上次发了一篇宝宝湿疹的小儿推拿的文章后，有好多宝妈私信我，原来被湿疹困扰的宝妈不止我一个。

今天我们就说一说有关湿疹的那些事，让我们一起努力帮助宝宝战胜湿疹。

小儿湿疹泛指一系列持久的和继发的皮疹，以发红，水肿，瘙痒和发干为表征，可伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血。婴儿湿疹起病多在出生1-3个月，6个月以后开始逐步减轻；1-2岁后，一部分患儿会自愈，但是也有一部分会迁延，一直到儿童期（6岁)。

宝宝湿疹是一直较为复杂并且容易反复的疾病，因为生活中有很多的因素会导致宝宝湿疹的出现，包括外部环境和内部环境等多种因素。

湿疹的类型

1干燥性

主要表现是红色丘疹，伴随着糠皮样脱屑和干性结痂现象，痒感明显。

多数宝宝为此类型湿疹。

2脂溢性

主要表现为皮肤潮红，小斑丘疹上溢出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但是痒感不太明显。

3溢出性

表现为水疮和红斑，伴有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出和出血。

如何护理

1、喂养方面

母乳喂养可以减轻湿疹的程度；

宝宝的蛋白类辅食建议比平时的晚1~2个月，且添加速度要慢；

食物要以清淡饮食为主，应该少盐，避免体内积液太多而易发湿疹。

2、衣物方面

贴身衣服必须棉质，而且穿衣要偏略凉、宽松、轻软；

床上被褥也要是棉质的，衣物、枕头、被褥要有规律更换、保持干爽。

3、洗浴护肤方面

避免用去脂强的碱性洗浴用品；

给宝宝用护肤品前，最好进行皮肤敏感性测定，从而了解皮肤对护肤用品的反应及时预防过敏。

4、环境方面

室温不宜过高，否则湿疹痒感易加重；

环境中要最大限度减少过敏源，以降低刺激引起的过敏反应；

打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘；

家里最好不要养宠物。

5、保持宝宝大便通畅，睡眠充足

睡前给宝宝进行节奏型肢体运动20分钟左右，增加机体抗敏能力，有利于胃肠功能，提高睡眠质量。

护理误区

【不能洗澡?】错!

洗澡可以使皮肤清洁、去除死皮、鳞屑，这对预防感染有帮助。因此湿疹患儿可以洗澡，只是每天最多只能洗一次澡，冬天的话可以一个星期洗一次。

1)洗澡的水温应该凉一点，但房间要保持暖和，避免因突然的温度变化而引发皮肤瘙痒。洗澡水中可加入适当的沐浴油，使皮肤软化、不干燥。

2)开始脱衣服后，宝宝可能会趁机"疯狂"抓痒，因此要迅速把宝宝放进浴盆，防止宝宝乱抓皮肤引起病情恶化。

3)洗澡时使用温和保湿香皂或香皂替代物。

4)洗澡结束后3分钟内涂上保湿润肤霜。保湿剂和润肤剂可以避免皮肤干燥，保持皮肤光滑，也能明显减少皮肤瘙痒、皮肤发红。

【要忌口?】错!

许多父母认为孩子湿疹是吃了什么食物造成的，但其实常规饮食忌口通常是无效的。平时可给孩子多吃清淡易消化、富含维生素和矿物质的食物，如绿叶菜汁、胡萝卜水、菜泥、果泥等，以调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。对于添加辅食的婴儿，应由少到多，一种一种地加，使孩子慢慢适应。

【不能晒太阳?】错!

日晒是可以的，但要选择适当的时间，避免强烈日晒，并且一般不超过半个小时。天气较热时，湿疹儿童要穿宽松棉质衣服，保持凉爽。

【"奶癣"就用奶水洗?】错!

民间有用奶水洗奶癣的说法，这个方法是不科学的，用奶水后容易滋生细菌，加重或诱发湿疹。

另外，市场上目前治疗湿疹比较见效的膏类，虽然有的标明不含激素，但是我也表示怀疑。就拿一直大热的肤乐霜为例。

知乎上有网友专门讨论过。

比如这篇《肤乐霜不用代购了，但值得买吗？》中，“小儿外科裴医生”表示，肤乐霜以前确实是可能有效的，秘密在于老版本的肤乐霜里面含有激素。根据2010年法制日报的报道，儿研所中试基地负责人刘春表示：“老版肤乐霜配方中不但含有中药，也有西药成分。”在老版肤乐霜中，西药成分包括醋酸地塞米松、维生素E。

地塞米松这样的激素本来正是治疗湿疹的常用药，加了它治疗湿疹、皮炎效果自然好，再加上首都儿科研究所这样的大医院的名号，又是独家配制外面买不到的，很容易让人感觉这是大医院的独家秘方，就产生了品牌效应了，肤乐霜很快就有了知名度。

后来因为中西药结合的维C银翘片等出现心慌、恶心、呕吐、头疼等不良反应后，北京市药监局规定院内制剂禁止中西药复方，也就是中药、西药不能“混搭”。从2010年开始，儿研所也被迫将肤乐霜中的地塞米松去除了，只保留了中药成分，导致的结果是很多家长发现原来的湿疹灵药不灵了，然后就有了法制日报的这篇《湿疹名药肤乐霜为啥不管用了？》的报道。

上有政策，下有对策，儿研所很快想出了新招。既然在生产时不让中药、西药混搭，但没有规定说中西药不能一起用啊。于是肤乐霜的药品说明书里来了一句与醋酸地塞米松乳膏配合使用。“皮肤科医生在为患有湿疹的孩子诊断后，开肤乐霜的同时，都会再开一支艾洛松或者皮炎平，躲在激素后面，肤乐霜因此得以续写它的传奇。

所以，西医的观点是目前没有任何彻底根治的手段，主要是是对症治疗，缓解症状为主。

根据公众号羊爸爸介绍，

用中医方法治疗湿疹，方法是：

内外同治+标本兼治

金老师认为内外同治，主要是在中焦脾胃的运化以及外用的擦洗结合。调理中焦脾胃的运化，既有内服中药又有小儿推拿、艾灸等，对中焦的稳固都有一定的治疗以及提升。

内服药涉及到辨证，所以建议找当地靠谱的医生对证施治，外用方法可以根据湿疹发作的不同时期进行区别处理：

湿疹发作期（表现为红疹、水泡、脓疱）。可以选用五味消毒饮煎汤外洗。五味消毒饮的主要成分有金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、生甘草，每样10g，大火熬开转小火，熬10-15分钟，倒出来后加凉水一起外洗。该方建议用温水甚至是偏凉一点的水（略低于体温）来擦洗，而不建议用高于体温的。该方能有效控制湿疹的红肿及溃泡，因为是复方制剂，对孩子还是比较安全的。

另外也可以考虑使用紫黄膏。对于湿疮，尤其是发作期的，效果还是很明显的。可作为家庭常备药。不仅用于湿疹，对于蚊虫叮咬引起的红肿，都有比较好的效果。

度过爆发期后，患处皮肤出现皮质层增厚，表面粗糙，覆鳞屑，或结痂。此属于寒湿相互为用。建议湿疹方：以艾叶、花椒、苍耳子、蛇床子、地肤子，煎汤外洗。

湿疹干疮期：建议用相对比较保湿的滋润皮肤。注意的是，干疮期的保湿剂不建议含有乳制品成分的，比如含有牛奶之类的。

另一方面，金老师认为治疗湿疹还应标本兼治，即不仅仅要考虑湿疹的局部情况，同时还要考虑患儿整体的身体素质以及脏腑功能的变化，通过局部的对症治疗缓解湿疹溃破、瘙痒等症状，同时还应通过对身体整体的调理，增强脏腑的功能，达到治病去根。

整体的调节，家长可以从改善饮食，改善生活习惯，改善情绪等方面着手。

很多时候湿疹的治疗是螺旋式上升的，就是有时候好一点，有时候又会反复，但总体的大方向是更好一些。在这样的进进退退的过程中，孩子逐渐趋向更好的状态。孩子的脾胃开始强大，内外功能逐渐完善对证用药调理孩子的脾胃，结合一些外治发，并且同步改善孩子的饮食，让孩子能多亲近大自然，解除家长的紧张焦虑，让孩子在一个比较宽松的环境里生长。

对于湿疹的治疗，是养治同步，是家长育儿观念、喂养观念的改变。养育孩子的过程中不添乱，不帮倒忙，遵循喂养过程中出现的一些客观规律，以孩子能够接受的方式喂养，这就是羊爸爸一直提倡的反馈式喂养。