作者：武汉儿童医院 李思婵

钙享有“生命元素”之称，是人体中含量最多的矿物元素，也是构成骨骼和牙齿的重要成分，在机体的各种生理化学过程中发挥着许多重要的作用。

儿童是身体和智力发育的关键时期，对钙的需求量比成人更多，因此与成人相比更容易缺钙。同时，儿童对钙的代谢特点也决定了少量多次补钙更有利于机体对钙的累积和保障骨骼生长发育的需要。

然而，长期以来家长对于儿童补钙可能存在一些误解，容易受到商业广告的影响而陷入盲目补钙的误区，只有在了解儿童钙营养现状的基础上选择合适的补钙方式才能促进儿童健康成长。

01、钙缺乏与钙过量的危害

儿童缺钙的早期症状为多汗、易惊醒、啼哭、睡眠不安、出牙迟或牙齿排列稀疏不齐、前囟闭合延迟、阵发性腹痛、指甲灰白或有白痕；严重者可能出现鸡胸、漏斗胸、“X”或“O”型腿、运动或语言发育落后、佝偻病及低钙血症等。

若出现以上现象，最好去医院进行血清钙浓度检测和X线检查，判定孩子是否缺钙。

钙缺乏对儿童的生长发育不利，然而过量补充也对身体无益。

过量的钙摄入可能导致食欲不振、腹痛、腹胀等胃肠道刺激症状，同时会干扰锌、铁等微量元素的吸收；严重的超量补钙甚至可能引发高钙血症、高钙尿症、心率失常和心率骤停等。防止补钙过量的最好方式是严格按照医嘱进行补钙，选择合适的钙源和补充方式。

02、如何进行膳食补钙

奶类是儿童时期最好的钙源。每100 mL成熟母乳约含34 mg的钙，且母乳吸收率高达80%以上，因此婴儿期鼓励母乳喂养，并且哺乳期妈妈也应补充钙剂以保证母乳中的钙含量充足；

婴儿期后则应坚持每日定量的奶制品供给。中国营养学会发布的中国居民膳食指南建议：

6个月以内婴儿需纯母乳喂养；

6-12个月的婴儿每日奶量应达道600-800 mL；

1-3岁儿童每日奶量应不低于600mL；

3-7岁儿童每日奶量应为400-500 mL；

7-13岁儿童每日奶量为300 mL。

除此之外，儿童应适当多吃含钙量丰富或能促进钙吸收的食物，如豆制品、虾皮、鸡蛋、肝脏、鱼、肉、紫菜、海带等。

03、如何选择和使用钙剂

中国儿童钙营养现况调查结果显示，国内儿童的钙类摄入量通常不足，仅仅靠日常饮食可能难以满足对钙营养的需要，因此补充一定量的钙剂以达到适宜的供给水平通常是必要的。

目前市面上常用于儿童群体的钙剂主要包括碳酸钙、乳酸钙、活性钙（如牡蛎钙）和有机钙（如葡萄糖酸钙、柠檬酸钙）等。

其中碳酸钙的含钙量高，可达40%，吸收效率较好；

乳酸钙和有机钙制剂容易溶解但含钙量低；

活性钙含钙量高，但对胃肠有一定刺激性。

在给儿童补钙时应综合选择含钙量高、溶解度大、胃肠道易吸收、生物利用度好、安全性高、口感好且服用方便的钙剂。

钙剂的服用方式宜选择“少量多次”，分次小剂量服用钙剂比一次性大剂量补充钙剂的吸收效率更高，服用时间为饭后1-1.5 h最佳。若每日只能服用1次，则在每晚睡前服用。

适合不同年龄段儿童的钙摄入量

04、给宝贝补钙的注意事项

只有采用科学的方法补钙才能达到预期效果，在使用钙剂时还要注意以下几个问题：

① 维生素D和维生素K2可以促进钙的吸收和代谢，多晒太阳或补充维生素制剂可获得维生素D，多吃动物类食品（肉类、家禽）和发酵食品（奶酪、纳豆）则有利于维生素K2的补充；

② 补钙时不宜与富含草酸、植酸、鞣酸、高纤维食物（如谷类和各种蔬菜）同时进餐；

③ 铁、锌等微量元素的补充也是必要的，但不可与钙剂同时服用，服用时间间隔2-3小时较合适；

④ 维持长期充足的钙摄入比短期大剂量补钙的效果更好。

总而言之，钙是儿童生长不可或缺的营养元素，为保证儿童身体的正常生长发育需要科学补钙，应采取预防和治疗相结合的方式，保证钙的有效吸收的同时也要防止补钙过量。

审稿专家：武汉儿童医院 刘燕 副主任药师

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