一，湿疹的分类

1、干燥型

特征：皮肤上有红色的丘疹，有时候皮肤有红肿，丘疹上会有脱皮，我们叫油糠皮样的脱屑，而且有一些叫肝性结痂现象，这种疹子一般都痂皮蹭掉以后，可以看到底下是非常红的。

2、脂溢型

这种皮疹除了皮肤潮红，可以看到一些黄色的脂溢性液体覆盖在皮疹上面，痂皮较厚的，一般是黄色。小孩的头上，包括眉毛、耳朵后头比较多见，这种湿疹没有那么痒。

3、斑疮疹

这种类型的皮疹，皮肤肿胀非常明显，而且特别痒，孩子经常因为痒抓挠之后，局部会有黄色浆液渗出和出血。

二，得湿疹的原因

1、首先需要明确，

第一，湿疹是一种基因功能失调导致的皮肤过度敏感的疾病。因为孩子有皮肤屏障功能的缺陷，有的时候往往找不到一个明确的病因。

第二，湿疹不等同于过敏，有的确实找不到明确的过敏原，只是因为孩子的皮肤屏障功能不行，才会得湿疹。

2、儿童的湿疹通常都会随着年龄的增长而逐渐好转，孩子皮肤的屏障功越来越好，慢慢他的皮疹也会好。不同的孩子皮疹好转的年龄也是不一样。

三，湿疹的治疗方法

1、保湿

（1）选择合适的保湿霜

对于湿疹的治疗，保湿是最重要的。保湿首选一些低敏的保湿润肤霜，治疗中重度的湿疹可选择一些外用的激素药膏。

建议孩子在洗完澡之后，给孩子抹保湿效果好的霜，抹很多、很厚。

（2）建议湿疹的孩子要比平常洗澡更勤。

第一，对湿疹的孩子来说，洗澡一定水温不能过高，三十七八度的比较合适。

越热会越刺激湿疹，会痒得非常厉害。

第二，，建议可以使用一些皮肤清洁的产品，这样会洗的更干净，有利于缓解湿疹。不推荐普通肥皂，因为普通肥皂是碱性的，会更加的刺激孩子的皮肤。

第三，洗澡时间不宜过长，一般在水里十分钟左右就好。

第四，洗完澡以后在孩子皮肤还很潮湿的时候，立刻涂上保湿润肤霜。

2、药膏

（1）症状较轻可以使用保湿的产品。

（2）急性期可以用一些含激素的软膏。

外用激素的药膏，并不存在副作用，通常只有长期、大剂量的口服激素或者注射激素，才会产生累积内分泌系统而抑制生长的副作用。而治疗湿疹，一般不主张口服或者注射，一般都是采用外用的、局部的、涂抹的方法，这种一般不会有副作用。

外用激素，如果长期使用的不良反应，一般仅局限于皮肤，最严重的副作用就是激素依赖性皮炎的。但是，要长期大剂量的滥用强效激素的药膏，才会引起这些作用。一般治疗湿疹都会选择短效的、弱小的激素，这样也基本上不会有太大的副作用。

3、母乳喂养。

虽然现在还没有证据证明母乳喂养可以阻止孩子湿疹发展，但是从临床上来看，纯母乳喂养的孩子得湿疹很少，即使得了也是那种比较轻的，简单的用保湿就可以。

4、晒太阳

湿疹需要晒太阳，但是晒太阳的时候还是要保持凉爽，避免暴晒。

5、避免过敏源

（1）避免一些容易造成湿疹的东西

第一，人造纤维，或者羊毛纺织物。

实际上过敏是一种蛋白过敏，羊毛会有动物性的蛋白，因此也会有过敏的风险。

第二，穿棉质衣服

建议给小孩穿棉质的衣服，尽量选用非生物制剂类的产品。

第三，保持用餐清洁

发现孩子流口水，或者吃完刺激性比较强的食物之后，一定要及时用软布进行清洁，然后涂上保湿霜。

第四，避免烟雾

烟雾也会刺激湿疹的加重，所以最好不要在室内吸烟。

第五，避免接触宠物

如果孩子有湿疹，尽量不要接触宠物，尤其是带毛的动物。

（2）鉴别过敏

过敏是因为免疫系统对于外来的某些物质的一种过分的反应，或者说是一种自我毁灭的反应。

如果父母双方都有过敏症，孩子过敏的可能性会非常大，可能达到70%。能引起过敏的东西非常多，除了吃的东西，还包括一些呼吸道的病毒化学的刺激，比如说吸烟、汽车的尾气、臭氧等等，都可以引起过敏的症状。

有一些孩子是因为运动天气变化，室外温差大，包括有情绪不稳定，都可以引起这种过敏的反应。

（3）常见的过敏原

尘土，尘螨羽毛，猫狗的皮屑真菌蟑螂花粉等等，食物的过敏有牛奶、鸡蛋、花生、坚果、黄豆和豆制品，包括鱼、虾、蟹等海产品。

四，湿疹的鉴别诊断

1、热疹，俗语叫做痱子。

（1）一般夏天比较常见，但是其他季节也会出现。通常热疹是受热之后出现的皮疹，比较密集，皮疹消退时可能有一点点脱屑，但不会特别多。

有的时候像一种针尖大小的一个圆，尖形的小脓疱。

（2）一般新生儿比较常见，我们会看到孩子的头面部，特别是这种头面部、颈部、躯干、最容易起这种典型的红痱子。

向这种红肺的，热疹都是突出于皮肤表面的。

应对措施：

第一，避免受热了，出汗以后要及时的用清水清洗干净，然后抹上润肤霜或者痱子水。

第二，如果发炎的比较厉害，也可以外用一些消炎的药物，比如说炉甘石洗剂。

第三，热疹用中药洗浴，效果不错。

2、婴儿痤疮。

（1）婴儿痤疮一般以新生儿痤疮最为常见，原因大概是孩子在胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的母体的激素水平。当时妈妈的激素水平很高，出来以后激素水平开始降低。这个时候由于婴儿体内的激素水平降低，皮肤就会出现一些像小疙瘩一样的痤疮。

（2）痤疮通常都发生在一个月之内，主要表现是看到面颊，包括额部、下的丘疹和脓疱疹，偶尔还能看到像大人的黑头粉刺一样的疹子。一般都没有结节和囊肿，多数会在数周之内消退。

（3）新生儿痤疮症状轻的一般都不需要治疗。几周以后就随着身体激素水平的恢复，或者适应几周以后就可以自愈。

症状特别重的，需要及时就医

新生儿痤疮不希望乱用激素的药物，如果这种痤疮使用了软膏以后，可能导致皮肤萎缩，形成毛细血管扩张或者毛囊炎。

五，其他注意事项

1、婴幼儿臀部护理

（1）建议如果孩子大便后尽量的用清水冲洗。因为这种尿和大便里会有一些碱性的物质，而且还残留一些微生物，这个时候很容易发生感染。所以希望能用清水去冲。

（2）尿不湿也会导致尿布疹

建议：勤换尿不湿，保持宝宝皮肤的干燥和透气。

(3) 很多宝宝头皮油脂分泌特别多，又经常没有洗干净，跟灰尘结在一起就会形成一个很厚的痂。

建议一定要把头皮的痂洗掉，因为它是一个脏的东西，刺激会加重宝宝的湿疹。

洗的时候可以用一些食用油，先抹上油之后，过一段时间再清洗。

2、免疫接种的问题。

湿疹的儿童应该跟正常的孩子一样，接种所有的常规疫苗。

如果是非常严重的湿疹，也可以用药一段时间缓解了以后去接种疫苗。

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