前几天，有一个23岁的年轻孕妈妈没有任何因素，就是要求剖宫产。

“自己生对您和宝宝都有好处，不试一下吗？”

“不。”

“手术的并发症，您都清楚吗？”

“知道。”

“您确定您能接受这些可能出现的问题。”

“嗯。”

任凭你苦口婆心地说，人家就是打定了主意。

其实，跟这位孕妈妈一样打定主意要做手术的人也不少见，但是，当发生这样那样的问题的时候，多数人都表示：

“做个手术怎么会这样？”

“我又不是医生，我又不懂！”

就连手术当时出现的牵拉痛，也会埋怨：”剖宫产还会疼啊！“

曾经一段时间，中国的剖宫产率居高不下，甚至引起了全世界的关注。随着二胎时代的到来，原来做过剖宫产的女性也纷纷加入孕育的行列，瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂......以前很少听到的病也多起来了。

所有需要剖宫产手术的孕妈妈，都要经过这一步：

没错，就是签署手术同意书，医生会详细跟孕妈妈和家属交代手术可能发生的风险。

面对手术同意书，我们见过这样的：

认为医生讲这些，就是不想承担责任。

也有这样的：

心里暗想：不就是走个流程嘛！！！

当然，也有这样的：

总是一副可爱的”小白“模样。

事实上，签署手术同意书，是知情同意的过程，就是让孕妈妈和家属清楚地知道：手术可能带来的各种可能发生的问题，包括手术当时就可能发生的，手术之后很快就可能发生的（近期并发症）以及手术以后很长时间可能会发生的（远期并发症）。尤其是当孕妈妈和家属没有医学指征要求剖宫产的时候，更应该清楚需要承担的风险，再慎重做出选择！

下图是我院的剖宫产知情同意书，对可能发生的风险列了二十条之多：

除此之外，还有麻醉同意书：

麻醉的风险也有十条之多。

从今天开始，我就给大家讲讲剖宫产可能发生的并发症。

母体近期并发症

1、切口愈合不良

包括感染、脂肪液化（肥胖者发生率高）等。

2、感染

包括腹部切口感染、子宫切口感染、子宫内膜炎、盆腔炎、尿路感染等。

3、出血

包括切口出血、子宫或胎盘因素导致的术中术后出血。

4、损伤周围脏器

子宫前面是膀胱，后面是肠管，旁边还有输尿管，有损伤的可能，尤其见于本来就存在盆腔粘连的孕妈妈。

5、麻醉意外

轻的有仰卧位低血压、吸入性肺炎、呕吐，重的可能发生心跳呼吸骤停。

6、栓塞

包括羊水栓塞（当然，自然分娩也可能发生，但剖宫产发生率更高），血管栓塞、脂肪栓塞，严重者有生命危险。

......

母体远期并发症

1、再次妊娠瘢痕妊娠

2、再次妊娠胎盘植入

3、再次妊娠时子宫破裂

4、腹壁子宫内膜异位症

5、盆腹腔粘连、慢性腹痛

6、子宫瘢痕憩室

7、月经失调

8、继发不孕

......

具体情况将在以后的文章中一一讲述。

宝宝并发症

剖宫产的宝宝未经过产道挤压，更容易发生吸入性肺炎，将来出现感觉综合失调、多动症的风险也增加。

综上，剖宫产只是在特殊情况下为了保障母婴安全而采取的一种医疗手段，没有医学指征，应选择自然分娩，有利于孕妈妈和宝宝的健康。

最后，再次声明：

医生在发生并发症时会采取积极措施应对，签署手术同意书不是为了推卸责任；

如果必须要做剖宫产才能保障母婴安全，不能因为害怕可能发生的并发症而拒绝；

如果可以阴道分娩，请不要选择弊大于利的剖宫产，一定要三思而后行！！！