家有男宝

老母亲关心的话题

“鸡鸡”绝对排第一

孩子要不要割包皮？

娃的“鸡鸡”比其他孩子小？

他每天早上晨勃，是性早熟了？

……

（图源：soogif）

其实

除了关心“鸡鸡”

也应该关心下“蛋蛋”

要是出了问题

真的会“鸡”飞“蛋”打了！！

▽

“医生，我家孩子的蛋蛋...好像有点不对劲。”

神情焦急的阳妈，抱着3岁的阳阳（化名），走进了泌尿外科门诊。

前几天，她在给孩子洗澡时，突然发现：阳阳的“蛋蛋”，一边大一边小。大的蛋蛋，出奇的大，足足是另一边三四倍大！而且，摸上去硬邦邦的，还能上下游动，像是一个肿包。

这一惊，非同小可。

图源：soogif

等孩子睡下后，夫妻俩对着肿大的蛋蛋“研究”了好久，也没有头绪——

是熊孩子跑来跑去，撞到了“蛋蛋”？不像。没听到孩子哭。而且，他自己也没有喊疼。应该不是。

难道，是....肿瘤？！良性的？恶性的？长在这里，会影响以后那个吗？夫妻俩一夜无眠。第二天一早，他们就带着孩子来到深圳市儿童医院。

接诊的泌尿外科医生没敢耽搁，马上进行查体——

阳阳的阴囊（不是蛋蛋），确实一边大一边小。肿起来的地方，摸着像是一个椭圆形的。。。水囊。

图源：soogif

接着，医生掏出了手电筒，抵着包块的底部往上照。看了半分钟后，他舒了口气：

“我还以为是啥呢？小事，鞘膜积液。”

忐忑的夫妻俩，松了一口气。然而，医生却“补了一刀”：

“去办住院吧。准备手术。”

啥？不是小事吗？鞘膜积液是啥？摸了几下，拿个手电筒照一照就能确诊？一定要手术吗？不能先吃药、打针吗……

一瞬间，阳妈阳爸石化了。

男宝阴囊一边大一边小，原因有很多，其中常见的病因就是鞘膜积液。

这病说大不大，但你要是不当回事，以后可能就会悔断肠——

鞘膜积液，一个“重男轻女”的病

儿童中鞘膜积液非常普遍，发病率约为1%~3%。早产儿、出生低体重儿、隐睾的婴幼儿，发病率更高。

鞘膜积液可见于各个年龄期的儿童，其中绝大多数是男孩，少数女孩也会“中招”。

图源：腾讯医典

01 为啥会出现鞘膜积液？

大多数情况下，男宝在妈妈肚子里孕育时，蛋蛋会先在腹腔里发育成熟。随后，“左蛋”和“右蛋”会先后落下，在出生以前进入阴囊“落袋为安”。

这个期间，连接腹腔和阴囊的“管子”（学名“腹膜鞘状突”），也会跟随蛋蛋下降到阴囊。

图源：网络

正常情况下，在胎儿出生前后这根“管子”就会完全闭合。但如果没有及时闭合，宝宝一哭闹、用力，腹腔内的液体就会因挤压而进阴囊，形成小儿鞘膜积液。

图源：网络

小儿鞘膜积液的病因较多，炎症、外伤、疾病等阴囊和睾丸病变均可引起。

02 鞘膜积液有啥症状？

得了鞘膜积液，小孩可能并不会有疼痛感。

然而，家长可在孩子阴囊或者腹股沟处，看到明显肿胀。有的孩子，可能在躺下或休息时肿胀减轻，活动或者哭闹时变得更大。

一般来说，积液少时孩子没有明显不适。积液量多时，会感到阴囊下坠、胀痛和牵扯感。

图源：网络

可别小看了这病。如果是交通性鞘膜积液，大量积液时有可能会影响尿尿、走路，合并腹股沟疝时，可能发生嵌顿疝。（更多知识请戳这里：宝宝肚脐鼓包，爸爸一刀划开“放气”！医生怒斥：无知，这是常见病）

03 得了这病，会有什么影响？

如果得了这个病，一定要重视——

● 影响运动

因鞘膜积液，患者阴囊会时大时小，影响正常活动。

● 影响发育

长期慢性积液，会对睾丸血供和温度调节产生阻碍。情况严重，还有可能会引起睾丸萎缩。

● 影响“鸡鸡”

鞘膜积液还会影响到其他的生殖部位，成人后可能会因此影响到性生活。

● 导致不育

长期积液、压力增高，会使睾丸缺血或是供氧不足，可能会影响患儿今后的生育能力，甚至造成不育。

● 导致感染

如果不注意个人卫生或肚子里有炎症，会引起鞘膜积液感染。严重者出现睾丸周围积脓、睾丸炎等。

所以，一旦发现鞘膜积液张力较高（摸上去硬硬的），都要尽快做手术。

毕竟，保蛋要紧！！

图源：soogif

不一定。

鞘膜积液的“出路”只有两条：一是自愈，二是手术治疗。

● 1岁以内

1岁以内的宝宝，腹膜鞘状突还有闭锁的可能。也就是说，还有自愈的机会。

如果鞘膜积液体积不大、张力不高（摸上去软软的），可以先观察，等到1周岁以后再作诊断。

● 1岁以上

1岁后，如果鞘膜积液还没消失，自愈的可能性就很低了。粑粑麻麻们不要犹豫，赶紧去医院。

千万千万不要听信“秘方”。到了这个时候，打针、吃药解决不了问题，只能通过手术治疗。

图源：电影《唐伯虎点秋香》

鞘膜积液手术

是大手术吗？

▽

错！是小手术，别慌！

传统的鞘膜积液手术，是常规的开刀方式，肚子上会有个刀口。

现在，不少小儿泌尿外科都会采用腹腔镜治疗，只需要开两个几毫米的小孔，一般半小时内就搞定了。

手术中，还能探查另一侧的鞘状突有没有闭合。如果没有闭合，可以同时治疗，消除另一侧的发病隐患，免于二次手术。孩子术后恢复也很快。

男宝的“蛋蛋”无小事。要注意三个重要节点：孩子出生，一至两岁，至五六岁形成自我意识以前。

家长可采用以下三个方法自查：

01 手摸

孩子生下来时，应该确定双侧睾丸是否都在阴囊内，给男宝冲凉时也可以留意摸一摸。

正常的睾丸质感均匀，轻捏之下有一定的张力和弹性，就像剥了皮的橙子。

如果软巴巴，可能睾丸出现萎缩；如果硬绷绷，可能有肿瘤存在。另外，两侧睾丸的质感、手感应该对称、相同。

图源：soogif

02 眼看

首先，是看阴囊的发育情况。阴囊是睾丸的“房子”，房子太小也会影响睾丸发育。

其次，看两边睾丸大小是否正常。两三岁的孩子睾丸正常情况下是鹌鹑蛋大小，右侧通常偏大，两侧体积相差10%左右是正常的。

图源：网络

成年男性的睾丸一般鸡蛋大，假如过小，可能生精能力较差；超过鸭蛋大也要小心——睾丸不是越大越好，睾丸大意味肿瘤发生率较高。

03 灯照

对于鞘膜积液引起的睾丸增大，家长光用手摸未必能发现。

家长可以准备一个手电筒，再拿张纸卷成纸筒，手电筒放在男宝睾丸下照向睾丸方向，纸筒一端在阴囊上方。家长从纸筒的另一端，看向阴囊方向。

图源：网络

孩子的阴囊嫩、薄，没有色素沉着。所以，有鞘膜积液的孩子阴囊被手电筒照后，往往是透光的。

需要提醒的是，照灯的时候不要烫着孩子。

孩子的私处

可能出现的问题不止这些

感觉有问题

一定要去正规医院看医生

不要耽误治疗！！

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