张女士带着三岁的孩子来参加单位体检的时候，竟遇上了初中同学在湘雅三医院健康管理科工作。

张XX：“珽妹，是你啊，好多年不见啦！你在这里上班啊！”

彭珽：“张XX，是你啊，真是好多年不见了，初中咱俩还是前后桌呢，瞧，你现在孩子都这么大了！”

张XX：“是啊，是啊，乐乐，快点叫彭阿姨！”

“······”（一个空洞的卫生眼飞了过来）

张XX：“唉，你这孩子，咋这么没礼貌呢？彭阿姨是妈妈的同学呢，你怎么看人的？”

彭珽：“等等，等等，我看看”

眼科彭珽医生一把拉住老同学，扶住孩子，仔细看了一会。

彭珽：你可别怪这孩子，她是不是一直都有点瞟人啊？我觉得这孩子像是斜弱视呢！

1、什么是斜视

斜视是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。虽然任何年龄都可能发生斜视，但以3 至6 岁的儿童发病率最高。根据斜视发病的原因：可以分为先天性斜视（一般在出生6个月以内出现）和后天性斜视（一般在出生6个月以后出现）。根据眼位偏斜方向可分为：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视、旋转斜视等等。根据融合状态可分为：隐斜、显斜。由此可知斜视不一定一眼就能发现，比如隐斜一眼看上去跟正常的孩子没有任何区别，需要家长细心的观察孩子平常用眼时的一举一动。

2、斜视与弱视的关系

斜视的孩子往往出现弱视，而弱视的孩子未得到及时治疗也可继发斜视，两者相辅相成，相爱相杀。斜视和重度弱视都可严重影响双眼视觉功能，导致立体视觉缺失。缺乏立体视觉者在驾驶、操作精密仪器及进行精细操作时都会遇到困难，这样会对孩子成年后的学习、择业造成很大的限制。

3、如何早发现小儿斜弱视

1）用眼看：看孩子双眼黑眼珠是否对称，对于隐斜患儿尤其需注意孩子疲劳时、注意力不集中时是否有眼睛偏斜的表现；

看孩子看电视、看书写字时是否歪头、侧脸

看孩子是否在阳光下喜欢眯眼、皱眉、怕光

看孩子眼球是否有震颤，异常眼动

出现以上情况应警惕孩子是否有斜弱视

2） 用心听：当孩子常常抱怨看不清，看东西有两个影子，视物疲劳，看远看近有明显差别时，家长需引起足够的重视警惕是否有斜弱视并带至专业的眼科医院检查就诊。

3）动手做：儿童视觉发育的一大关键时期为0-3岁内，新生儿应在生后28 ~ 30 d进行初筛，婴儿期6 ~ 12月龄1次，1岁以后每年1次进行阶段性检查。

1-2岁幼儿用颜色鲜艳玩具进行逗弄，观察其双眼是否随着物体的运行转动，基本判断视力是否异常

3岁以上的幼儿应尽早教会指认视力表，便于尽早进行视力筛查

4岁左右的幼儿需专业眼科医院验光，尤其是初次验光的，最好是采用散瞳验光的方法，散瞳的目的是去除眼睛自身的调节，从而验出眼球本身最真实的屈光度，并遵医嘱定期复验。

斜弱视治疗时机很关键，重在早发现早治疗。年龄越小，治疗效果越好，例如先天性内斜视应在2岁前手术，其他类型的斜视最好在5岁前纠正眼位，治疗年龄越大，双眼视功能越难恢复。弱视治疗6岁之前是的黄金时期，不仅疗程短，而且治愈率也高。12岁以上已超过视觉系统发育期的绝大多数患者不能获得满意的治疗效果，而成年之后，弱视治愈则几无希望。

所以，爸爸妈妈们一定要提高警惕性，不要光记得责怪孩子，错过了最佳的治疗时机哦