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新生儿黄疸是什么？

新生儿黄疸是各种原因导致的胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现的以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的综合征。

新生儿黄疸怎么治疗呢？

生理性黄疸：

不需要特殊治疗，只要加强喂养，促进新生儿排便即可。

病理性黄疸：

1、换血疗法: 是退黄速度最快，最有效的方法，主要适用人群为重症母婴血型不合溶血病。

2、照射疗法: 蓝光照射退黄是应用最广泛、最安全的治疗方法。

3、药物疗法：主要有静脉注射丙种球蛋白和白蛋白。

家长对黄疸认识的5个误区

1、使用中成药

市面上不少宣称有退黄作用的中成药，都是通过促进大便次数的增多来加速胆红素的排出。

这确实能够一定程度上减轻黄疸，但另一方面，新生儿的胃肠道还没有发育成熟，中成药容易导致宝宝腹泻，而且腹泻一旦开始就不容易缓解，大便次数的增多也容易导致宝宝臀红的发生。

如果是葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏引起的黄疸，使用中药口服或者药浴可能诱发溶血导致黄疸进行性加重。

2、依靠晒太阳退黄

一般来说，当宝宝出现生理性黄疸或是母乳性黄疸，晒太阳在一定程度上是可以帮助退黄。

但是因为晒太阳的时间不能跟住院蓝光照射一样连续照射12小时，宝宝的皮肤也不能全部裸露，所以对于病理性黄疸晒太阳的作用是杯水车薪。

而且，将新生儿的皮肤直接暴露于日光下存在晒伤的风险，紫外线也会增加患皮肤癌的风险，还会对眼睛造成伤害。

小婴儿自我调节体温的能力差，容易受环境温度影响，长时间暴露皮肤晒太阳容易造成体温过高或者过低，导致孩子中暑感冒等等。

3、自行蓝光照射

蓝光治疗是有指征的，医生会根据宝宝的情况来判断是否需要用蓝光，跟何时停止照射蓝光，而且照蓝光有很多注意事项，要对外生殖器和眼睛进行保护。

光照时可能出现腹泻、发热或皮疹等一些不良反应，需要专业的医务人员进行护理和全程监控。

4、停喂母乳

目前，母乳性黄疸多数认为是生理性的延长，时间有时长达6-8周，母乳性黄疸的诊断一般需排除引起黄疸的其他原因；诊断母乳性黄疸一般不再轻易建议停止母乳喂养。

5、拒绝换血

需要换血治疗的都是病情比较重的孩子，只有通过换血才能尽快阻断病情进展，防止胆红素脑病等后遗症的发生。

如果有更好的方法，医生也不愿采用有风险的治疗方法。

黄疸，没有你想象的那么简单，但治疗过程也没有你想象的那么可怕，发生黄疸及时就医，及时治疗，及时复查，千万不要走到黄疸治疗的最后一步——换血。

（编辑Rainbow。 图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 王婷

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