这次是妇科B超报告的最后一讲，跟炎症有关。

输卵管

是细长而弯曲的肌性管道，全长8-14cm，是精子和卵子相遇的地方。

正常的输卵管在B超下是看不到的，只有当炎症导致输卵管增粗、积水时：

在B超上就能看到这样的：

报告上会这样写：

出现输卵管积液多数都伴有输卵管堵塞，这样就会导致不孕，为了进一步确诊，有的需要行输卵管造影，确定后应手术治疗，保守治疗（药物或理疗）效果不佳。

盆腔积液

这样的一张B超报告，有不少人都会认为是盆腔炎的表现，就会开始漫长的”消炎“治疗，反复复查，仍然还有，就开始忧心忡忡：会不会导致不孕？

事实上，B超报的少量盆腔积液，1-2cm以内，甚至3cm，没有腹痛等不舒服，是正常的生理现象，根本不需要治疗。

来月经的时候，少量经血会倒流，从输卵管伞端流入盆腔；

排卵的时候，卵泡液流出刺激腹膜会引起渗出；

排卵后，卵泡液、输卵管内壁柱状上皮细胞分泌的输卵管液也会积聚在子宫直肠陷窝。

所以，月经刚结束、排卵时、排卵后做B超，都可能会看到盆腔积液。

当然也不都是正常的，也有异常情况：

1、盆腔炎：

B超发现盆腔积液的同时，有腹痛、发热，妇科检查见到阴道里有脓性分泌物，按压子宫及双侧附件区（输卵管卵巢）会疼，或者有反复下腹疼痛病史，妇科检查附件区增厚或者可以摸到包块，甚至有输卵管增粗积液或者盆腔不均质包块，就是盆腔炎。

当然，没有积液不代表不是盆腔炎。

2、盆腔结核：

腹盆腔有淡黄色渗出液，通常伴有反复低热、消瘦的表现。

3、盆腔子宫内膜异位症：

如果腹膜上内膜异位的病灶，在来月经的时候也会雌孕激素的影响，出现脱落出血，这些血日积月累就留在盆腔内，B超检查就会看到盆腔积液。

4、肿瘤：

积液多，而且长得快，就可能是卵巢肿瘤导致的腹水，多数是恶性的，也有一种卵巢良性纤维瘤，也会出现盆腔积液，还有胸腹腔积液，称为“麦格综合征”。

5、宫外孕破裂、黄体破裂或者卵巢肿瘤破裂：

突然出现腹痛，检查腹部有压痛，反跳痛，就可能是宫外孕破裂或者黄体破裂导致的腹腔内出血，或者肿瘤破裂导致肿瘤内液体流出。

6、卵巢过度刺激综合征：

做试管婴儿促排卵治疗过程中发现盆腔积液。

综上，B超报告上告诉您有积液，如果是输卵管的，多数是炎症，需要治疗，如果是盆腔的，别担心，多数是正常的，需要根据症状、体征以及积液量的多少来判断是否需要治疗。