#谣零零计划#

又尿床了，怎么回事？

夏日炎炎，尤其前几天高温天气，家长带着5岁多的儿子来到门诊，只见才这么大点的孩子，低着头、腼腆不好意思的躲在爸爸身后。

爸爸说:“儿子，自己给医生说你怎么了？”

宝贝小声地说: “爸爸说我不听话，尿床了。”

“是这样哈，我儿子最近一段时间总是尿裤子，以前可不这样，医生这是不是你们说的遗尿症啊？怎么办？”

其实，儿童尿床在学龄儿童是比较普遍的现象，许多家长说，孩子都这么大了还尿床，这不进步还倒退了？

尿床——有这么严重吗？

据有关尿床问题统计，目前5岁以下孩子尿床发生率为5%，而15岁以后儿童每年尿床1-2次还有1-2%呢。

我国近年来，儿童所谓“尿床”（遗尿症）有上升趋势，5岁儿童中发生率为15.3%，而5-18岁儿童发生率为7.88%。

孩子经常尿床怎么办？要求得解决的方法，我们还是要了解一下小儿“尿床”的有关概念问题，我们要清楚什么情况下算真正意义上的“尿床”，即医学称小儿遗尿症？

一、什么情况下“尿床”算是真正意义的尿床？尿床是病吗？

遗尿症:年龄、次数、连续3个月尿床

世界卫生组织及国际小儿控尿协会对小儿遗尿症的定义是:

▲ 5~6岁儿童，每月夜间至少发生2次不自主的漏尿（尿床）现象，而且，这种情况至少持续3个月以上。

▲ 7岁及以上儿童，每月至少发生1次不自主漏尿现象，连续3个月以上，无精神和神经异常。

家长们一定要记住这3个条件: 年龄、次数和连续3个月以上。

因为根据孩子膀胱容量及膀胱括约肌及神经调节能力的发育，如果年龄太小，发育不完善，出现“尿床”是再自然不过的现象。

据临床研究分析，一般4岁时孩子只能在白天自主控制排尿；而5-7岁孩子才能在夜晚控制排尿。

5-7岁才有夜间控制排尿能力

因此，如果不符合上述条件，就不能称为真正意义的“尿床”——遗尿症。

遗尿症是涉及泌尿、神经、精神、心理卫生的健康问题。儿童常见病。

二、导致孩子遗尿症的原因有哪些？

与遗传有关

1、遗传因素:

首先父母一方或双方有长期遗尿症病史的，孩子发病率分别是50%、75%，同时单卵双胎是双卵双胎的2倍。这是小儿遗尿症的重要原因之一。

2、膀胱发育延迟:

宝宝膀胱发育延迟

孩子膀胱控制能力延迟，语言、大肌肉发育延迟，动作迟缓的孩子，遗尿症发病率就比正常孩子高。

另外就是孩子膀胱逼尿肌发育延迟，控制膀胱逼尿不足，家长说的憋不住尿。

3、觉醒能力差:

觉醒能力差

孩子睡眠容易进入深睡眠状态，其觉醒甚至唤醒能力差，对膀胱充盈的刺激不敏感，因此容易尿床。

4、夜间多尿或膀胱容量太小:

白天喝水太多了

睡前总是习惯多喝水，刺激脑垂体释放抗利尿激素减少，于是，就会促进多尿，尿床在所难免。

有个别小孩膀胱容量似乎太小，比同龄孩子更不耐受膀胱充盈度，喝一点水会尿很多尿。

5、白天太劳累或精神因素:

白天活动量大，太兴奋

有些孩子白天活动量太大，过度疲劳，夜晚觉醒困难，自然就会尿床。

同时，如果孩子最近学习、玩游戏或其它方面受到刺激，精神压力大，膀胱肌控制能力不足，依然会遗尿。

三、小儿遗尿症的处理原则或基本方法有哪些？

1、规律作息及饮食调理:

规律作息

我们讲，从小养成良好的生活习惯、早睡早起，是孩子健康发育的基础。

我们家长首先要制定规律作息时间表，白天正常饮水，起码达到一天总饮水量的80%；避免给孩子饮用含茶碱和咖啡因的饮料，影响孩子睡眠。

晚餐宜早，晚上避免活动量过大、过度兴奋。每天养成睡前半小时小便，将尿排空。而睡前2-3小时不再大量饮水及进食。

2、必要的觉醒和行为习惯训练:

妈妈唤醒孩子起床小便

这就要靠家长多操心，首先看孩子入睡时间，一般膀胱充盈时，比如2-3小时，孩子开始扭动翻身，甚至已经有过一次尿床时，就将孩子叫醒，清醒以后让孩子小便，将膀胱排空。

同时，始终从小养成日间规律小便，夜间睡前小便的好习惯。

3、行为能力的培养和关心关爱孩子:

不要指责

首先家长要正确对待孩子尿床，孩子尿床其实没有错，因为他可能膀胱容量、膀胱憋尿肌未发育好，因此，家长千万不要指责孩子，甚至训斥孩子，怎么又尿床了？

而是，做家长的一定要有心理准备，要自然的接受事实，每天记录孩子这方面的进步，哪怕是一点点，予以鼓励。

跟孩子做好约定，叮嘱睡前小便，只要开始自主睡前小便，家长就给宝宝一份小奖励，其实，孩子是很在乎爸爸妈妈的鼓励的，这样就会增加他自信心，别的小朋友可以，我也可以。

妈妈知道孩子不是故意的

当然，如果我们经过3-6个月的训练，其结果丝毫没有改变，这时候就要带孩子去医院进一步检查、评估，也许会有器质性病变，要通过药物治疗了。