4月30日,崔大夫和育学园诊所黄可飞医生进行了一场以“如何判断宝宝是否吃饱”为主题的直播。直播过程中,很多网友都遗憾自己的提问没有被翻牌,那么今天,小园子就把大家关于“吃没吃饱”的疑惑梳理一下,并统一作答吧!
添加辅食前
1.亲喂母乳,如何判断宝宝吃饱了没有?
答:母乳喂养的宝宝,可以参考下面这些标准来判断宝宝到底有没有吃饱:
1. 每天喂母乳的次数在8~12次左右;
2. 每次喂奶时,宝宝能吸吮单侧乳房15~20分钟以上,并且可以听到有节奏的吞咽声;
3. 喂奶结束后,妈妈可以明显感觉到,自己至少有一侧乳房已经排空;
4. 每次喂奶后,宝宝精神状态良好,不哭不闹,看起来很满足;
5. 正常喂奶的情况下,宝宝每天排尿6次以上;
6. 宝宝的尿液颜色清亮,不发黄。
实际上,家长还可以通过记录宝宝的生长曲线,观察宝宝的生长发育状况来判断宝宝母乳量摄入是否足够。如果宝宝的生长曲线一直处于3%及97%两条百分位曲线之中,且从出生起一直与相邻百分位曲线走势相似,总体呈平稳上升态势,就说明宝宝的生长情况良好,且母乳摄入量是足够的。
2.是不是只要宝宝吃完母乳能睡三个小时,就代表宝宝吃饱了?
答:宝宝的进食与睡眠不一定都是连续进行的。如果在夜间,宝宝吃完一次母乳可能能睡4-5小时;白天吃完母乳到下一次进食;中间可能会持续2~3个小时。我们一般说,新生儿可以一天喂母乳8次,但并不是24小时平均下来,每3小时喂一次,而是要根据宝宝的实际情况,按需喂养。如果白天宝宝吃完母乳能坚持3小时,基本可以判断他上一次奶是吃饱了的。
3.宝宝四十天,两边奶能吃二十多分钟,哄睡不到二十分钟又惊醒,是奶不够吗?
答:判断母乳足不足,需要从宝宝的日常表现及生长情况来判断,如宝宝的身高、体重是否长势良好。宝宝睡不到20分钟又惊醒,可能并不是又饿了,也有可能是情绪不太好,建议家长先寻找一下宝宝情绪不好的原因。对于四十天的宝宝来说,最有可能的就是受肠绞痛的影响,导致睡不踏实、哭闹、烦躁。这时建议大家采取5S法为宝宝缓解不适。
4.三个月的宝宝,吃了十分钟后就蹬腿哭,是不是吃撑了?
答:实际上,宝宝天生就具备感知饥饱的能力。一般他们没吃饱时,会主动继续寻找食物。而如果他们吃饱了,就主动不再吃了。如果宝宝吃了奶后只是蹬腿哭闹,但不继续寻找食物,就说明宝宝基本上吃饱了。
如果宝宝蹬腿哭闹的情况并不像是正常的撒娇、哭闹等,家长就需要寻找一些其他的原因,比如,宝宝是否出现了肠绞痛等情况(三个月的宝宝通常处于肠绞痛的高发期)。如果排除了肠绞痛的情况,家长仍没有发现宝宝经常剧烈哭闹的原因,可以及时带宝宝就医,请医生帮忙排查原因。
5.如何缓解宝宝肠绞痛?
答:首先,婴儿肠绞痛不是疾病,而是一种发育中的正常生理现象,由于宝宝胃肠功能发育不够成熟而出现的一种症状,多发于2周到3个月内的宝宝,一般表现为宝宝频繁哭闹、不安;肚子胀气、排气多。这些症状多会随着宝宝长大、胃肠功能的成熟而逐渐消失。而且,一般来说,肠绞痛并不会影响宝宝的生长。
在宝宝经历肠绞痛的这段时间内,家长可以通过“5S”法来帮助宝宝缓解肠绞痛。顺时针为宝宝按摩腹部、让宝宝俯卧或飞机抱、增加吸吮次数(可准备一个安抚奶嘴)、减少外界刺激(灯光、声音、气味等),营造安静舒适的环境(安抚时可放白噪音)等。
6.三个月的宝宝,母乳喂养,每次喝完奶,拍嗝的时候会呛出一大口奶,正常的吗?
答:实际上,亲喂母乳时,宝宝在吮吸母乳的过程中,可能会吞咽进去一部分空气。如果宝宝刚刚喝完奶,家长抱起宝宝拍嗝的话,很可能导致宝宝将刚刚吞咽进去的气体和奶液混合着一同被排出,宝宝就会表现出溢奶、吐奶,甚至呛奶的情况。出现这种情况,家长不必过于担心。建议调整拍嗝时间和拍嗝方式,一方面等宝宝吃奶一段时间后再拍嗝,另一方面,建议家长将宝宝竖抱在胸前,呈“心贴心”的位置,用45°的姿势躺靠在沙发、床头上,静静地等待10分钟,宝宝就会自己打出嗝来。
7.宝宝喝完奶后,除了“拍嗝”,有更好的出嗝方式吗?
答:由于小宝宝胃肠道功能尚未发育成熟,本就很容易吐奶,如果家长拍嗝手法过于剧烈或方式不对,可能并不会减轻宝宝吃奶后溢奶或呛奶的情况。因此,在实际养育过程中,比起拍嗝,我们更推荐家长斜靠在沙发或床头,将宝宝竖抱,让宝宝趴在你的胸前,呈“心贴心”的姿势,等待宝宝自然打嗝。这种方式,一方面宝宝做起来比较舒服,另一方面,也能减少宝宝呛奶的风险。
8.宝宝体重曲线一直位于80%,添加辅食以后担心过度喂养,怎么预防?
答:首先,要想预防过度喂养的话,家长需要让宝宝自己决定吃多少食物。一方面,宝宝天生就有感知饥饱的能力,他们能自己感知吃多少量是合适的,吃饱了就不会再吃了。建议家长在准备辅食的时候,可以多准备一些辅食,如果宝宝不再吃了后,碗中还剩下一点辅食,基本说明家长准备的量是合适的,宝宝也是真的吃饱了。
另外,家长可以根据宝宝的生长曲线判断,宝宝的喂养情况到底合适不合适。如果宝宝的体重曲线一直位于80%的百分位,那么,如果宝宝喂养得当,就能维持原有的生长趋势,生长曲线会一直处于80%百分位左右。而如果宝宝的体重曲线呈现上升趋势,提高到比80%更高的百分位,这时候家长就要考虑是否出现过度喂养的情况。
添加辅食后
9.宝宝添加辅食后,辅食和奶的摄入量应该如何平衡?
答:首先要明确的是,喂养的目的是保证生长,因此在调整辅食量和奶量时,一定要随时关注孩子的生长曲线。在辅食添加初期,宝宝进食辅食以适应为主,进食量相对较少,一般来说,是不大会影响吃奶量的。在辅食添加过程中,如果宝宝吃奶量有所减少,只要孩子的生长曲线没有出现下降的趋势,那说明宝宝总的摄入量是足够的,不必太过担心。如果宝宝在添加辅食后奶量明显减少,生长曲线有下降的趋势,可以咨询专业的儿科医生,根据实际情况进行适当的喂养调整。
10.什么时候宝宝的辅食可以代替一顿奶,单独作为一顿饭呢?
答:由于每个宝宝的饮食习惯和进食量不同,对于“辅食何时可以取代一顿奶”这一问题,并没有一个非常确定的时间点。从理论上说,在18月龄时,“辅食”的概念就逐渐淡出了。一般来说,在给宝宝添加辅食后到18月龄间,奶量和辅食量之间会经历一个此消彼长的过程,辅食会逐渐向正餐过渡,而奶会逐渐过渡成“辅食”。在这个过程中,家长只需要顺应宝宝的需求喂养即可。
11.宝宝添加辅食后需要喝水吗?一天应该喝多少水?
答:宝宝是否需要喝水,要根据实际的需求来判断。家长可以观察一下宝宝尿液的颜色(除晨尿外),如果尿液接近无色,那么说明宝宝体内水分是充足的,不需要喝水;如果尿比较黄,那么提示宝宝可能存在缺水的问题,需要补充水分。另外,为宝宝补充水分不仅仅只有喝水一种方式,日常饮食中含水量高的食物,比如奶、水果等,也能够给宝宝补水。
12.宝宝不爱吃主食怎么办?
答:建议家长先找到宝宝不爱吃主食的原因,比如有的家长为了保持身材,常会在家里念叨“减肥”,并且控制主食的摄入,这无形中也可能影响宝宝,让宝宝“有样学样”,开始拒绝吃主食。如果宝宝是因为其他的原因不爱吃主食,家长可以试着变换主食的做法,米饭、面食,多换些花样,给宝宝多一些选择。
13.八个月的宝宝母乳喂养,每天大约喂奶10次,辅食2次,宝宝生长还不错,但我母乳不是很多,这种情况下需要添加配方粉吗?
答:对于八个月的宝宝来说,建议一天保证5-6次的喂养。目前宝宝一天会接受12次喂养,次数有点多,不利于宝宝睡整觉(连续睡4-5小时)。八个月的宝宝也可能存在对母乳喂养的一种依恋,而不是真正营养上的需求。建议妈妈可以尝试拉长母乳喂养的间隔,最开始的时候,宝宝可能不容易接受、哭闹等,家长可以带宝宝去室外转转,转移一下注意力。
14.十四个月宝宝,吃辅食不要大人喂,自己吃又吃不了多少,怎么办?
答:对于14个月的宝宝来说,有强烈的自主进食欲望是一件非常好的事情,家长应该鼓励和支持。一方面,家长要信任宝宝,鼓励他多尝试、尽量减少不必要的代劳;另一方面,不要按照自己的想法来规定孩子的进食方式和进食量,让孩子自己做主。宝宝练习的机会多,进步也会更快。在此基础上,每次进餐时间最好控制在20分钟左右,最长不要超过30分钟。
15.十四个月男宝,每次喂辅食都要看着电视,也不知道吃饱没吃饱,该如何戒掉吃饭看电视?
答:为了培养宝宝良好的进餐习惯,家长可以让宝宝坐在餐桌旁吃辅食,同时,可以将宝宝吃辅食的时间,安排在全家人一起吃饭之后。家长吃饭期间,让宝宝观察大人吃饭,一方面有助于宝宝模仿和学习大人吃饭时的咀嚼、啃咬等进餐动作,另一方面也能促进宝宝的饥饿感,有助于宝宝的进餐质量。另外,家长如果不想让宝宝吃辅食时看电视,首先在吃饭时就不要打开电视,家人在吃饭时也尽量不要看电视,通过全家人的行动来引导宝宝形成良好的饮食习惯。
16.十六个月宝宝,特别爱喝粥,天天早晨喝粥行吗?
答:通常来讲,我们给宝宝安排辅食,目的并非让宝宝吃什么或不吃什么,而是要尽可能地让宝宝摄入均衡的营养,满足他的成长所需。如果宝宝只是喝粥的话,其实摄入的营养是非常有限的,含有的药营养基本以碳水化合物为主,其他营养素如蛋白质、脂肪、维生素等含量甚少,长此以往,确实可能造成宝宝营养不均衡。可以在宝宝喝粥的同时,搭配一些如肉类、鸡蛋、蔬菜等食物,确保宝宝能摄入不同的营养素,保证营养全面。
另外要注意,不要经常给宝宝喝粥,更不要把粥当作家常的主食,因为粥中含有的水分过多,真正的粮食较少,这是一种典型的“假稠”食物,长期当作主食的话会影响宝宝的营养摄入。
17.二十个月的女宝,每次我把肉、菜、饭分开放,她总是先吃肉和菜,最后饭吃不下了,怎么办?
答:首先,二十个月的女宝,已经对味道有了分辨能力,家长可以选择将肉、菜、饭结合在一起制成辅食,各种味道综合,减少宝宝挑选的可能,一起吃下;其次,吃饭的时候,家长要发挥榜样作用,可以和宝宝一起吃,在宝宝前面大口地吃饭,或者家长可为进餐增加一点游戏要素,比如将营养比例合理的辅食制成可爱的图案,增加宝宝的进食兴趣,引导孩子顺利吃下。
18.两岁宝宝吃完肚子特大,是不是代表吃太多了?
答:小宝宝有“大肚子”,这其实是发育过程中的一个正常现象,并不代表宝宝吃得太多了。其实,不管是进食前还是进食后,三岁前的宝宝大多都会挺着圆鼓鼓的小肚子,这与他们的腹部肌肉发育不成熟有关。一般来说,在宝宝三、四岁后,腹部肌肉才会慢慢地强壮起来,“大肚子”也就会逐渐消失了。
19.听说幼儿园的饭菜是分开的,在家喂辅食什么时候给宝宝把饭菜分开?
答:其实在家里并不一定要和幼儿园完全一样。在幼儿园里,所有的小朋友都是饭菜分开,并且大家一起就餐,这就会形成一个良好就餐的氛围,宝宝在这种环境下,也会很自然地接受幼儿园的饭菜,而且老师也会教育宝宝饭菜都要吃。在家的时候,家长可以多注意一下全家和谐的就餐氛围,就餐时发挥榜样的作用,全家人一起其乐融融地吃饭,引导宝宝快乐地自主进食,这一点比分开饭菜更重要。
以上,就是小园子关于4月30日【如何判断宝宝是否吃饱】这场直播中,对大家普遍关心的问题做的详细解答啦。
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