“慢性咳嗽”太烦人

“咳咳、咳咳”不分白天黑夜，慢性咳嗽带给人的困扰着实让有苦说不出，药吃了不少，症状时好时坏，严重的会引起失眠，严重影响到日常工作和生活。

“慢性咳嗽”到底是什么

咳嗽，咳痰，久咳不止，很多人都说这不就是上呼吸道感染吗？要不就是咽炎。这样说也没有错，只是不够严谨。“慢性咳嗽”一般都是有支原体、细菌、病毒等感染，引起上呼吸道炎症，如咽炎、支气管炎等，治疗起来并不容易。在发病初期，治疗过程中症状改善的非常快，造成大多数的患者不能完成整个治疗过程，（就是咳嗽的时候吃药，不咳嗽了就停药了），造成治疗不彻底，感染病灶并没有完全康复，造成反复发作，病程加长，而临床上每次都当做新发的感染，所以极易引发误诊，导致感染病灶难以痊愈。

“咳嗽”的西医治疗

西医的治疗一直以抗炎、抗感染治疗为主，辅以化痰药、止咳药，临床效果不尽如人意。抗生素的大量使用，不可避免的就会出现药物依赖和细菌耐药性的问题，特别是细菌耐药性，在临床上很是常见，现在很多三甲医院的呼吸科，都会给患者做细菌耐药性检验，就是为了排除细菌是否耐药，从而选择最有效的抗生素进行治疗，这就会造成病程加长，治疗费用增加，给患者带来极大的困扰。

“咳嗽”的中医治疗

一直以来中医对咳嗽的治疗就有着独特的疗效，临床饮用广泛，效果显著。从中医来解释慢性咳嗽多因风寒稽留、或者误用苦寒之品、脾肺之阳气受伤、造成肺失宣降、痰饮内停所导致。《景岳全书·咳嗽》云："咳证虽多，无非肺病。"《医学心悟》中指出："肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣，劳欲情志，饮食炙搏之火自内攻之则亦鸣。"意思是咳嗽是内、外病邪犯肺，肺脏为了祛除邪气所产生的一种病理反应。

对于咳嗽的治疗，除了直接治肺外，还应从整体出发，治疗脾、治疗肝、治疗肾等。外感咳嗽因当顺势而为，肺气不宣则宣肺理气，痰湿蕴肺则燥湿化痰，肝火犯肺的则清肝泄肺，肺阴亏耗的则滋阴润肺。咳嗽是人体祛除体内邪气的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。

《金匮要略》名方苓甘五味姜辛汤经

“苓甘五味姜辛汤”出自《金匮要略》，是医圣张仲景所创，经过古今医学家的实践证明，对于呼吸道疾病具有独特的疗效。“苓甘五味姜辛汤”具有温肺化饮之功效，主治寒饮咳嗽，以干姜为君，既能温肺散寒以化饮，又能温运脾阳以化湿；细辛具有温肺散寒之功效，大大提高干姜温肺散寒化饮的药效；茯苓具有健脾渗湿之功效，导体内之邪气随小便而去，杜绝生饮之源，合干姜温化渗利，健脾助运；白前、紫菀、桔梗、法半夏、陈皮理气燥湿、化痰止咳；五味子起到敛肺止咳之功效；甘草祛痰止咳、调和药性。全方具有温散并行、开阖相济、肺脾同治、标本兼顾的配伍特点，堪称温化寒饮之良剂。

苓甘五味姜辛汤：白前20g、茯苓10g、陈皮10g、五味子10g、干姜10g、紫苑10g、桔梗10g、法半夏10g、甘草10g、细辛3g。对于咽部痒者加牛蒡子10g，咳嗽气喘者加苦杏仁10g，每天一剂，水煎服300ml-500ml，温服。

中医药合用

中药选择苓甘五味姜辛汤加西药盐酸氨溴索口服液，配合一定计量的抗生素，疗程3-4周，临床效果显著，可以有效的改善咳嗽的症状，对感染病灶也有消除作用。

结束语

“咳嗽”是小病，可一定要积极配合治疗，一旦出现反复发作病程加长治疗起来就只能事倍功半了。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持转发。