几年小儿保健推拿最为中国父母知道的手法，恐怕非捏脊莫属，很多父母非常热衷给自己的孩子捏脊。

​浙江中医药大学附属第三医院许丽教授为大家演示！

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对于小儿捏脊到底是不是真的对于每个宝宝都适合呢~小儿推拿只是一种护理手段，今天我们一起来学习认识一下吧~

一、上捏脊还是下捏脊？

一般的小儿推拿教材和养生书籍中所说的捏脊指的是上捏脊（即是从下往上捏），但实际应用当中，也会有下捏脊（从上往下）不过因为日常保健下捏脊用得比较少，所以大多父母就只知道上捏脊。

上捏脊还是下捏脊有不同的适应症，要了解其适用症状就得知道捏脊的原理。

捏脊是在后背的膀胱经和督脉上操作的：

上捏脊是从长强穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脉主一身之阳气，督脉上几个主要穴位都是升阳的穴位。根据经络按摩“顺经为补，逆经为泻”的原则，顺督脉自下而上捏脊的目的是升阳，属补法。

下捏脊顺序跟上捏脊相反，逆泻督脉，有清热泻火通便之效，属于泻法，平时多用于实热证，比如发烧或便秘的治疗，极少用于平时保健。实际运用中下捏脊往往只捏不提，或单用推背代替。

比如：

实热证的小儿发烧，手上的穴位推拿完后加推背（从大椎穴推至长强）至皮肤发红发热，能有效加快退烧速度。

上捏脊能调动一身阳气，阳气升，可温肾健脾，令脾肾得以运化，同时，捏脊经过后背膀胱经上一系列重要腧穴，对肾、脾、肺都有直接影响因为上捏脊的根本目的是补阳气，所以更适合虚寒证为主的积食、便秘、腹泻、感冒等症状。

对于素体阳虚的孩子而言，阳气得到提升，抵抗力自然会增强，胃口也会变好。

而对于实热证或阴虚内热证就不适合经常上捏脊，否则会越捏内火越重，就很可能会出现便秘加重，口舌生疮，盗汗加剧，晚上睡觉烦躁甚至发烧。

有的专家强调捏脊以七岁（虚岁）为分界线，七岁前的从下往上捏，七岁后的从上往下捏。试问体质会跟年纪有直接关系吗？莫非七岁以下的都是阳虚，而七岁以上的都为阴虚？

上捏脊大补阳气会助热，热就会促使身体机能加速运化，因此要根据孩子体质不同适可而止，每日不可多捏，一般3~9遍就可以，多捏无益。

有的家长盲目相信捏脊的保健效果就觉得捏得越多越好，每日给孩子捏上十几二十遍，而且早上捏完晚上还继续捏，长期坚持的话反而造成更严重伤害。

特别提醒下，因为上捏脊会加重胃火，胃强脾弱的孩子，就是那种非常能吃老感觉吃不饱又容易食积的孩子，家长一定不要给孩子经常上捏脊，这种孩子现在不少见到。

有父母问到，我家孩子容易感冒，又有点便秘，但又不是很容易上火，或者有的说孩子分不清楚是哪种体质，既不容易上火也算不上虚寒，但很想给孩子做捏脊保健。

对于这种情况，建议父母早晨给孩子上捏脊，而晚上给孩子自上而下推背，或者早晨做完上捏脊后给孩子揉下三阴交和搓下涌泉穴，这样可以在一定程度上防止上捏脊造成的上火。

但对于实热很明显的孩子，依然不建议经常给孩子上捏脊。

二、注意事项

另外需要注意，上面说的那些捏脊的副反应都是长期累积的后果，如果平时偶尔捏一两次，无论哪个方向，一般不会有明显的副作用。

比如：

有些无汗的高烧，既可以上捏也可以用下捏脊，目的是为了发汗退烧，这种情况下就宜采用重手法去刺激达到解表发汗退热的目的，方向反而不是关键。

而平时保健的捏脊，就要看孩子年纪和体质采用相对轻柔的手法。

三、捏脊诀窍

第1~3遍：只捏。捏到大椎后向上提两下，反手用2、3、4指尖贴脊柱向下抹，直至尾骨；接着捏起尾骨上的肉开始第二遍......

第4~5遍：捏起尾骨的肉向上提一下，然后每捏两下提一下，即一二提，一二提……提到肋骨就不要提了，按老办法一直捏上去到大椎再反手下来。

要点

1、捏到大椎一定要提两下。

2、到大椎后一定要向下抹。

3、第四五遍尾椎第一把就要提，提到肋骨就不要提了。

4、捏完五遍后，要用手掌从上向下来回搓几遍，令其后背发红发热。

5、最后还要在尾骨上拍三下。

小儿推拿只能作为宝宝未生病时的预防、缓解措施，宝宝若确定已生病，请立即去医院，并遵医嘱，切不可自行在家折腾孩子。

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