本文由深圳市第三人民医院 胸外科 王海江副主任医师原创

手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗，同时可伴有足、腋窝和腹股沟部出汗。

主要表现为手汗异常增多, 严重时呈滴珠状，夏季症状较重，冬季症状较轻。发病不分男女，一般好发于儿童和青少年时期，20～30 岁时症状趋于明显。

手汗症的分级

手汗症根据手出汗的程度分为三度。

轻度：手掌潮湿。

中度：手掌出汗时湿透一条手帕。

重度：手掌出汗时呈滴珠状。

因手部大量出汗而影响生活、工作和社交，同时也严重的影响了患者的身心健康。手部多汗容易影响手操作的灵活性，干扰手工操作，甚至存在安全隐患，比如操作带电设备。

患者在人际交往时易出现尴尬、焦虑等负面情绪。此外，手汗症患者的手掌因长期潮湿容易造成脱皮、开裂，又痒又疼，更是生理与心理的双重折磨。

手汗症是如何引起的？

手汗症分为原发性和继发性两种，大部分患者为原发性，继发性多见于甲状腺功能亢进、更年期综合征、中枢神经某些特殊部位的疾病如下丘脑部肿瘤、出血等。

继发于以上因素的要针对病因治疗，原发性手汗症治疗方法很多，诸如口服镇静剂、抗胆碱能药物，外敷收敛止汗剂，注射肉毒杆菌毒素 A 阻滞神经，电离渗透破坏手部的汗腺分泌管等方法，以上治疗手段存在诸多弊端，未能得到大范围的推广。

目前应用最广泛的是胸腔镜下交感神经干切断术。

非气管插管静脉麻醉针式胸腔镜切断双侧胸4交感神经链治疗手汗症，手术在病人双侧腋下各切 2 个3mm的小口子，不开胸即可完成手术。

其切口微小、痛苦小、不影响美观，一般术后当天出院，绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高，恢复正常工作生活快。

患者几年、几十年的痛苦立刻消失，患者的自信心迅速增加，很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。

心理测量研究，发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。 治疗的成功率高达95－99%。