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作者|川妈

生二宝，可能遇到的困难，设想了很多，但这一个真的没想到。

一个月前，带二宝去医院打预防针，突发大便带血

当时，一下子懵了，幸亏就在医院，马上挂号看医生。一番检查，确定是食物过敏，过敏原是0-1岁孩子最常见的牛奶蛋白。

医生建议我继续母乳喂养，但要严格忌口（开始是牛奶制品都不吃了，后来反复之后肉蛋都忌口了）。

如果奶水不足，不能喝普通的配方奶粉，要喝氨基酸奶粉（慢慢过渡到水解奶粉）。

我给二宝买的是氨基酸奶粉，它是完全将奶粉中大的蛋白质分子，分解到小的氨基酸水平，里面不含任何过敏原，所以也被称为是“无敏配方”奶粉。

身边的朋友、孩子不少是过敏体质，对花粉、动物毛发等等过敏。虽然作为旁观者，也了解一些，但今天这事落在二宝身上，原来的那点知识就不够用的了。

于是，我又干起了“老本行”——翻书查资料、上网看研究报告，一定要把过敏这事搞清楚。

这一查才知道，过敏，在中国孩子中现在已经成了个“流行病”。

据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心的调查显示，中国0-24月龄婴幼儿家长自报曾经或正在发生过敏症状的比例为40.9%，过敏症状以皮疹瘙痒、眼鼻症状和胃肠道症状为主。

虽然孩子过敏的比例很高，但真正第一时间能意识到孩子过敏的父母并不多。

《长春晚报》就曾报道过一则新闻，10岁男孩小浩每天一起床就喷嚏不断，还流眼泪、流鼻涕。妈妈以为他感冒了，就到药店简单买了点感冒药。

吃了几天，小浩不但没见好转，反而出现了气短、呼吸急促的情况，妈妈这才赶紧把他送到医院。

医生检查后发现，小浩不是感冒，而是过敏性鼻炎，已发展成了支气管哮喘。

北京东区儿童医院小儿过敏和哮喘中心主任姚慧说，儿童过敏疾病很容易被家长忽视，这会给孩子健康带来很大影响。

而对付过敏最好的武器就是“预防、早发现、早治疗”。

所以，我特意总结了最近一个月看过的相关书籍和资料，专门写了一篇有关过敏的文章，给大家提个醒、分享给有需要的姐妹。不周全的地方，还请专业人士指正。

1

孩子过敏，为啥越来越普遍

现在，过敏已经成了“常见病”，越来越多的孩子开始对花粉、桃子（想不到吧，最容易过敏的水果）、花生等常见物品过敏。

根据中国疾病预防控制中心、妇幼保健中心发布的调查报告显示显示：1999年中国大陆0-24月龄婴幼儿过敏性疾病患病率仅为3.5％，到了2014年，这个数字已增至12.3％，相当于约每８个0-24月龄婴幼儿就有１个有过敏症。

过敏性湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘的婴幼儿发病率也在逐年升高，其中城市儿童支气管哮喘患病率10年内上升了100%，怪不得不少的儿童医院专门开设了“哮喘科”。

不只是在中国，过敏已经成为一种“世界流行病”。目前，全球有20%的人群受到过敏困扰，近年来，过敏性疾病的发生率呈急剧上升趋势，越发达的国家，过敏人群似乎越多。　

根据世界变态反应组织公布的过敏性疾病流行病学调查结果显示：越发达的国家，过敏发病率越高，有些国家甚至达到40%-60%。

这让我回想起一本书《过敏大流行》，有一段描述的就是美国儿童患有过敏症的普遍性：

假设我走在纽约的百老汇街头，身边走过的每10个孩子就有1个患有哮喘，六分之一的孩子会有发痒皮疹，每5个路人就有1个患有花粉过敏。周围一半的人对尘螨、树花粉、花生以及其他基本无害的蛋白质过敏。

在中央公园的游乐场，每三百个嬉戏的儿童中就有一个戴着葡萄糖监视器。一些航空公司不再为乘客提供坚果。一些孩子必须随时携带一个肾上腺素自动注射器。

为什么过敏越来越普遍?而且尤为偏爱发达国家呢？

想要解答这个问题，咱们先来看看啥是过敏。

在《冀连梅谈：中国人应该这样用药》这本书中，作者冀连梅（专业药师，在中美两国药房有13年临床实战工作经验）给出的定义是：

过敏是指在某些情况下，某些人的身体对正常的体外因素，产生不正常的过度反应。

这些正常的体外因素可能是吃了海鲜，或者皮肤接触了刺激性的洗护用品，以及通过呼吸吸入了花粉、尘螨等东西。

正常人的免疫系统对这些东西不会做出特殊反应，只有某些人的免疫系统不成熟或者失调时，才会将这些东西看成是破坏身体正常功能的“异物”（也就是医学上讲的“过敏原”），进而做出过度反应产生抗体。

抗体会留在血液中，一段时间后，身体再次接触到“异物”（比如牛奶蛋白、花粉等），抗体就会与“异物”作斗争， 进而产生过敏反应，释放炎性物质导致各种过敏症状。

也就是说，孩子第一次遇到过敏原时，可能没什么反应，但是第二次、第三次遇到时，就会显现出过敏症状，比如起疹子、打喷嚏、腹泻等。

那么，到底是什么原因导致现代人，尤其是孩子的过敏症频繁？

辽宁省妇幼保健院儿科过敏门诊主任谭春迎表示，过敏性疾病的发生和发展取决于遗传和环境因素。

近年来过敏患病率增加主要与外界环境因素有关。过度使用日化产品、食品添加剂泛滥、儿童肥胖率增加、剖宫产率升高、母乳喂养率低、不合理使用抗生素等问题，都会导致过敏现象增多。

另外，室内外空气污染、烟草烟雾暴露的环境增多，儿童户外运动减少，都可能诱发过敏性疾病。

可很多国家环境质量很棒，比如澳大利亚，欧洲等国家，那里的过敏症患者反而比中国更多，这又是为什么？

根据《过敏大流行》这本书中的说法，过敏就是一种“富贵病”。

澳大利亚默多克儿童研究所有一项研究显示：墨尔本作为全球最宜居的城市之一，同时也是全球食物过敏发病率最高的城市，而导致这一情况发生的原因之一就是：太过干净的环境。

研究者让参加实验的孩子生活在尘土飞扬的农场一段时间后发现，和那些生活在一尘不染的家中的孩子相比，生活在农村的孩子体内会产生一种叫做A20的蛋白，这种蛋白能增强他们对抗感染的免疫能力。

研究最后得出的结论是：农场环境中的粉尘对防止过敏和哮喘有重要作用，而这些污染物都是墨尔本清洁环境中所缺乏的。

这么看来，过度打扫家里卫生、用消毒剂清理每一个死角，似乎也不是件好事

。

中国疾病预防控制中心、妇幼保健中心儿童保健部副主任徐韬就指出，孕期使用消毒剂过度清洁环境，会影响胎儿获取益生菌，从而提高孩子发生过敏的几率。

2

孩子出现异常，很可能是过敏了

即使过敏现在如此普遍，是18岁以下少年儿童的第3大常见疾病，不少爸妈对过敏的认识和重视依然不够（也包括我，二宝大便带血，我第一反应是肠炎）。

有调查显示，1/4的父母在孩子出现过敏症状时，无法判定孩子是否过敏。

“孩子起湿疹，可能是穿多了”“孩子拉肚子，应该是吃坏东西了”“孩子打喷嚏、流鼻涕，肯定是感冒着凉了”……但其实这些症状都可能是过敏的表现！

上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科副主任邵洁说，如果过敏症状没有在早期得到重视，会对孩子当下以及长远的健康产生以下严重危害：

皮肤损害：婴儿期过敏的最常见症状之一就是湿疹，这对孩子娇嫩的皮肤是一种严重的损害，如果抓挠溃破，还可能继发皮肤感染。


营养摄入不足：如果导致过敏的食物是重要的营养来源，如牛奶蛋白、鸡蛋等，会妨碍孩子获得充足营养，久而久之，可能会导致孩子发生营养不良。


影响睡眠：过敏症状会导致孩子身体不舒服而哭闹，常常使孩子睡眠不安，不仅妨碍孩子的睡眠、影响身体发育，同时还会影响爸妈的正常睡眠（别问我为什么知道）。


负面情绪：过敏的反复发作长期影响孩子成长过程中的心理健康，以及注意力和学习能力的发展。研究发现，2岁以内发生过敏性湿疹的孩子，10岁时出现多动，注意力不集中等情绪和行为健康问题的风险更高。





长期从事儿童过敏问题研究的宫红梅表示，过敏性疾病大多发病缓，且早期识别有困难。




不少家长以为孩子长疹子、便秘腹泻、哭闹不是大问题，体检又没查出问题来，就在网上咨询、抹点药膏算了，结果耽误了最佳干预期。




这都是不正确的做法。那么，如何提早发现孩子的过敏症状?









北京和睦家医院儿科主任、崔玉涛医生在《宝贝健康公开课》一书中列举了3种常见的过敏症状，分别显现在皮肤、消化系统和呼吸系统。




皮肤：出现荨麻疹（红斑）、血管神经性水肿（眼皮肿胀、嘴唇肿胀）或异位性皮炎（湿疹，我家二宝有这个情况）；

消化系统：出现呕吐、吐过多的唾液、恶心、腹痛、腹泻、便秘、大便带黏液及血液（二宝便血也有）；

呼吸系统：出现频繁打喷嚏、流鼻涕、久咳不愈、喘息、眼泪汪汪、支气管炎、不断发生耳部感染、胸部发出声响、气喘、咳嗽、眼睛搔痒红肿等。




通常最早出现的过敏症状是湿疹和消化道的便血，之后如果过敏没有得到控制，会逐渐出现过敏性鼻炎，支气管炎，直至发展成哮喘



。









因此，当孩子出现以上症状，多一个心眼，考虑一下“过敏”的可能性，最好去专业医院尽早排除，早发现、早诊治，极为重要。




3

面对过敏，惹不起“躲得起”




二宝出现过敏症状后，我严格忌口，不小心还是会反复。夜里睡不好觉经常哭闹，人也瘦了，大人陪着身心俱疲。




每天检查她的大便，变成一件既期待又害怕的事情。想看到好转，又担心出现问题，好纠结。




那到底有没有办法能彻底治好过敏？





查了很多资料后，我发现很难。




目前，还没有任何一种药物证明可以根治过敏，所以咱们千万不要听信各种偏方秘方延误孩子治疗。









不过，稍感欣慰的是，随着年龄增长和免疫系统成熟，很多有过敏症的孩子在3-5岁，6-8岁，11-13岁期间会出现过敏症消失的情况。




但是在此之前，爸妈只能通过远离过敏原、认真护理以及用药来控制孩子过敏的反复发作，以减轻它对生活质量和生长发育的影响。




其中，远离过敏原是咱们最容易做到的。









那么，孩子常见的过敏原有哪些呢？




我总结了一下，一类是食物类过敏原，另一类是吸入性过敏原。




食物类过敏原：牛奶、鸡蛋（特别是蛋清）、花生、树坚果（包括杏仁，巴西坚果，榛子和核桃）、黄豆、小麦、鱼类、贝类、桃子、菠萝等。


吸入性过敏原：家尘、尘螨、羽毛、猫皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花粉；




具体孩子对哪些过敏，可以去医院进行过敏源测试。除了远离以上常见的过敏原，还有其他办法预防过敏发生。




崔玉涛医生表示：“坚持母乳喂养，不过早地添加普通配方奶粉，可以在一定程度上预防过敏的发生。同时，从妈妈的孕期到整个分娩期、哺乳期都要采取正确的过敏预防措施。”




这些措施包括：追溯过敏家族史、监测妈妈的生殖道、肠道菌群、回避可预见的过敏风险（如二手烟）、尽量采取自然分娩、避免过度使用消毒剂、杀菌剂等。









对于不能采用母乳喂养的情况，建议可以通过经临床验证有效的适度水解配方奶粉，来降低过敏发生的风险。




如果孩子已经确诊患有过敏，我们也不用着急上火，尽早带孩子去医院看专业医生。









如果是皮肤过敏，就看皮肤科，如果过敏引起呼吸系统问题，就挂呼吸科，或者直接挂变态反应科。




最后再啰嗦一句，虽然过敏症没有办法彻底治愈，但它并不是一辈子的病，孩子过敏后也不是意味着要吃一辈子的药。




我们可以通过回避过敏原，规范治疗，达到逐渐控制、慢慢减药、甚至停药。




所以，万一孩子过敏了，我们的心态一定要放轻松（也是对自己喊话



，最近真的有点神经衰弱），爸妈的焦虑状态很容易影响到孩子，给孩子造成精神压力，而精神紧张也会诱发免疫系统出现问题。




要相信，方法总比问题多，孩子总会健康长大的。







川妈说说







写了这么多，其实最重要的是想提醒大家，当孩子出现咳嗽流鼻涕、拉肚子腹泻等等症状时，考虑一下“过敏”的可能性。当然，排除或确诊都应该是由医生来做，不要轻易靠自己的经验或者百度搜出来的只言片语来判断。









这段时间，公号工作、老大老二，特别二宝的过敏，把我折磨的不行，不能吃睡不好，好累。所以，看到新闻的第一时间，我给正在聊工作的小伙伴发去了八个字：世事无常，活着最大。




人到中年，不能退、不能停。但真的要跟自己和大家说一句：爱家、爱孩子，也要记得爱自己。












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