前言：

欣欣快一个月了，有一次洗好澡给宝宝做背部抚触的时候，妈妈突然发现欣欣的两条腿的长度不一样，这下可把大人急坏了，赶紧带着她来到了医院。

医生检查后发现，欣欣并不是两条腿的绝对长度不一样，而是由于髋关节发育不良而导致两条腿相对位置的不一致，进过正规的干预和治疗后，就能逐渐恢复正常。所以，这期我们就将聊聊宝宝髋关节的问题。

髋关节的作用

髋关节由两块骨头组成，一块凸面向外的骨头被一块凹面向内的骨骼包裹，其活动范围很大。髋关节能帮助我们抬腿、平衡身体和行走。宝宝出生前，髋部就已经开始发育，出生后会继续发育成熟，像球一样的股骨头只有置于舒适位置，才有利于髋关节继续更好的发育成熟。

出生时，有些宝宝的髋部还没有形成理想的球和窝的功能，存在于骨盆上的窝还比较浅，不能起到应有的作用。较浅的髋关节窝容易造成大腿骨头部滑脱而出，长此下去可引起髋关节发育异常，原有的球和窝的结构，变成了球和板的结构，这种情况称为先天性的髋关节发育不良。

还有一种情况，出生时宝宝的髋关节是正常的，可是一些其他的原因造成了髋关节脱位，影响了大腿骨头部的自由运动，也会导致继发性的髋关节脱位。所以包裹宝宝的时候上半部分可紧一点，腿的部分一定要让宝宝能自由伸展。另外手拎宝宝腿，把她拎起来的危险动作爸爸们可不要做，给宝宝换尿布的时候也要展现十二分的温柔哦。

如何发现髋关节的问题

如果你的宝宝还不能走路时，趴着观察两条腿，臀纹不对称，长短不一致；

如果你的宝宝可以走路，走路时发现一条腿总是拉在另一条腿的后面，像个小瘸子一样；

如果当你的宝宝走路时明显感觉困难时；

就说明有可能是髋关节出现了问题。

其实先天性的髋关节发育不良的发生率在百分之一左右，继发性的髋关节脱位的发生率在千分之一。这个问题可能发生在有髋关节发育不良或韧带过度松弛家族史的婴儿中。在臀位生产的婴儿中，髋关节不良的发生率也很高，可达四分之一。这时因为臀位婴儿在妈妈子宫内特殊的大腿位置，不利于髋关节窝的形成。而且不是所有的髋关节发育不良的宝宝出生时都能诊断出来，所以，所有宝宝，特别是上面提到的那几类宝宝，都应该接受一次的髋关节检查。

宝宝第一次的髋关节检查

出生后不久，儿科医生就会对宝宝髋关节的发育情况进行检查。医生通常双手握住宝宝的膝盖，向上屈曲后再外展宝宝的大腿骨，并在骨盆的窝部旋转大腿骨头部。如果大腿骨头部所处的位置合适，医生会认为髋关节窝部发育良好。如果旋转髋关节时听到“咔哒”的沉闷声音，代表大腿骨头部脱离髋关节窝部，说明髋关节窝较前，可能存在髋关节发育不良。之后一个月或者更长的时间都需要复查。复查可以进行X线或者超声波检查，以便能清楚地看见髋关节窝的形态。其中超声波检查可以精确测量宝宝大腿骨头部与关节窝的准确距离，对于出生头几个月的小宝宝来说是比较好的检查方法，只有超声波检查提示髋关节发育已经正常了，治疗才能结束。

髋关节的治疗方式

1使用叠加双层纸尿裤

这是为了确保宝宝大腿和髋关节保湿稳定的位置关系，使宝宝的大腿骨头部协助关节窝变圆、变深。

2使用模具

这种模具是保持宝宝的大腿在正确位置的一种装置。模具虽然较大，但却能限制髋部的活动，促进髋关节窝的发育。根据使用模具前髋关节发育的情况，可持续穿戴数周或者数月。不过，宝宝的依从性有限。

3如果穿戴模具后效果不理想，还可以采用石膏固定的方法。

将宝宝的大腿骨固定于合适位置，同时可以牵拉有关的肌肉和韧带。

4外科手术

通常情况下，在宝宝满1岁，做好超过18个月时，或使用各种方法均告失败时，才考虑手术治疗。

总结：

髋关节发育不良的发生率不高，但是若不及时发现，对于今后的生活会产生较大的影响，其常见的远期并发症是关节疼痛和不成熟性关节炎等。所以爸妈要做个有心人，及时发现，及早干预和治疗，宝宝才能茁壮健康的成长。