小朋友口腔保健知识问与答

宋亮 冯子樱

复旦大学附属上海市第五人民医院 口腔科

许多新手爸妈都会关注宝宝的口腔健康状况，但是又不知道该从何入手，什么时候开始刷牙？什么时候可以使用牙膏？什么时候能让孩子自己刷牙？今天我们就来看看从婴儿时期到学龄阶段的孩子在口腔卫生保健方面的小知识。

1. 喂养的过程中有什么容易导致幼儿蛀牙的原因吗？

养成良好的喂养习惯对于预防龋齿非常重要。喂夜奶和让幼儿含着奶瓶入睡这些行为都会使乳牙更容易发生蛀牙，因此要避免。

此外，一个可能被大家忽视的方面是：成人的唾液内携带着大量口腔微生物，其中包括导致蛀牙的变形链球菌。变形链球菌的正常定植发生在婴儿出生后的19-31个月，婴儿过早地接触变形链球菌会导致蛀牙的风险增高。因此，一方面照料宝宝的成人要保持良好的口腔卫生，避免将致龋菌传播给宝宝，另一方面也要为宝宝做好口腔卫生措施。

2. 什么时候开始给宝宝清洁口腔？

大部分婴儿在4-9月龄时萌出第一颗乳牙，从第一颗乳牙萌出开始，家长可以给宝宝清洁口腔了。

通过在手指上缠绕湿润纱布或使用指套牙刷来清洁牙面和按摩牙龈组织，每日一次。这个阶段不需要使用牙膏。

选择合适的角度能够方便家长的操作，常用的方式是一只手固定婴儿，另一只手清洁牙面与按摩牙龈。

3. 什么时候开始给宝宝刷牙？

宝宝1岁之后就可以通过刷牙的方式去除牙菌斑了。这个时候也不需要使用牙膏。

到宝宝2岁左右，学会了漱口之后，再使用牙膏，每次只需要豌豆大小的牙膏。每天3次刷牙。

选择合适的角度能够方便家长的操作，常用的方式是两个家长相对而坐，膝盖接触，一个家长用手与肘部固定住孩子的身体，另一个家长进行刷牙操作。

4. 孩子什么时候可以开始自己刷牙？

3岁后孩子将会喜欢模仿家长的动作，但在6岁之前孩子无法掌握正确的刷牙方式，仍应该由家长为孩子刷牙。

选择合适的角度能够方便家长的操作，常用的方式是家长与孩子面朝同一方向，家长站在孩子身后，孩子的头向后靠在家长的胸前，家长用一只手给孩子刷牙，使用牙线也采用这个角度。

6岁后可以让孩子自己刷牙，这时可以开始使用含氟牙膏。家长应在孩子刷完牙后为孩子检查，并帮助孩子清洁一些他们自己难以到达的区域。可以使用菌斑染色剂，在孩子自己完成口腔清洁后对菌斑进行染色，再由家长帮助清除被染色的菌斑。

5. 孩子什么时候开始看牙医？

从宝宝第一颗乳牙萌出后就可以进行第一次牙科检查了。早期进行牙科检查有利于宝宝熟悉牙科环境，减少将来的牙科治疗恐惧症。

在宝宝成长的过程中如果发现地包天、牙列拥挤的情况，要及时到口腔科进行评估，必要时进行干预。