夏天天气炎热，人们慢慢减少衣服，开始露出皮肤，因此皮肤一旦出现问题就很容易发现，比如身上会出现一些红斑，或者出现一些白斑，身上一块一块的白白是什么？白癜风？汗斑？还是白色糠疹？有什么区别？今天我们就来讨论一下。

一、白癜风

白癜风是由于皮肤的黑色素消失引起，皮肤会出现一片或者几片大小不等的白色斑点，白斑中间的颜色会明显很多，如果白斑发生在血管上面，斑点会变成淡粉色，皮肤表面光滑，边界很清楚。好发于容易摩擦、经常阳光照射以及皮肤褶皱多的部位。大部分患者无自觉症状，极少部分人在发病初期会出现湿疹、苔藓等炎症表现，还会感到瘙痒。

治疗

通常积极治疗白癜风都能有所缓解，甚至恢复成原来的皮肤模样。

1. 应尽量避免暴晒、外伤、精神压力，适当的补充维生素B、维生素E、钙、叶酸。

2. 患处面积小于10%的患者可以使用皮质类固醇激素，能够阻止白斑扩散，使皮肤逐渐恢复自然。由于使用时间比较长，皮肤会出现萎缩、膨胀纹等不良反应，因此需要患者定期检查皮肤，并且激素类药物不能使用在眼周。

3. 如果白癜风出现在脸上、黏膜等皮肤比较薄弱的地方，可以根据不同年龄涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，这种方法适合成年人和儿童。

4. 还可以使用光疗、光化学疗法以及皮肤移植。

二、汗斑

汗斑医学名又叫花斑糠疹，是由马拉色菌感染浅层皮肤引起的一种真菌病，具有冬轻夏重的特点。皮损初期为点状的斑疹，随后逐渐发展成片状，皮肤表面会出现鳞屑，颜色与自身皮肤和日晒情况有关，常见的颜色有褐色、淡红色、淡黄色，少部分情况会出现白色，有时皮肤还会出现好几种颜色，形状像花斑，并且偶尔会感到瘙痒，好发于皮脂腺分布多的部位，因此出汗多的人比较容易发病，如颈部、胸部和肩背部。儿童和婴幼儿出现花斑糠疹时，通常为色素减退斑，颜色是白色的，很容易误诊为白癜风，不过汗斑上通常有鳞屑，因此很好区分。

治疗

1. 外用药物

可以外用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂，至少坚持使用一个星期；汗斑面积比较小的患者以及不能使用口服药物的患者，可以涂抹联苯苄唑凝胶、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、益康唑乳膏，治疗效果都很好；还可以用布替萘芬、特比萘芬、萘替芬等丙烯胺类抗真菌药物。

2. 口服药物

如果汗斑面积比较大或者容易复发的患者，就可以口服酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等唑类药物，也同样有效。

三、白色糠疹

白色糠疹又叫单纯糠疹，具体发病原因不明，发病初期皮肤会出现红斑，有时边缘会稍微凸起，红斑完全消退后会出现色素减退斑，颜色为苍白色，边界比较模糊，并且皮肤表面覆盖一层细糠状的白屑，无自觉症状，少部分患者会出现瘙痒症状。皮肤干燥，容易过敏的人容易出现，以及经常暴晒的人也会出现。

治疗

1. 患处皮肤可以涂抹硅油霜、尿素霜等润肤霜，皮肤出现炎症、发红等症状的患者可以使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏。或者口服复合维生素B。

2. 患者不能用碱性强的产品过度清洗。

最后总结一下，通常白癜风是没有鳞屑出现的，边界又比较清楚，而汗斑和白色糠疹通常都有鳞屑，且白糠疹的边界比较模糊，汗斑又通常出现在出汗比较多的人身上，因此很好区分。