胃癌是属于消化道的肿瘤，肠梗阻部位在肠道，两者有一定的关系，但不是必然。

当胃癌患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀及排便困难或停止排便排气表现，就要警惕是否有肠梗阻了，可以做一个腹部立卧位平片检査，以确诊肠梗阻的存在。

胃癌引起肠梗阻有多种可能的原因，一方面是患者本身病情较严重，肿瘤病灶本身或腹腔和盆腔转移灶导致胃肠道管腔狭窄、阻塞造成梗阻，这种梗阻往往可能是多处的粘连或狭窄。另一方面也有可能是其他原因，如胃癌手术后的患者发生了肠粘连；晚期胃癌患者使用吗啡等阿片类药物进行止痛治疗的时候，阿片类药物会引起便秘，严重时也可引起肠梗阻。对于肠梗阻的治疗，主要包括内科治疗和外科治疗。

一、内科治疗

1、胃肠减压 患者一旦诊断明确后，应立即进行胃肠减压。通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的积气和积液，从而降低肠腔内的压力，减轻腹胀，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。应用胃肠减压12小时后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。

2、禁食、禁水 肠梗阻患者应禁食、禁水，为的是减少肠道负担，减少呕吐的发生，同时给予静脉输注营养液以保证身体能量的供应。

3、防治感染 肠道内有很多细菌，在正常情况下这些细菌是不致病的，但是肠梗阻发生时，菌群容易失调，而且肠道的屏障功能和免疫功能下降，容易发生感染，这时使用抗生素，对防治细菌感染有重要意义。

4、使用可减少肠道分泌液体量的药物 肠道每日分泌的液体量多达数千毫升，其中大部分被肠壁重新吸收。肠梗阻的时候，肠道分泌的的液体量增加，但重吸收减少，液体在肠道内潴留，加重了梗阻的症状，使用一些减少肠道分泌液体的药物可以缓解梗阻的症状，临床上常用的是生长抑素类的药物，如奥曲肽。

二、外科治疗

手术仅适合于少数胃癌患者，手术的适应证为患者生存期预计超过3个月，有良好的身体状态，仅有一处梗阻部位。如果患者以往有姑息性手术史、多处梗阻、腹水、可触及腹部包块或体力评分低下，则不适合手术。另一个外科治疗的适应证是高位幽门梗阻或结直肠梗阻，如果部位合适，可使用一个柔软且有覆膜的支架通过梗阻部位，使上、下肠腔能够连通，解除梗阻的症状。肠梗阻患者经常伴有恶心、呕吐和腹痛等症状，所以在肠梗阻的治疗中，止吐和镇痛也不可少。

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