大家好，我是一名内科医生。每天在业余时间都会在头条进行健康类的知识科普。在我之前的头条文章中曾经对成年人如果出现异常的小便、大便进行过详细的分析。于是有粉丝留言，想了解一下关于婴幼儿的大便方面的科普文章。其实细细想来也的确，婴幼儿有的不会说话，有的也只会牙牙学语，但是婴幼儿大便的性状和次数能够反映其消化系统的生理与病理状况，可为一些疾病提供重要线索，下面我就展开来为大家详细分析。

婴幼儿的正常粪便

我们成年人的粪便性状多为成型的黄色软便，但婴幼儿不同，因为他们的胃肠道、消化系统并未完全发育成熟，所以也可出现以下这几种性状。

●墨绿色便：新生儿排出的肽粪为墨绿色或深绿色，无臭，质地粘稠，常会黏附在尿布上，不易洗干净。如果哺乳充分，出生后两三天即可排干净，然后开始转变为普通的婴儿粪便；金黄色便：像未添加辅食母乳喂养的婴儿，粪便即可呈金黄色，软膏样性状，均匀一致，常会带有种子样颗粒。有时稍稀薄而微带绿色，有酸味，无臭或者微臭（喂以少量辅食时）；淡黄色便：如果是牛奶喂养的婴儿那粪便则可为淡黄色，硬膏样，质地干稠，常混有灰白色的“奶瓣”，有臭味。

●饥饿便：婴儿排便次数多而量少，混有深绿色的肠黏液和不消化物。见于长期喂养不足的婴儿，如果逐渐开始增加饮食，合理喂养，粪便颜色即可转为正常。新生儿排便次数一般每天1-2次，亦可多至3-4次，甚至每块换下的尿布都粘有一点粪便，这是由于新生儿神经系统尚未发育成熟，对肛门括约肌的控制尚未完善的缘故所致。不能看做消化功能有问题，有的家长可能觉得次数多了是不是有问题，但其实只要婴儿食欲良好，一般情况佳，体重增长正常，就不属于病态，属于生理性腹泻。这不必治疗，在添加辅食之后大便即可减少至每天1-2次。

婴幼儿的异常粪便

●水样便

这是一个还比较笼统的概念，细分下来又可以分为以下几种：①蛋花样便：小儿患肠炎（又称消化不良），一昼夜排便5~10次，呈黄色或黄绿色水样，含有少量黏液，茹蛋花汤样、有酸臭味儿。②水样便：患轮状病毒性肠炎(又称为秋季腹泻)的婴儿，常排淡黄色水样便或白色水样便。次频而量多，无腥臭味。患儿可伴有发热，咳嗽，咽痛，咽部充血等上呼吸道感染症状。

③海水样便：粪便呈暗绿色，如海水样，多为肠炎所致，腹泻次频而量多，有腐败腥臭味，混有片状膜样物质（为脱落的肠黏膜）和黏液，患儿起病着急，伴有呕吐和高热，可迅速出现脱水，病情危重。④米泔水样便：粪便如淘米水样，次频而量多，多考虑霍乱和副霍乱（现在已经很少见了）。通常起病突然，伴有频繁的呕吐，患儿迅速出现脱水，肌肉痉挛疼痛和循环衰竭等症状，病情十分凶险。

●泡沫便：摄入了过多的淀粉食物，如米糊、乳儿糕等，由于细菌的作用，肠内发酵旺盛，产生较多的二氧化碳气体，刺激肠蠕动而发生腹泻。粪便呈棕黄色水样，带有大量泡沫，并且有强烈的酸味；豆腐渣样便：患白色念珠菌感染的婴幼儿，常排出黄色带黏液的稀便，有时排豆腐渣样便，本病多见于体弱、营养不良的婴幼儿；粘液便：婴幼儿粪便中混有鼻涕样黏液，可见于致病性大肠杆菌肠炎、结肠炎和慢性细菌性痢疾；脓血黏液便：婴幼儿粪便中混有脓血和粘液，多为细菌性痢疾。排便次频而量不多，伴有腹痛和里急后重，婴儿表现为排便前哭闹，严重的可以发生高热惊厥和中毒休克症状。

●血性便

根据消化道出血的位置的不同，还可以下几种：①鲜血便，粪便表面或便末附有鲜血，或便末滴血，可能为肛门裂或直肠息肉所致。②果酱样便，为血、黏液混合的红色黏冻样粪便，常见于阿米巴痢疾和肠套叠。后者为5~10个月婴儿常见的急腹症，除了排果酱样便（其中粪便质较少），还可见到阵发性哭闹（提示宝宝可能有腹痛）。反复呕吐，患儿呈现一副休克的面容。

③血水样便，粪便呈棕褐色血水便，如赤豆汤一样，多见于婴幼儿出血性坏死性肠炎。患儿常出现腹痛、呕吐、高热和中毒性休克症状。④暗红色血便，粪便暗红或漆黑如柏油，又称为黑粪。提示上消化道出血可能，这需要及时确定出血的原因与部位。

●白陶土样便：患胆道梗阻的婴幼儿，胆汁不能进入肠道，则胆红素代谢产物胆绿素、粪胆原不能形成，粪便就失去了正常的黄褐色。胆道部分梗阻者，粪便可呈淡黄色，胆道完全梗阻者，粪便呈灰白色，如白陶土样或石灰样。发现婴幼儿排这样的粪便，应当做进一步的检查，找出造成胆道梗阻的原因。脂肪便：胆汁和胰液能够帮助脂肪消化与吸收，如果所喂食物中脂肪含量过多，或者婴幼儿肝胆，胰腺机能障碍，食物中的脂肪不能很好的消化吸收，就会出现脂肪性腹泻。每次排便量甚多，呈灰白色糊状或液状，外观如奶油，具有油光色彩，可以在便盆中滑动，具有腐败的臭味。

综合总结

粪便是反映我们人体消化功能的一面镜子，所以通过对婴幼儿粪便的的颜色、性状等的观察，可以初步了解其胃肠道的情况，以便于早发现疾病及时治疗。本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。#宝宝好营养##「闪光时刻」主题征文 二期#