫无节制的大吃大喝，不然只会导致胎儿过大，子宫也被撑到极限，除了增加难产的概率，还会增加羊水栓塞的概率。

2. 孕期积极产检

整个孕期的产检次数也就十几次，为了自身的安全和胎儿的健康，不管是初次怀孕还是二胎妈妈，都要按时去产检，可排除一些羊水栓塞因素，比如胎盘早剝、前置胎盘、妊娠并发症、巨大儿等，医生在产妇分娩时就能特别留意。



3. 正确使用催产素

因为某些原因，产妇需要使用催产素时，应该按医生要求正确使用催产素，家属不得自行要求增加剂量，以防宫缩过强，而且在使用催产素时，家属也要在旁边照看，一旦发现产妇神情不对，就要马上通知医生。

不过，大家也不用太惊慌，羊水栓塞的死亡率虽然高，但是也没那么轻易遇到，不用给自己徒增压力，现在医学发达，分娩过程中通过检查也是能尽早发现不利产妇的危险因素，只要产妇配合医生，肯定能顺利分娩、安全度过。最后，祝孕妈们孕期一切顺利，平安分娩。

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