作者，编辑：郭娟

指导，审校：董昌盛

四

家长能做些什麽？

处理思路：

1.先辨别引起发热的原因。

2.再决定怎么做。

3.在原因判断正确的基础上，做好力所能及的处理方法及相应的护理工作。通常病情改善最快也需要3天左右，所以必须有持续战斗的心理准备。因为，需要高度关注、细心照顾。

基本原则和注意事项：

1.如果手脚温暖（手热足凉），精神良好，即使39°C上下，大多都是安全的，不会出现抽搐等症状。

2.如果双手紧握，面色发青，警惕惊风抽搐。

3.若食欲不好，不要强迫进食，更不能给生冷冰冻（包括水果）及难消化食物（蛋糕、麪包、番薯、糯米、鸡蛋、肉类、鱼类、海鲜及肉汤、鸡汤、骨头汤）。饮食必须清淡，胃肠功能紊乱，仍“大鱼大肉”、高脂肪、高蛋白、荤腥加持加重胃肠道负担，使胃肠道反应加重。

4.可以喝粥（白粥、小米粥、青菜粥）或者清淡的软面条。

5.尽量不用退热贴，

尽量不用酒精擦或者冰敷，

更不能用冷水洗涤。

6.可以用热水泡脚、擦身（脖子、腋下、大腿根部大动脉经过处）或者泡澡（温度不可太高，以能微微出汗为宜，不可导致大量出汗）。

7.要不要喝水？

不强迫喝水，除非主动要喝，否则不大量饮水。

适当补充温水还是淡盐水？

不喝冷水或者冰水。

8.要不要捂汗？

分情况：

a、小儿寒战，发冷，适当盖被子保温，

b、体温比较高，四肢温热时，适当散开被子，盖住上身肚子，可露出脚。

9.让孩子休息、休息、好好休息，别折腾他。

治疗方法：

1.外治法

a、吮痧

家长在小儿大椎处进行吮吸，达到治疗目的。越早操作，效果越好。

b、捏脊（适用于退烧及积食）

退烧：双手捏住脊柱两侧肌肤，从上往下提捏，动作轻柔，捏到皮肤微微发红、发热。

积食：在退烧捏法基础上，每捏3次向上提一次。

c、小儿推拿

退烧：

清天河水：家长食指、中指螺纹面着力，自孩子手横纹中点推至肘横纹中点，约300次~1000次。

食积：

揉腹：家长轻柔顺时针轻揉腹部100次。

运揉内八卦：家长在患儿掌心内劳宫四周，用拇指或中指腹作顺时针方向轻推100次。

d、放血

急性发热：

①用采血针大椎点刺拔罐放血，留罐5分钟。

②耳尖放血。

③十宣放血。

根据病情轻重依次使用。

有积食：用小针刀放四缝，两手面向上伸平。取第二、三、四、五掌面近端中点刺出血，或挤出少许黄白色透明粘液即可水。

放血后，孩子哭闹出汗，烧很快退，还不会引起痉病（小儿惊风）。

e、药剂外用

外感：用棉球蘸藿香正气水敷肚脐。

积食：贴“好好吃饭”调理脾胃肚脐贴药丸在肚脐处。

f、艾灸

大椎、身柱、曲池、合谷等穴。

2.内治法

a、口服方剂或中成药

（在能正确辨证或者有专业中医医师指导的前提下使用）

如：葛根汤（日本汉方届公认治疗感冒发烧家庭用药第一方）。小儿感冒发烧刚开始用成人一半量有效率很高。

b、如有积食可服用大山楂丸、焦三仙。

c、三豆饮（黑豆、绿豆、黄豆）。

3.处理异症

a、轻者可以转小米、室外烧纸钱请其离去。

b、如无好转需另请会处理异症的人帮助处理。

另外，积食发热可以借助蜜导煎把大便引出来，帮助退热。

五

特别注意

1.不提倡快速降温

越高越要平稳降温。

2.一定要细心观察，仔细护理。护理不到位，直接影响疗效，还会加重病情。

3.持续的微微出汗需持续2小时左右。可垫汗巾吸汗。

4.贴退烧贴、塞肛门栓、注射地塞米松、氨基比林（安痛定）这些发汗药里面都有激素。高烧时用激素就想在烧红的锅上浇一瓢凉水，啪一声，锅就炸了。用在人体上，热倒是很快退下来了，却迅速伤了津液，直接抽风。

5.需避风避湿。

6.惊风，也叫抽风，惊厥，属于危急病症，1-5岁小儿容易发生，会引起抽搐和昏迷。如果出现惊厥或者快要惊厥的征兆，可以掐掐人中、捏捏合谷、双手中指尖放血，很快会苏醒。

7.津液：体内高级物质，身体的精华物质，是身体能量的根源。如：唾液、精液、汗液、血液、骨髓都是属于津液范畴。需要通过身体转化才能得到，并不是想有就能有。若身体出了问题，脏腑功能失调就无法把吃进去的食物转化为身体需要的高级物质——津液，吃再多东西、再好东西、再有营养、再补的东西也没用，转化不了也是废物一堆。

8.观察是非常重要的，一切以孩子的状态爲判断标准。如自己把握不好状态的判断及时求助有经验的人士或专业中医医师，能用中医方法解决的尽量不用西药和西医治疗。

9．尽量不用美林。如果超过温度家长担心可以用。

友情提示含有布洛芬非处方药的危害：

1、 有可能引起急性肾脏损伤，胃炎，胃溃疡，消化道出血，过敏、鼻炎、哮喘等症状加重。

2、 很多治疗感冒、发烧、疼痛的非处方药都含有布洛芬（如芬必得、美林）

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医瘤中医董昌盛：

上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师

上海市健康科普高级讲师

提倡中医综合疗法

经方为主身心灵同调

擅长肿瘤及各科杂病

弘扬中医药传统精粹

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