河南省人民医院 胡光珍

临床上见过不少血管瘤患者，其中有很多婴幼儿。在病区与患儿家长们接触的过程中，我发现他们通常分为两种类型，即心大“放任型”和过于紧张“过激型”，希望通过实际病例提醒大家能够避开。

面对血管瘤别放任

有些家长误认为婴儿身上的小红斑是“胎记”，不用管。还有的是听说血管瘤能自己消退，长大就好了。其实，无论是不是“胎记”、长大后能否消退，都不影响家长先带着孩子到医院就诊，听听医生的建议再决定怎么做。仅仅按照自己的想法容易延误病情，错过最佳诊疗时机，造成无法挽回的后果。

在病区经常遇到一些严重的颌面部血管瘤患儿，本来早就诊可以顺利治愈，但因为延误导致半张脸被瘤体覆盖，几近“毁容”。这样的患儿治疗难度高、预后差、面部留下疤痕多，有些眼部受到血管瘤侵犯的患儿还会失去光明，严重影响生活质量。此时家长痛苦、孩子受罪、医生心痛，但已经无法挽回。

及时就诊的血管瘤患儿一般能恢复得很好。曾经有一个患儿来就诊时右侧面部血管瘤有2枚一元硬币加起来那么大，经过注射治疗，血管瘤逐步消退，右侧面部外观恢复到和左侧正常皮肤一样，没有留下瘢痕。

如遇到重症血管瘤——卡梅综合征，及时就诊就更加重要。尽早手术能够完整切除瘤体，治愈率较高，而延误诊疗往往会危及生命，后果不堪设想。病房曾有一位13个月大的卡梅综合征患儿，刚出生时发现左小腿内侧有一个黄豆大小的紫红色皮疹，家长误以为是胎记，便没有放心上。但瘤体不断增大，呈明显紫红色肿块样，如膏药一样“贴”满孩子膝盖和周边皮肤，像戴了一个10厘米长的“护腿”。同时，孩子伴有左膝关节活动障碍，血小板数值极低，病变及周围皮肤出现散在出血点。入院后及时手术切除治疗，治愈出院时血小板已经恢复正常。虽说瘤体完全切除，但是患儿膝关节已无法伸直，留下终身遗憾。

面对血管瘤别过激

还有一类血管瘤患儿家长，带着孩子四处求医，甚至无论什么偏方都赶紧让孩子试一试。婴幼儿皮肤娇嫩，病变部位皮肤尤其敏感，把孩子当成“实验品”，什么方式都往上“招呼”，反而会给皮肤留下损伤、瘢痕，加重病情。

病区曾收治了一个4岁血管瘤患儿，他的诊疗遭遇令我们很心痛。患儿臀部有红色斑块，1岁时在当地医院确诊为“鲜红斑痣”，3年时间里进行过各种治疗。直到患儿4岁，到我科就诊，查房时能看到患儿瘤体未消退且臀部出现破溃、出血，只能以手术方式切除病变。

如果发现宝宝可能患有血管瘤，家长应尽早选择正规医院就诊，确定是否为血管瘤。如果是，遵医嘱选择合适的诊疗方案、规范化治疗。