宝宝身上长疹子，到底是什么原因？又该怎么护理？

婴儿痤疮、脂溢性皮炎和湿疹有啥区别？怎么知道宝宝的疹子到底是啥呢？别在傻傻分不清啦，今天的这篇文章准包你打消所有疑问！

新生儿痤疮

“我以为生下来的宝宝会白白嫩嫩，可宝宝才出生半个月，脸上就冒起了可怕的小痘痘，怎么办啊？”

其实很多宝宝在3周左右时都会经历一个“小青春期”，大约有20%的新生宝宝会出现婴儿痤疮，男宝宝会更多见。宝宝脸上的痘痘，多为红底的粉刺，有的像红疹上冒着白尖，有的发展到后期，只剩下小白尖了。通常在2~3周时出现，在几周后自行消退，有时也会持续到4~6个月大才逐渐消退。

宝宝为什么会长痤疮？

确切的原因目前还不明确，不过有科学家提出可能和两个因素有关：

一个是妈妈的雄激素，因为宝宝从胎儿期就通过胎盘接收到了来自妈妈的雌激素，而宝宝的汗腺不发达，皮肤就容易在这些雌激素刺激下形成粉刺。

另一个原因是新生儿皮肤的毛孔发育不完善，清除灰尘的能力较弱，也更易诱发痤疮。

怎么护理呢？

1. 宝宝每天洗脸1次即可，洗的过频会刺激宝宝娇弱的皮肤。记得用温水温和地清洗，也可以用婴儿专用肥皂。

2. 不要挤捏婴儿痤疮，不然可能会引起更多的刺激或感染。

3. 洗完脸轻轻用软毛巾擦干脸部即可，别给宝宝涂润肤油或乳液，更不要随意涂抹激素类药膏如999皮炎平，成人祛痘的药也不要给宝宝用。

4. 如果实在严重也可考虑用2%的酮康唑乳膏一天2次，可以加速痘痘好转，不过用药前一定要咨询医生。

5. 耐心等待，宝宝的痤疮其实并不会让宝宝难受，一般也不影响吃奶睡觉，所以耐心等它自己慢慢消退就行了。但若宝宝的痤疮持续了3个月都没消退或出现感染就要赶紧看医生了。

脂溢性皮炎（乳痂和油性红斑）

很多宝宝出生不久，头皮上就有一片地方发黄、长出油腻的鳞片样乳痂，这个人们常常叫做“摇篮帽”，其实就是脂溢性皮炎。有时也会出现在脸、脖子或耳朵上，看起来是油腻腻的红斑。

不过宝妈不必担心，这可不是不讲卫生导致的，约有50%的宝宝会出现脂溢性皮炎，多在出生后的2~3个月，宝宝不疼也不痒，一般无需治疗，几周后就会自行好转了。

为什么会出现脂溢性皮炎？

虽然具体原因还不明确，但目前认为主要和两个因素有关：

一个是宝宝的皮脂腺异常活跃，而，皮脂的分泌受雄激素调节，怀孕时妈妈的雄性激素通过胎盘进入宝宝体内，出生后也还在持续刺激宝宝的皮脂腺，导致它们分泌过多的皮脂。

另一个原因是一种叫马拉色菌的真菌，如果它在皮脂分泌旺盛的部位迅速繁殖，就会影响皮肤细胞的正常代谢，同时这个真菌的代谢产物还会刺激皮肤发炎，进而导致了脂溢性皮炎。

怎么护理呢？

1. 勤洗头，由于乳痂常常长在囟门上，而很多家长把囟门当成禁区，不敢碰也不敢洗，其实完全没必要，如果不能保持头皮清洁，乳痂可能会越来越严重，甚至感染发炎。

而且囟门也有头皮，皮下结缔组织和硬脑膜等结构覆盖，轻柔的日常清洁是不会损伤宝宝的，更不会影响他的聪明才智，所以轻柔的给宝宝洗头没问题。

2. 洗完头，用软毛牙刷为宝宝轻轻刷掉乳痂，如果一次刷不掉也别急，可以涂点家里的大豆油、花生油或宝宝的婴儿油，等乳痂软化后再刷，就会好多了。如果当时刷不掉，可以在晚上涂上油，等早上起来的时候再刷，反复几次，就能清洁干净了。

3. 不要抠挠宝宝的乳痂，以免头皮感染。

4. 如果反复的日常清洁，宝宝的乳痂还是持续出现，或皮肤上的油性红斑比较严重，可以考虑用2%的酮康唑软膏来减轻，每天涂1次，涂1~2周，对宝宝安全有效。如果油性红斑在皮肤褶皱处，也可以用凡士林软膏以免发生念珠菌感染。

那脂溢性皮炎和婴儿痤疮怎么区分呢？

1. 脂溢性皮炎看起来是泛着油光的红斑，往往很密集，而婴儿痤疮则相对零散还能见到脓包，看起来跟红痱子比较像。

2. 脂溢性皮炎爱长在油脂分泌旺盛的部位，而婴儿痤疮一般只长在脸上，尤其脸颊。

特应性皮炎（湿疹）

婴儿湿疹的发生率在10%~20%，相比之下住在大城市和寒冷地区的宝宝更容易得湿疹，而且65%都发生在1岁内的宝宝，有的宝宝甚至从2~3个月就出现了，皮肤上长红斑、丘疹、水疱等，奇痒难耐，特别在晚上。孩子可能睡不好，还可能影响宝宝的生长发育。

而宝妈要做好长期战的准备，因为湿疹往往会反复发作，不过在不同年龄段特点不一样，宝妈可以对照着看下：

在婴儿期多发生在面颊、额头和头皮；

在儿童期手肘和膝盖外侧会更多见；

到了青春期和成人时，多长在手、脚或关节的曲面。



宝宝什么会长湿疹？

1. 有一定的家族遗传性，父母一方或双方曾患湿疹，宝宝得湿疹的几率会显著增加，若妈妈曾患过湿疹，孩子在出生3个月的患病率为25%，2岁内的患病率超过50%，若爸爸曾患过湿疹，孩子患湿疹的几率约为22%，总体来说妈妈对孩子的影响更大些。

2. 宝宝皮肤干燥，含水量下降，皮肤屏障功能受损，也容易感染。因此婴儿护肤油，宝宝要从小就用用起来哦！

3. 食物过敏是婴儿湿疹的重要诱因之一，如牛奶、鸡蛋等，但也别担心，牛奶鸡蛋过敏多会随着宝宝长大，免疫耐受的形成而逐渐减轻，一般在5~7岁时大部分都能缓解了。

4. 尘螨、动物皮屑、合成纤维、洗涤剂、汗液等都可能加重或诱发湿疹，宝妈可以结合自家娃的情况来看，避免对应的诱发因素也会有一定效果。

湿疹怎么治疗呢？

目前还没有一劳永逸的治疗办法，临床最常用且最有效的就是激素类药膏。不过宝妈没必要谈激素色变，其实激素类药膏用于治疗婴儿湿疹已经50多年了，而且医生一般只给宝宝用弱效、中效的激素，因此只要正确使用，对宝宝是非常安全有效的。

如果宝妈实在担心激素用多了，下面有2个小妙招送给你：

1. 每次涂抹1个指尖单位，长度相当于食指第一节那么长，这些药膏足够涂抹您两个手掌大的面积。



2. 每天涂药1~2次，一般4~5天湿疹就会好转，如果涂药1~2周湿疹还未好转，就要再看医生可能需要换药了。

3.宝妈要记得不能湿疹一消失就立即停药啊，这样很容易停药反弹，迅速复发的。

宝妈可以逐步减少用药次数，延长每次的间隔时间，从一天2次到一天1次，到几天1次，慢慢来，直到停药好几天也没复发，基本就可以彻底停药了。

怎么护理呢？

1. 湿疹宝宝洗澡最好2天1次，每次5~10分钟，水温别太热，可以用温和不含香精的沐浴露，洗完澡要用纯棉浴巾给宝宝拍干，注意别用化纤浴巾，只要拍到宝宝身上没水珠，半湿不干即可。

2. 洗完澡3~5分钟，及时给宝宝涂上润肤露，如果过一段时间发现宝宝皮肤又干了，可以再涂一遍。



3. 平时让孩子少接触可能引起过敏的刺激物，别给孩子包太严，出汗也会诱发湿疹，给孩子穿纯棉的衣服，减少化纤制品对皮肤的刺激。

4.2岁以上的宝宝也可以用他克莫司、吡美莫斯来预防下次复发，这两个药不是激素，也不会有激素的副作用，可以放心使用。

每周涂2次，长期坚持下去能有效减少湿疹的发病频率，不过如果用药预防的话，用上3个月还是要让医生看一下，以便及时发现药物的其他副作用。

那湿疹和脂溢性皮炎怎么区分？

1.脂溢性皮炎是因为皮脂分泌增多，所以皮疹周围比较油，还可能长出油性的痂壳。而湿疹看起来不那么油，而且如果没破溃，一般是没有痂壳的。

2. 脂溢性皮炎没有湿疹那么痒，湿疹比较痒，宝宝一般表现的会比较烦躁。

3. 脂溢性皮炎多发生在油脂分泌旺盛的部位，而湿疹不是

看完这些，想必你对着三种婴儿常见的皮疹就会有所区分啦！

|参考资料：

1.mayoclinic.Baby acne.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/baby-acne/diagnosis-treatment/drc-20369885.

2.baby center.Baby acne.https://www.babycenter.com/0_baby-acne_72.bc.

3.NHS.skin rash in babies.https://www.nhs.uk/conditions/rashes-in-babies/#milia.

4.《中国儿童特应性皮炎诊疗共识(2017版)》