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文|菊小医

说到湿疹，想必没有一位家长可以做到“闭口不谈”。病在儿身，痛在娘心。我家大宝刚生下来还没满月，脸上、脖子上、后背上都长满了密密麻麻的小红点，老母亲真是心力交瘁......别人家的娃个个水灵灵的大眼睛、白嫩嫩的小脸蛋，我家怎么就成这副模样？十月怀胎，一朝分娩，作为新手妈妈的我并没有如释重负，反而越发紧张。

我们尝试各种方法，大宝身上的湿疹连续一个月都未见好转，正在我们心急如焚的时刻，月嫂常姐告诉我，北京某所的肤乐霜特别好用，纯中药制剂，无激素无添加，让我赶紧给娃用上（常姐是金牌月嫂，是我在总医院生大宝时请的，虽然只服务了3天，但她传授给我的宝贵经验却胜过豪华月子中心，乳腺不通也是她帮我搞定的）。

笔者家大宝1个多月时的模样，脸上身上都是湿疹

之后我们在常姐的强烈安利下，不惜“长途跋涉”、排队两三个小时去某所开了肤乐霜，另外因为我家大宝湿疹是大面积的，于是医生又给开了艾洛松、双黄祛湿洗剂、硅霜配合使用（皮肤科专家刘晓雁团队研制）。最终大宝的湿疹一点点好了起来，也没有再复发。当然，并不是单纯用药宝宝湿疹就能好，还必须结合正确的喂养和皮肤护理技巧。

如今二宝降生，我们再也没有被湿疹困扰过，即使有那么一点，也很快被抹杀在了摇篮中。

所以，我想把给大宝治疗湿疹和护理二宝的一些经验和技巧总结起来分享给新手爸妈们，希望正好能帮到需要的你。

1、什么是湿疹？

西医中，几乎所有的皮肤炎症都被统称为湿疹（eczema），而在中国，发病原因明确的皮肤炎症，例如接触性皮炎、过敏性皮炎等等都已经与湿疹区分开了，因此湿疹被定义为“由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病”。

湿疹在中国一般人群中的发病率为7.5%，而对于婴幼儿这类特殊人群，湿疹发病率更高。根据天津市大港区妇幼保健院对506名新生儿的一项调查显示，婴幼儿湿疹发病率约75.7%。大多在出生后1～3个月出现，6个月后逐渐减轻，1岁半后自愈。一部分患儿会延至幼儿或儿童期。

急性发作期的湿疹主要表现为发红的皮肤干燥、起皮或有液体渗出，少数情况下，也会表现为小的、充满液体的水疱。当湿疹持续时间很长，发展为慢性，皮肤就可能变厚、色素沉着、干燥，并形成粗糙的痂皮，非常影响美观。

2、宝宝为什么会得湿疹？

婴幼儿湿疹发病与多种因素相关，常见的原因主要有4个：

（1）遗传因素

遗传对湿疹有明显影响。如果父母中有一方曾有过敏史或患过湿疹，宝宝得湿疹的概率就会大很多。

（2）食物过敏

食物过敏可能引起湿疹，比如一些宝宝对牛奶、鸡蛋、鱼虾蟹等食物过敏，甚至当哺乳妈妈摄入牛奶、鸡蛋或鱼虾蟹等食物后，也可能导致宝宝出现湿疹。

（3）环境因素

二手烟、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等都可能引发湿疹。

（4）护理不当

有的家长给孩子包裹得过于严实、洗澡过于频繁或者洗澡水温过高，还有的家长给孩子穿衣材质不太舒适，比如尼龙、羊毛、硬牛仔及其他编制较粗糙的衣物都可能诱发湿疹。

3、湿疹如何护理和治疗？

只要经历过湿疹的人，都会有同样的感觉，湿疹真的太难治！尤其宝宝得了湿疹，家长更是操碎了心。那么对于湿疹，我们必须根据轻重程度不同，给出两套不同的治疗方法。

（1）轻度湿疹

对于轻度宝宝湿疹，最有效的治疗方法莫过于防止皮肤干燥、发痒，同时避免接触容易诱发湿疹的物质，总结起来就是以下几点：

l 合理使用润肤产品。给孩子经常性、规律性使用润肤产品，可以很快改善皮肤干燥和瘙痒。记住！见干就抹！见干就抹！见干就抹！

l 正确洗澡。每天让孩子在温热的水中泡澡，水温不宜超过38℃，时长不宜超过10分钟，最好不要使用香皂或沐浴液（它们可能就是引起湿疹的刺激物）。洗完澡后3分钟内，尽快给孩子全身涂抹润肤乳或润肤霜，从而锁住身体皮肤表面的水分。

l 避免穿质地较硬或有刺激性的衣物。选用婴幼儿专用安全洗涤剂，洗衣服时尽量多漂洗，减少洗涤剂残留。

l 避免捂着，保持室内温度适宜，也尽量避免强烈的日晒或冷空气。

l 避免辛辣刺激性食物，少吃高蛋白食物如鸡蛋、海鲜、鱼虾、牛羊肉等，清淡饮食；吃母乳的宝宝，妈妈也应当忌口。

l 避免接触香水、化妆品、樟脑丸、指甲油等化学物质，以及烟草，尘螨，花粉， 动物皮屑等。

（2）较严重湿疹

如果湿疹比较严重，实在瘙痒难熬，家长可用冰凉的毛巾给孩子冷敷，还可以在医生指导下合理用药。比如，皮肤科常用炉甘石洗剂涂抹湿疹止痒，安全性高，疗效显著，孕妇、哺乳期妈妈、儿童患者都可使用。不过，并不适用于渗出性湿疹。

目前还有不少针对湿疹的处方类药膏或者霜剂，但因为通常含有激素，需要严格遵照医嘱使用。而且，在湿疹的急性发作期，还必须短期、持续使用，否则容易复发。

不少家长会担心这些药膏含有激素，对孩子的身体会产生不良影响，但实际上只要在医生的专业指导下使用是没有什么问题的。比如：艾洛松、地塞米松、强的松等属于糖皮质激素，而氟轻松、肤疾宁、恩肤霜等也都属于激素类药膏，仅短期内使用。这些药膏一般连续使用不应超过2~3周，皮损消退后即可停药，再发再用。

当然，目前也有药膏（如肤乐霜）不含激素，纯中药制剂，不过见效就没那么快了。

除皮肤外用药膏之外，还可以给孩子口服抗过敏药物（如抗组胺类药物扑尔敏或氯雷他定、维生素C、维生素B等）来缓解皮肤瘙痒。

还要强调的是，如果湿疹有液体渗出或红肿的现象，则需外用抗生素（如莫匹罗星软膏、硼酸软膏等）以控制感染。

待湿疹消退后，一定要注意给孩子皮肤涂抹润肤乳或润肤霜，保持宝宝皮肤湿润、不干燥。见干就抹！见干就抹！见干就抹！

4、湿疹和热疹，一定要区分

由于湿疹和热疹非常相似，各位家长一定要瞪大眼睛进行鉴别。

湿疹多为干燥型，表现为皮肤粗糙，有脱屑（爆皮儿）的现象，严重时会有红肿、渗水（流水儿）。湿疹痒感明显，宝宝常用手抓。

热疹，俗称痱子。它是当婴幼儿身体周围的温度过高时，颈部、腋窝、肘窝和腿窝等皱褶处长处的疹子，尤其爱出汗的部位。热疹是边界线清晰的小颗粒状红色皮疹，严重时的疹子内会出现乳白色脓性液体。而且，热疹一般不痒，所以宝宝很少抓挠。

热疹在温度降低或者涂抹炉甘石后，很快就能消退，但湿疹就不太容易了，通常需要很精心的护理或治疗才能好转。

另外，针对湿疹这类顽固性疾病，我们还需要帮助孩子建立强大的免疫系统，饮食均衡、加强锻炼，将孩子免疫系统维持在一个健康的状态。

最后，我还要提醒各位亲的是，作为父母既没必要“谈激素色变”，也不要盲目自信，相信所谓土方、偏方，一定要去正规医院寻医问药。当然，有需要帮忙的，也可以私信我。

参考文献：

[1] 中国湿疹诊疗指南 (2011年)

[2] 中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）

[3] 美国育儿大百科（第6版）