“针”的爱你

密苏里州圣路易斯(St. Louis)的一位新妈妈Angela晒出了宝贝的新生照，照片中数以百计的注射器和空瓶围绕宝宝环成了爱心形状。这张照片极具视觉冲击力，Angela说她为了刺激卵巢排卵，曾经一天注射激素多达三次，围绕着宝宝的注射器和空瓶子都是她为了做试管婴儿而付出的辛苦与努力的见证。而据她的医生Molina Dayal称，这些药物和针剂只占总数的一部分而已。

Angela为孩子牺牲了很多。试管婴儿是一个漫长而艰辛的过程，当女性选择了试管受精，就意味着她们每天都要注射1~3次激素，以此提升单生理周期的排卵量。她们也需要注射额外的排卵药物降低提取难度，同时接受频繁的血液检查，直到最后，卵子通过专用的长针被取出。

做试管婴儿的过程中，究竟都要打哪些针？

为什么有些女明星打针的次数能达到数千次？到底做试管婴儿的过程中要打多少针？我们平常听到的降调针、促排针、破卵针、保胎针都要打吗？这些针剂又起到了什么作用？在生殖科王医生的陪伴与指导下，我们一块来涨知识。

01 降调+促排卵的不同方案

降调和促排中要注射的针剂有：降调针、促排针、破卵针。由于每个女性的卵巢储备功能都不同，因此都会制定个性化的降调方案。不同的降调节方案，时间长短也都不一样，短的十几天，长的可能月余。我们以最常见的长、短方案为例。

（1）短方案

短方案的治疗周期始于月经来潮第2-3天，降调针和促进卵泡生长的针同时注射，同时开始加用促排卵进行促排卵治疗8-10天，卵泡生长至直径17-18mm后打破卵针——绒毛膜促性腺激素（HCG，俗称扳机或打夜针），打夜针后36小时取卵。

（2）长方案

长方案又称黄体期长方案，是从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂（俗称降调针），每天0.1mg或0.05mg共14天，主要作用是垂体降调节，通俗地讲是使垂体脱敏，卵泡尽量处于均一状态，利于后续的促排卵。

14天后达到降调节标准就开始促性腺激素（俗称促排针）促进卵泡生长，一般大约需要8-10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以安排晚上注射打破卵针——绒毛膜促性腺激素（HCG，俗称扳机或打夜针）并安排取卵时间了（一般注射HCG后36小时取卵）。

02 降调和促排有什么作用？

当决定做试管婴儿之后，降调和促排是最重要的事情。试管婴儿降调主要是用于试管婴儿过程中的超促排卵方案，目的是降调节治疗多囊和外源性FSH，可以促使一批卵泡同步发育，而不是自然周期的单个优势卵泡，从而可以获得多个成熟的卵，试管婴儿的成功率也会相应增高。

1、通过降调，实现垂体降调节，可以抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵，可以主动地决定HCG的给予时间和取卵时间；

2、利用用药初期对Gn分泌的短期促进作用，增加卵泡募集的数量；

3、调理卵泡同步化发育，争取得到更多同步发育的成熟卵泡；

王医生表示，试管婴儿降调通俗来说，就是通过药物手段抑制，让所有基础卵泡都在一个起跑线上，便于之后促排卵泡同步发育，最终能获得最合适的卵子数量。

03 破卵针为什么要晚上打？

上文中我们提到，晚上打夜针就是打的破卵针，它的作用是促进卵母细胞的最终成熟，让成熟卵泡最终破裂排出成熟卵子，因此叫破卵针。

那么夜针为什么要在晚上打？因为药物注射后大约36小时左右卵子成熟，如15号晚上8:00注射，大约在36小时也就是17号的上午8:00-10:00之间是卵子成熟取出的最佳时间，这个时间直接关系到精卵结合、胚胎培养等实验室的很多后续工作，是最为适宜的时间。

王医生解释道，“夜针”时间和药物剂量是根据每个患者不孕的原因、促排的方案、卵泡个数和激素水平不同而确定的。医生一般都会根据患者自身的情况制定个性化的诊疗方案。

04 保胎针真的能保胎吗？

我们经常看到类似的新闻：某孕妇为保胎注射几百针保胎针。这个保胎针究竟是何方神物？哪些人需要打保胎针呢？

▲徐若瑄卧床142天扎了300多针保胎

保胎针的主要成分是HCG和黄体酮，主要是促进胚胎发育。一般作用于怀孕初期孕酮值低于正常水准，以及前兆流产，出血等情况下。经医生检查后，给予打保胎药的建议，在适当的补充之后，妊娠得以继续。

一般来说，做试管婴儿的孕妇，和已经有确切证据证实是孕妇体内孕酮低导致流产的精神高度紧张、焦虑的孕妇，是需要打保胎针的。

虽然要经历这么多磨砺，但所有的挣扎和痛苦都是值得的，毕竟在经历这么多等待和煎熬后，终于收获了健康、可爱的宝贝，看到他/她安稳的睡颜，就是最幸福的事情了！愿所有的准妈妈们都能拥有你的健康宝贝。❤️