浙江省作为我国共同富裕示范区，一举一动都引人注目。2022年5月5日，浙江省医疗保障局发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》，文中写到，将制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格，按照国家相关规定，适时将其纳入生育保险支付范围。

这可谓是一则重磅消息，给一些不婚不育家庭带来了希望。早些时候，北京、湖南、四川、湖北等地也发布过拟将辅助生殖技术项目纳入医保的消息。

自从我们国家放开三孩政策后，生育话题一直居高不下，许多媒体网民都在讨论。总体来看，影响生育率的主要因素可以概括为两方面，一方面是生育成本，一方面是生育能力，这两个问题都不容小觑。

我国生育能力有问题的人群有多少？

众所周知，年龄是导致不孕症发生率升高的原因之一。据央视网报道，2021年9月国家统计局的数据显示，在中国登记结婚的女性年龄比例中，35岁及以上未达到最佳生育年龄的女性比例逐年上升。晚婚晚育的趋势与不孕症的增加也是高度一致的。

根据《中国不孕不育现状调查研究报告》显示1995年我国育龄人群中不孕不育率仅为3%。现在，我国育龄夫妇的不孕不育率已经上升至约12%-18%，达到发达国家15%～20%水平。按国内育龄人口计算，15%的不孕率也是一个非常大的数字。据预测，2030年中国不孕不育率可能达到20%。

因此，辅助生育技术市场需求旺盛，许多家庭都寻求“试管婴儿”技术来生一个孩子。但是，该项治疗及辅助生育费用一般很高昂，普通家庭难以负担。

试管婴儿的费用有多高？

试管婴儿费用一般包括三方面：1、术前的检查。主要排除一些父母的传染性疾病和不适合女方怀孕的疾病，花费大约在1000-2000元。2、试管婴儿的药费。这是一个大头，试管婴儿是通过药物促排卵后取出女方的卵子，因此要使用20-40支的促排卵药物和降调节药，总共需要9000-15000元。3、试管婴儿的取卵、培养、移植费用，大约在10000元左右。

总体而言，不同地区的收费标准会有一些差异，一般试管婴儿一个周期的治疗费用在3万至4万元，而且存活率只有50%左右，同时一半以上的患者夫妇需要进行2个周期以上治疗，这让普通家庭望而却步。

因此，多地也是探索考虑将试管婴儿的费用纳入医保体系，帮助一些家庭减轻负担，提高生育率。

问题来了，这项举措能否提高生育率。

我认为作用不大。首先，这种辅助生殖技术适用于愿意生育子女的群体，但他们自己的身体条件不允许其生育子女。因此，将技术花费纳入医疗保险或生育保险体系，也是为了保护他们的生育意愿，并将其转化为实际的生育行为。这一措施更多体现了社会对生育的关怀，有利于建设一个生育良好型的社会。

其次，我前面说了，影响生育率的两个因素：生育成本和生育能力。这其中影响年轻人生育意愿的主要还是生育成本，比如：高房价、抚养孩子费用、赡养父母费用等等。国内生育率下降的主要原因是不想生、不敢生，而不是想生但生不出来。这才是问题的矛头，仅仅调整“试管婴儿”费用对于提高生育率只是微乎其微的作用。

严格管控房价，打破年轻人买不起房的困局。通过多渠道进一步降低生育成本，对重要婴幼儿用品实行必要的价格控制，合理降低母婴用品价格；优化社会教育环境，降低校外教育成本等等。这些举措才是真正提高生育率的法宝，其他办法只是辅助。

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