受访专家：王继勇（广州中医药大学附属第一医院胸外科主任医师）

大多数孩子的鸡胸是佝偻病造成的。晒太阳是最好的预防方法。

“很多孩子的鸡胸，都是在五六岁以后才被家长发现。这个时期的孩子已经很敏感，如果不及时矫治，孩子很容易造成自卑。”王继勇教授告诉记者。

佝偻病是主要元凶

小儿鸡胸是一种常见病症，常常表现为胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数儿童的鸡胸是先天性的，大多数孩子的鸡胸是佝偻病造成的。

如果婴幼儿期忽视了维生素D、钙的供给或供给不足，就会使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，胸骨前凸，便会形成鸡胸。

一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息。患有鸡胸的孩子活动耐力较差，易疲劳。

“更需要家长注意的是，这些孩子因为身体上的畸形，常在精神上有极大的负担，出现自卑心理。”王继勇教授提醒。

小儿漏斗胸

与小儿鸡胸的前凸相反，有一种疾病却是前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见。

漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能。严重的漏斗胸也需要及早进行手术治疗。

预防，从妈妈肚子里就要开始

王教授指出：“预防鸡胸的措施很多，从孩子在妈妈肚子里的时候就要注意。母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类、动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。”

晒太阳是最佳方法

此外，王教授建议初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养物易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

晒太阳是预防佝偻病最方便经济、最安全有效的方法。婴儿满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳两小时左右就可以满足维生素D的需要。

王教授特别提醒：“夏季应避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到预防佝偻病的效果。”

轻微鸡胸，做保健操矫正

王教授告诉记者，对于大多数轻微鸡胸的患儿，保健操的矫治便能达到很好的效果。但家长要注意督促其每天进行。

具体操作如下：

◆做俯卧撑或持哑铃，做两臂前平举练习每日3~4次，每次10分钟。

◆单双杠上翻筋斗，宜空腹进行，但不可过于劳累。

◆慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

严重的需要手术治疗

王继勇教授指出，严重的鸡胸需要手术治疗，包括传统的手术方式以及目前开展的微创鸡胸矫治术。由于传统手术方式创伤较大，出血多，患者一般难以接受。微创手术方式成为临床上使用较多的术式。

鸡胸手术后注意事项

如果孩子因为严重的鸡胸进行了手术矫治，据王教授介绍，孩子要大约一个月在家休养，并特别提及术后的注意事项非常重要，主要注意以下几点：

一、注意姿势、体位；不翻滚，少屈曲；平时站立、行走时要保持腰背挺直，不要弯腰含胸；不要向两面侧弯，需每日靠墙站立，看两肩是否同一水平。伤口完全愈合后方可沐浴（拆线后2～3周）。

二、睡觉保持平卧，避免碰撞伤口及周围，避免外伤、剧烈运动，造成钢板移位影响手术效果或损伤肋间血管及组织。

三、术后1个月即可正常上学及工作，在拆除钢板前避免MRI检查。

四、术后1个月内避免持、背重物（包括较重的书包）及弯腰动作，不猛地扭动上身。1个月复查后可以进行常规活动。

五、如伤口周围局部突起、肿胀、有分泌物，应立即复诊。

六、术后3个月内不要弯腰搬重物，尽量避免剧烈运动，避免与身体的接触性运动，而后可恢复正常运动。