文|小玖窝妈咪

前两天在文中提到，玖玖得了手足口病，但是没有发烧。

这两天手足口病快好了，却华丽丽的发烧了，昨晚一直烧到39.3℃，跨年的晚上我跟玖爸彻夜未眠。

今早起来，烧退了，整个人变得很矫情，骑在我的身上不肯下来。

这次是玖出生以来第一次发烧，本次发烧应该是手足口病的并发症。

不过，发烧也不一定是坏事，发烧是孩子受到感染时，白细胞和入侵细菌战斗时产生的症状。

人们所担心的“发高烧会烧坏脑子”的问题，除非体温超过41.7℃，普通的发烧其实并不会伤害大脑。

有些人鼓吹孩子发烧不用吃药、靠自身抵抗力可以自愈，这也是完全错误的！

反复发烧、急性高烧、烧一直不退......孩子一发烧，宝爸宝妈立马草木皆兵，急如热锅上的蚂蚁。

“孩子发烧了到底该怎么办？”“赶紧退烧啊！”

且慢！别以为把体温降下去就万事大吉了，里面的门道可多着呢！

接下来我们以问答的方式来谈一谈小儿发烧护理的那些事儿。

问题一：不是说发烧不能捂吗？不应该温水擦拭晾着降温吗？孩子发烧到底该捂还是该晾啊？

近几年基础医学知识越来越普及，比如捂热综合症的普及，很多妈妈知道了发烧不能随便捂。

但是，由于很多宣传侧重点的不同，常常过于片面或者矫枉过正。

孩子发烧该捂还是该晾的问题，其实是一个阶段性的问题。

在孩子刚开始发烧的时候会寒战，会手脚冰凉，这就是发烧的第一个阶段-----温度上升期。

这个时候帮宝宝穿盖多一些，可以帮助体温尽快达到被升高后的体温设定点。

反之，如果这个时候你还傻傻的给孩子晾着散热，他就需要更多的寒战来产生热量，这个过程中不仅十分消耗体力，而且会让他感到更加不舒服。

等到体温升高到设定点，四肢变成温热，寒战减少，这时产热和散热就会维持一个平衡，进入到了发烧的第二个阶段——平稳期。

这个时候才可以减去加盖的衣物，尝试晾着或者物理降温，就是我们说的不要捂阶段，否则，不仅烧退不下去，还容易出现捂热综合症。

问题二：是不是一发烧就该口服退烧药？

通常来说，儿科医生会把38.5℃作为是否服用退烧药的一个分界点。

其实，这个分界点并不是绝对的，不是说孩子过了38.5℃就一定要吃退烧药，低于38.5℃就一定不能吃退烧药。

记住！只要孩子不舒服，即便他没有超过38.5℃，妈妈们也可以考虑给他吃退烧药；还有一些孩子自身温度比较高，已经超过38.5℃，但日常表现还很精神，我们就不用那么着急地给他吃退烧药。

玖玖昨晚烧到39℃时，精神状态还很好，一直要我给她拿樱桃吃。

所以，我们没有给她吃药，今早也退烧了。

总之，不要太拘泥于38.5℃这个温度点，吃不吃退烧药，要具体情况具体分析。

问题三：如何对发烧的宝宝进行物理降温？

一般为了尽快达到降温的目的，让宝宝能更舒服一些，妈妈们通常会给宝宝采用物理降温的方法，比如贴退烧贴、温水澡等。

不过，要说明一点的是，物理退烧法只能加速散热，并不会改变发炎反应引起的体温定位点的异常上升现象，没有根本性的退烧效果。

衣服穿太多、中暑等体温过高的情形，使用物理退烧法才会有立竿见影的效果。

问题四：哪种发烧才会让宝宝“烧坏脑子”？

希望大家一定明白，发烧本身不会“烧坏”脑子。

那为什么有的孩子发烧之后确实脑子坏了呢？

实际上是，发烧只是身体生病后的一种表现，而造成发烧的原因是宝宝病毒或细菌感染，其中有的病毒比如脑膜炎，就会让宝宝的脑子受到损伤（这种损伤可能是临时的，也可能是永久的）。

所以，不是发烧烧坏了脑子，而是造成宝宝发烧的脑膜炎病毒伤害了宝宝的脑子！

对我们来说，如果担心“烧坏脑子”，需要关心的不是体温多少度，而是，本次发烧到底是普通病毒感染还是脑膜炎造成的？

如果是前者，即使烧到42℃也无需太担心，自己过几天就会好了；对于后者，即使是低烧，也有可能造成非常大的危险。

问题五：发烧时到底能不能洗温水浴？

香港卫生署建议，当宝宝无法吃退烧药、吃退烧药后呕吐或者因为发烧烦躁不适的时候，可以给宝宝洗个温水浴。

让宝宝坐在温水浴盆里，用毛巾淋浴5——10分钟，这个方法虽然不能帮助退烧，但会让宝宝舒服一些。

如果宝宝挣扎着拒绝盆浴，这个时候一定不要勉强，否则体温可能不降反升，出现这种情况可以抱着宝宝进行淋浴。

问题六：发烧什么时候该上医院？

通常情况下，即便是宝宝发热，只要精神状态还不错，通过正常护理，一般都会逐渐恢复。

但是，如果遇到以下情况，就需要引起家长的警惕，务必带孩子上医院：

①3个月以下的婴幼儿，不管烧的多少度都建议去儿童医院检查一下；

②3-6个月龄宝宝肛温超过39℃，应立即就医。

③6个月以上的孩子肛温度大于等于39.4℃；

④1岁以上的孩子高烧持续超过24小时。

⑤发烧超过5天。

此外，如果孩子发烧伴随着这些症状也要引起重视：

①精神状态不好(吃、喝、玩都跟平常表现很不一样；睡着后很难唤醒）；

②尿量减少（一天用不到尿不湿；8~12小时没有尿）；

③持续或反复发热。

④出现情绪激动，说话很奇怪；

⑤耳朵、嗓子异常疼痛，咳嗽，奇怪的皮疹或出现反复的呕吐和腹泻。

问题七：孩子发烧出现热性惊厥怎么办？

高热惊厥是一种比较良性的疾病，不会有什么特别的后遗症，在孩子长大以后也不会再抽了。

通常高热惊厥多见于6个月到5岁的儿童，发病率只有2%~5%。

研究表明，抽筋跟你的温度高低没有直接的关系，反而跟遗传因素有一定关系。

如果有家族高热惊厥的病史，那这个孩子就比其他的孩子更容易出现抽搐的情况。

当孩子出现热性抽搐时，家长们一定要保持镇定。一般来说，单纯的热性惊厥，抽搐的时间不会超过5分钟。

如果还是抽筋，把孩子放在地板、床铺等平坦的表面上，把头侧向一边。这样便于他把呕吐物吐出来，而不会吸到气管里去。

等到孩子抽搐停止之后，立刻带孩子去医院。

问题八：口服跟塞肛门的退烧药有没有什么差别？

口服药物与塞肛门药物的作用时间与退烧效果并没有明显的区别，但建议儿童应优先使用口服制剂退烧药。

如果有严重呕吐、小孩拒绝吃药等情况下，才考虑使用肛门塞剂。

有些人认为体温要达到某个标准以上才可以使用口服或塞肛门的退烧药，这种看法并没有理论依据。