娃说话不清楚、哺乳困难，说不定是舌系带惹的祸！咋办？

之前咱们讲了宝宝流口水的事儿（关注微信公众号：科学家庭育儿（ID：kexueyuer2012），输入“口水”，查看文章《很多妈妈不知道，原来宝宝的口水里藏着这么多秘密！》），很多家长看完后都讨论：

我宝两个月不到就开始流口水，我还以为是剪舌根造成的，看到这我就放心了！

So，需要小编讲讲舌系带问题吗？

宝妈们的育儿理念都已经武装到舌头上了。据儿科医生讲，门诊里询问宝宝舌系带是否过短的家长，那可是越来越多！

怎么？宝宝说话有点儿口齿不清，吃奶费劲一些，马上联想到舌系带的问题了。赶紧就想手术一下？别急，先看完今天的文章。

1、求助！宝宝的舌头呈w型

求助！我女儿两岁一个月！你看看舌头！是不是舌系带短？需要做手术么？孩子一直说话不清楚，什么都会说就是不清楚。我昨天教她舔上牙齿，她都不会。我用手往上拉舌头都起不来。

咨询照片

照片上显示孩子舌系带过短。有些刚出生婴儿因舌系带过短影响吃奶，需考虑手术。大些的婴幼儿评估是否手术的主要的依据是，孩子是否因舌系带过短影响了发音。

孩子已经两岁多，其发卷舌音是否正常？如果发音没受影响，可不考虑手术，否则只能手术了。手术比较简单，为此家长不必忧虑太多。

2 来认识一下舌系带

舌系带，通俗来说就是咱们“舌头下面那根筋”，位于舌背与下颚之间，能约束卷舌程度。

舌系带过短，宝宝容易发音不清，俗话称为“大舌头”，是一种先天发育异常。

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如何判断“舌系带短”

不论大人小孩，平时伸舌时，舌尖应呈锥形。如果发现宝宝伸舌时，舌尖呈“M”形或“W”形，即舌尖端凹陷，那就要怀疑此症。

两个附加判断标准：①因活动受限，这样的宝宝几乎不能把舌头伸到嘴巴外；②严重情况下，吃奶也会受影响。

3 舌系带过短，有什么后果？

新生儿：哺乳困难

如果新生儿出现严重的舌系带过短，造成吮吸困难，就会因裹不住奶头而出现漏奶，影响摄入，阻碍生长。



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大宝宝：口齿不清

因为舌系带短，限制了舌头的活动，所以很容易影响到大一些的宝宝发音、吐字，尤其是卷舌音发不标准。

但注意，这里的发音不准确，并不是说语言发育迟缓，孩子的语言能力一般不受影响。

各年龄段均可发生：舌系带溃疡

舌系带和下前牙摩擦形成的溃疡。

4 新生儿一定要手术吗？



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医生建议：如果宝宝的舌系带和舌尖有一定的距离，母乳喂养也比较顺利，那最好不要急着处理，可以等宝宝大一些再去儿童口腔科检查。

原因：新生宝宝的舌系带短，不少是因为宝宝处于紧张状态，而出现的一种暂时现象。随着舌发育，舌系带会逐渐向舌根处退缩，对舌头的限制逐渐减小，大概4~5岁彻底完成。

吃奶困难，则需要手术

上文已提到，如果舌系带短已经影响到母乳喂养了，就需要及时让宝宝接受舌系带切开术，美国儿童牙科协会指南建议，在6个月内完成舌系带成形手术较佳。

误区：新生儿舌系带短，早剪了早省事儿

舌系带松解术确实是一项比较简单的手术，门诊即可操作，但仍存在两个后续问题：①术后感染，需用药控制；②伤口粘连，疤痕挛缩，这会导致舌系带更短。

因此，宝爸妈一定要慎重决定是否手术。选择了手术，定期随访也必不可少。



5 大宝宝一定要手术吗？

说不清话，都怪舌系带？

宝宝说话口齿不清，一般要2~3岁以后表现出来。大人会发现宝宝有些构音问题（舌系带主要影响一些需要向上伸舌的因，比如t、d、n、l）。

但在临床治疗中，很多发音不清的孩子，即使做了舌系带手术，发音问题仍无法改善，说明这并不是舌系带引起的。实际上，说话所需的舌头移动，范围很小。

评估病情，尤为重要

大一些的宝宝，已经能较好的配合检查了，宝爸妈一定要和医生一起，根据评估结果，判断舌系带过短到了个什么程度，再决定是否进行舌系带松解手术。

对于有构音障碍（即吐字不清）的孩子，术后的语言训练尤为重要。

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