婴儿卫生泛指（健康知识普及行动系列科普知识讲座之突发公共卫生事件篇）-幼儿百科-魔术铺

【编者按】

“没有全民健康，就没有全面小康。”围绕“增进群众健康福祉、共建共享健康沈阳”的工作目标，2021年2月，沈阳市印发《沈阳市健康知识普及行动实施方案》。为了更好落实方案要求，进一步普及健康素养基本知识与技能，不断扩大健康知识普及的覆盖面，引导群众建立正确健康观，倡导健康文明生活方式。即日起，沈阳市卫生健康委员会推出健康知识普及行动系列科普知识讲座。今天，让我们共同了解第十章《突发公共卫生事件篇》第一至三部分的内容。

您了解什么是突发公共卫生事件吗?您知道突发公共卫生事件如何分级吗?您遇到突发公共卫生事件的时候是不是束手无策、满头大汗呢？要想降低突发公共卫生事件对公众造成的伤亡，只有掌握应急相关知识和救援的技巧，才能提高救援和生存几率。本章小编就同大家一起分享、学习灾难来临怎么办………

一、突发公共卫生事件基础知识

（一）什么是突发公共卫生事件

突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

（二）突发公共卫生事件如何分级

根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

二、发生自然灾害我们如何正确急救

（一）地震篇

地震是一种自然现象。目前，人类尚不能阻止其发生，但是，我们可以通过地震前出现的诸多异常现象，提前采取有效措施，最大限度地减少地震造成的灾害。

1.地震分几个烈度？我国把“地震烈度”划分为十二度，不同程度的地震，其破坏力和影响大致如下：

三度：少数人有感；　　四至五度：睡觉的人会惊醒，吊灯摇晃；　　六度：器皿倾倒，房屋轻微损坏；

七至八度：房屋受到破坏，地面出现裂缝；九至十度：房屋倒塌，地面破坏严重；

十一至十二度：毁坏性破坏。

2.细心留意地震前先兆可提前做好震前防护准备。

(1)地下水异常：地下水指井水、泉水等。主要表现为发浑、冒泡、翻花、升温变色、变味、突升、突降、井孔变形、泉源突然枯竭或突涌等等。

据此人们总结出震前井水变化顺口溜如下：　　井水是个宝，地震有前兆。无雨泉水浑，天干井水冒。　　水位升降大，翻花冒气泡。有的变颜色，有的变味道。　　(2)动物异常：动物的某些器官感觉特别灵敏，它能比人类提前知道即将发生的灾难。地震前的一些物理、化学变化往往使一些动物的某种感觉器官受到刺激而发生异常反应。

根据动物的反常情形，人们编成谚语如下:　　震前动物有预兆，群测群防很重要。　　牛羊骡马不进厩，猪不吃食狗乱咬。　　鸭不下水岸上闹，鸡飞上树高声叫。　　冰天雪地蛇出洞，大鼠叼着小鼠跑。　　兔子竖耳蹦又撞，鱼跃水面惶惶跳。　　蜜蜂群迁闹轰轰，鸽子惊飞不回巢。　　家家户户都观察，发现异常快报告。

(３)地光和地声异常：地光和地声是地震前夕或地震时，从地下或地面发出的光亮及声音，地光大多在震前几小时到几分钟内出现，持续几秒钟。地声表现为如炮响雷鸣，或如重车行驶，或如大风鼓荡等等。

(４)除此之外，有些植物在震前也有异常反应，如不适季节的发芽、开花、结果或大面积枯萎与异常繁茂等。气象也常常出现反常。主要有震前闷热，人焦灼烦躁，久旱不雨或霪雨绵绵，日光晦暗、怪风狂起、六月冰雹等等。

3.地震发生前的防护指南。

(1)合理安全放置家中物品，让门口、楼道保持通畅。

(2)家庭应急箱放在容易抓取的地方。

(3)强化学生的防震减灾意识，定期开展校内1分钟地震应急疏散演练活动。　　(4)做好居民楼、办公室等建筑物的疏散路线，设置醒目的应急避护场所指示牌，定期开展区域内地震应急疏散演练和自救互救演练活动。　　4.地震发生时的防护指南。

大地震时要保持头脑清醒。根据所处环境迅速作出保障安全的选择。　

在室内应立即切断电闸，关掉煤气，选择结实、能掩护身体的物体下(旁)、易于形成三角空间的地方，开间小、有支撑的地方，如承重墙根、墙角、洗手间、桌子、床铺等下面，整个人蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心，抓住桌腿等牢固的物体，保护头颈、眼睛、掩住口鼻。地震发生后要迅速撤离，以防强的余震。

(2)远离危险区。如果在街道上遇到地震应避开人流，不要乱挤乱拥，用手护住头部，迅速远离楼房，到街心一带。如在郊外遇到地震，要注意远离山崖、陡坡，河岸及高压线等，正在行驶的汽车要尽快选择空旷处停车。

5.地震发生后的救援防护指南。

(１) 如何自救：如果震后不幸被废墟埋压，要尽量保持冷静，消除恐惧心理，坚定毅力。无法脱险时，应设法将手脚挣脱出来，消除压在身上的物体，尽快捂住口鼻，防止烟尘窒息，保持头脑清醒，不要大声呼救，可用石块或铁具等敲击物体来与外界联系，保存体力，尽力寻找水和食物，创造生存条件，耐心等待救援。

(２)如何施救幸存者：根据幸存者的呼喊、呻吟、敲击声确定幸存者的位置。先使头部暴露，迅速清除口鼻内尘土，防止窒息，然后进行抢救，不可用利器挖。对于埋在废墟中时间较长的幸存者，首先应输送饮料，然后边挖边支撑，注意保护幸存者的眼睛;对于颈椎和腰椎受伤的人，施救时切忌生拉硬抬；对于那些一息尚存的危重伤员，应尽可能在现场进行救治，然后迅速送往医院和医疗点。

（3）固定：砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤，外出血应首先止血抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不同要求进行固定，并参照不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一步处理。

(4)妥善处理伤口：挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。

（二）台风篇

台风和飓风都是一种热带气旋，只是发生地点不同，叫法不同。台风过境常常带来狂风暴雨天气，引起海面巨浪，严重威胁航海安全。登陆后，可摧毁庄稼、各种建筑设施，造成人民生命财产的巨大损失。

1.台风分几级？

热带低压：最大风速6～7级；

热带风暴：最大风速8～9级；

强热带风暴：最大风速10～11级；

台风：最大风速12～13级；

强台风：最大风速14～15级；

超强台风：最大风速≥16级。

2.细心留意台风前先兆可提前做好防护准备。

(1) 高云出现：在台风最外缘是卷云，白色羽毛状或马尾状高云，当此种云在某方向出现，并渐渐增厚而成为较密之卷层云，提示可以预见有一台风正渐渐接近。　　(2) 雷雨停止：夏季，沿海季节常有雷雨发生，如雷雨突然停止，即表示可能有台风接近中。　　(3) 能见度良好：台风来临前2、3天，能见度转好，远处山树皆能清晰可见。　　(4)海、陆风不明显：平时日间风自海上吹向陆地，夜间自陆地吹向海上，称为海风与陆风，但在台风将来临前数日，此现象便不明显。 (5)长浪：沿海地区因夏季风力温和，海浪亦较平稳，但远处有台风时，波浪将趋汹涌，逐渐传至沿海，而有长浪现象。　　

(6)海鸣：台风渐接近，长浪亦渐大渐高且撞击海岸山崖发出吼声，之后约3小时后台风就会来临。

(7)骤雨忽停忽落：当高云出现后，云层渐密渐低，常有骤雨忽落忽停，这也是台风接近的预兆。　　(8)风向转变：沿海夏季常吹缓和的季风，如风向突然转变，表示台风已渐接近，此后风速将逐渐增强。　　(9)特殊晚霞：台风来袭前1、2天，日落时，常在西方地平线下发出数条放射状红蓝相间的美丽光芒，发射至天顶再收于东方与太阳对称之处，此种现象称为反暮光。　　(10)气压降低：根据以上现象，如果再发现气压逐渐降低，显示进入台风边缘了。

3.台风发生前的防护指南。

检查房屋是否牢固安全，若是危旧房屋马上离开避险；

绑牢有可能被风吹落的物体，如花盆、护栏、遮雨棚、晒衣杆、室外天线等；

准备适量的水及食物、蔬菜等，确保冰箱中的食物新鲜；

准备好蜡烛、手电等，以备停电时使用；

准备好胶合板、塑料板、毛毯等，以备加固窗户。　　4.台风发生时的防护指南。

突遇台风时，速往小屋或洞穴躲避，若无此种场所时，即选择没有土崩或洪水袭击危险的安全之处，如高地、岩石下或森林中均是较安全的避难场所。必须继续前进时，也要弯下身体切不可冒然淋雨，受潮的衣服会夺走体温，造成体温失衡。遇强风时，尽量趴在地面往林木丛生处逃生，不可躲在枯树下。

（三）水灾篇

水灾泛指洪水泛滥、暴雨积水和土壤水分过多对人类社会造成的灾害。一般所指的水灾，以洪涝灾害为主。根据洪水形成的水源和发生时间，一般可将洪水分为春季融雪洪水和暴雨洪水两类。

1.水灾发生的防护指南。

(1)当水情预报情况比较紧急时，应准备好必要的食品与保暖衣服，一旦需要疏散或转移时，能马上带走。

(2) 在疏散和转移时，应记住关好电闸，切断电源，不能带走的贵重物品应包扎好，放在不易被洪水冲走的地方。转移前最好把门的缝隙堵塞好，门槛外侧要堆上沙包，并关好门窗，防止屋内物品随水漂流出去。

(3)如果来不及转移，也不必惊慌，可向高处(如结实的工地设施顶、大树上)转移，等候救援人员营救。

(4)为防止洪水涌入屋内，首先要堵住大门下面所有空隙。最好在门槛外侧放上沙袋、麻袋、草袋或布袋、塑料袋，里面塞满沙子、泥土、碎石。如果预料洪水还会上涨，那么底层窗槛外也要堆上沙袋。

(5)如果洪水不断不涨，应在楼上储备一些食物、饮用水、保暖衣物以及烧开水的用具。

(6)如果水灾严重，水位不断上涨，就必须自制木筏逃生。如床板、箱子及柜、门板等，都可用来制作木筏。

(7)在爬上木筏之前，一定要试试木筏能否漂浮。收集食品、发信号用具(如哨子、手电筒、旗帜、鲜艳的床单)、划桨等必不可少的。在离开房屋漂浮之前，要吃些含较多热量的食物，如巧克力、糖、甜糕点等，并喝些热饮料，以增强体力。　　2.水灾后疾病的防护指南。

(1)肠道传染病：水灾发生后，由于人口密集，如果水源污染，粪便、垃圾等得不到恰当的处理，可能患肠道传染病，如霍乱、痢疾、甲型肝炎、伤寒等。预防措施如下:

一是及时发现、诊断、治疗和隔离病人。

二是搞好环境卫生，不要随地大小便，粪便和垃圾定时清理(掩埋或焚烧)，消灭蚊蝇。

三是保护水源免受污染，不食用淹死、病死的禽畜。

四是饭前便后要洗手，不喝生水，食物尽量煮熟再吃，不吃不干净和变质的食物。

(2)红眼病：灾后环境卫生条件差，如果不注意个人卫生就容易感染红眼病，病毒可通过病人的手、毛巾、手帕、脸盆以及病人用过的洗脸水、衣服、被褥等传染。预防措施如下:

一是注意手部清洁，不用脏手揉眼、揉脸；

二是使用专门的脸盆、毛巾、手帕；

三是避免去公共场所。

(3)人畜共患疾病和自然疫源性疾病：鼠媒传染病(钩端螺旋体病、流行性出血热) ；蚊媒传染病(疟疾、流行性乙型脑炎、登革热)等。预防措施如下:　　

一是尽量减少与疫水接触的机会。不在可疑的疫水中游泳、洗衣服；　　二是管好猪、狗，要圈养，不让其尿液流入水中；　　三是开展防鼠灭鼠工作；

四是病人粪便及时消毒；

五是加强个人防护，在疫区作业时，应穿防护衣，防止皮肤破损，不要在草堆上坐卧、休息；

六是应接种疫苗，或在医生指导下服用预防药物。

（四）雷电篇

雷电天气是大气中的放电现象，一般伴有阵雨，有时还会出现局部的大风、冰雹等强对流天气。强雷暴天气来的快、时间短，常带来突发性灾害，如雷击危及人身安全，家用电器、建筑物倒塌，有时还引起火灾等。

1.细心留意雷电前先兆可提前做好防护准备。

雷电到来的预兆很短，这时更要注意保护好自己的安全。

(1)当人们行走或处于空旷的场地或田野里，遇到黑压压的乌云，如果云层越来越低沉，似有黑云压顶之势时，就要担心雷电的来临了。

每遇到这样的情况，首先要想到找个安全地方躲避，防止遭受雷击。　　(2)当雷电接近人们的附近或头顶上方时，在强烈的雷电电场作用下，人们头上会感应出很强的与雷电电荷极性相反的电荷。如果人们正好处于这个地区范围内，就会有头发、眉毛竖立起来的感觉，这意味着雷击的危险正降临而来。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2.雷电发生的防护指南。

(1)如果在室外，应立即寻找蔽护处，如装有避雷针的、钢架的或钢盘混凝土建筑物作为避雷场所。具有完整金属车厢的车辆也可以利用。如找不到合适的避雷场所时，应采用尽量降低重心和减少人体与地面的接触面积，如蹲下，双脚并拢，手放膝上，身向前屈。千万不要躺在地上、壕沟或土坑里。如披上雨衣，防雷效果更好。不要靠近孤立的高楼、电线杆、房檐和电器设备。不宜进入孤立的棚屋、简易房、正建房屋、仓库和危房避雨。正在仓库、简易房和破旧厂房工作人员要立即转移到安全地方躲避。要远离广告牌和围墙。

(2)如果在野外，不要站在空旷的高地上和大树下避雨，这里最易受到雷击。不要呆在开阔的水域和小船上。不要站在高树林子的边缘,电线、旗杆的周围和干草堆、帐篷等无避雷设备的高大物体附近。不要靠近铁轨、长金属栏杆和其他庞大的金属物体。在野外的人群，无论是运动的，还是静止的，都应拉开几米的距离，不要挤在一起，不要赤脚行走。

(3)雷暴期间，最好不要骑马、骑自行车和摩托车；不要携带金属物体在露天行走；不要靠近避雷设备的任何部分；不要打手机。　　(4)如有强雷鸣闪电时您在家里，无特殊需要，不要冒险外出。要将门窗关闭；拉下室内电闸，拔去电器插头；不要使用设有外接天线的收音机和电视机，不要接打电话；不要使用淋浴洗澡；不要去触摸水管、煤气管及与室外连接的金属等。

（五）火灾篇

1.突发火灾时如何正确逃生

(1)家庭成员平时就要了解掌握火灾逃生的基本方法，熟悉几条逃生路线。

(2)灾袭来时要迅速逃生不要贪恋财物。

(3)受到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣物，被褥等向安全出口方向冲出去。

(4)、炉灶附近不放置可燃物品，炉灰完全熄灭后再倾倒，草垛要远离房屋。穿过浓烟逃生时，要尽量使身体贴近地面，并用湿毛巾捂住口鼻。

(5)身上着火，千万不要奔跑，可就地打滚或用厚重的衣物压住火笛。

(6)遇火灾不可乘坐电梯，要向安全出口方向逃生。

(7)室外着火，门已发烫，千万不要开门，以防大火蹿入室内，要用浸湿的被褥，衣物等堵塞门窗缝，并泼水降温。

(8)若所逃生路线被大火封锁，要立即回室内，用打手电筒、挥舞衣物，呼叫等方式向窗外发送求救信号，等待救援。

(9)可利用疏散楼梯、阳台、落水管等逃生。可把床单、被套撕成条状捆成绳宝，紧栓在窗框、暖气管，铁栏杆等固定物上，用毛巾、布条等保护手心，顺绳滑下，或下到未着火的楼层脱离险境。

2.如何拨打火警电话。

(1)火警电话“119”，接通电话后，要向火警中心讲清失火地址、什么东西着火、火势大小，以及火的范围，有无被困人员、有无爆炸和毒气泄漏、同时还要注意听清对方提出的问题，以便正确回答。

(2)把自己的电话号码和姓名告诉对方，以便联系。

(3)打完电话后，要立即派人到交叉路口等待消防车的到来，以利于引导消防车迅速赶到火灾现场。

(4)迅速组织人员疏散消防通道，消除障碍物，使消防车到达火场后能立即进入最佳位置灭火救援。

3.怎样预防火灾

(1)教育孩子不要玩火，不再玩电器设备。

(2)不乱丢烟头，不躺在床上吸烟。

(3)炉灶附近不放可燃物品，炉灰安全熄灭后再倒掉，谷草要远离房屋。

(4)明火照明不离人，不要用明火照明寻找物品。

(5)离家或睡觉前要检查电器具是否断电，燃气阀门是否关闭，日火是否熄灭。

(6)利用电器或炉灶取暖、烘烤农物，要注意安全。

(7)发现燃气泄漏要迅速关闭阀门，打开门窗通风，切勿触动电器开关和使用明火，并迅速通知专业维修部门来处理。(8)不能随意乱倒液化气残液，应交与液化气罐装站统一处理。家中不可存放超过0.5公升的汽油、酒精、香蕉水等易燃易爆物品(9)切勿在走廊、楼梯口等处堆放杂物，要保证通道和安全出口的畅通。(10)不要在禁放区及楼道阳台、柴草垛等地燃放烟花爆竹。

三、发生突发疾病我们如何正确急救

猝死、溺水、触电、窒息、中毒、失血过多时，常会造成心脏停跳。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，主要有人工呼吸法和胸外按压法。

（一）心脏骤停篇

1.心脏骤停是怎么回事？心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。需要注意的是，如果患者能够在心脏骤停这个阶段得到有效的急救，就能避免悲剧的发生。

2.心脏骤停的抢救在于一个“早”字！大家应该听说过“黄金4分钟”，所谓黄金4分钟，即指心脏骤停后4分钟内是抢救最有效的时间！时间就是生命！越早识别心脏骤停，越早给予高质量的心肺复苏，抢救成功率就会越高。

3.如何对心脏骤停患者进行施救？

当我们发现有人倒地时，首先是现场安全评估，然后对其进行基础生命体征的评估，包括意识评估、呼吸和脉搏评估。

（1）意识判断：用双手轻拍病人双肩，对双耳进行大声呼喊问:“喂！你怎么了？”有无反应，都应使其侧位，避免舌头或呕吐物堵住呼吸道。用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（5秒以上10秒以下）。

（2）检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，告知无呼吸。

（3）呼救：来人啊！快拨打120急救电话。

（4）松解衣领及裤带，摆放复苏体位

（5）胸外心脏按压：两乳头连线与胸骨的交点处（胸骨中下1/3处），用手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5厘米）

（6）人工呼吸：用压住额部的手拇指和食指捏住伤者鼻翼，用自己的嘴包住伤者的嘴吹气（1秒），通气的量500-600ml，通气的有效指征是胸廓隆起。

（7）持续2分钟的高效率的心肺复苏：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，至少操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）　（8）心肺复苏的指征：

一是自主心跳恢复，可触及大动脉搏动，收缩压维持在60毫米汞柱以上。

二是甲床、口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。

三是出现反射、挣扎或躁动，或神志转为清晰。

四是自主呼吸恢复。

五是瞳孔由散大到缩小，并有对光反射。

（9）终止复苏的指征：

一是连续有效实施CPR30分钟以上；

二是施救者因体力或其他原因不能继续施救；

三是专业医生到场确定病人死亡；

四是复苏成功；

五是触电、溺水坚持30分钟以上。

4.胸外按压时应掌握哪些要领？

（1）按压的部位是成人与儿童的按压部位为两乳头连线中央胸骨处，婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方处；

（2）两手交叉，使手、肘都伸直，把手掌根部放在要按压的部位，其余五指翘起，上半身稍向前倾，双肩位于双手的正上方，双臂垂直压在患者的胸骨上，保证肩、肘、腕三点在一条直线上，借助上半身的体重和肩臂部的力量进行垂直地按压，1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12……这样一直做下去。

（3）按压频率为100-120次/分钟；

（5）按压深度为胸骨下压5-6厘米；

（6）要充分释放手掌的压力，使胸廓完全回弹；

（7）尽量减少按压中断的时间，控制在10秒钟以内。

5.开放气道应掌握哪些要领

（1）首先要把病人口腔里可见的异物和呕吐物给清理出来，随后用仰头提颌的方法开放气道，即将一只手置于患者额部，往下按压使头部后仰，同时用另一只手托起患者下颌。

（2）口对口人工通气，在保持患者仰头抬颌前提下，施救者用一手捏闭患者的鼻孔（防止你从嘴里吹进去的气体又会从鼻子里漏出来），在吹气之前要先平静地吸口气，迅速用力向患者口内吹气1秒 , 然后放松鼻孔。吹气的间隔是1秒，在这个时间抢救者应自己吸口气，以便继续口对口吹气。

（３）通气的量是500-600毫升。

（４）通气的有效指证是胸廓有隆起。

6.猝死是怎么回事？

心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。猝死最常见的原因是冠心病、急性心肌梗死和心律失常。　　

7.如何对猝死患者进行施救？　　（１）立即拨打120急救电话。　　（２）就地将病人平放在硬板或地上，进行心肺复苏法抢救。　　（３）不能随意搬动病人。　　（４）运送病人必须使用急救车。避免运送途中停止抢救。

（二）小儿气管异物篇

1.小儿气管异物是怎么回事？

气管异物是儿童常见的急重症之一。该病起病急、病情重，甚至可危及生命。尽早诊断和取出异物是减少并发症和降低病死率的关键。目前小儿气管异物已经是小儿致死和发生意外伤害的主要原因之一。虽然成年人也有发生的情况，但整体来说多发生于儿童，而这其中70%～80%发生在3岁以内小年龄组儿童。

2.小儿气管异物发生时刻如何现场自救？

（１）当小儿不慎将异物放入口中时，家长不要惊慌，将婴儿面朝下放在您的前臂，用您的手托住婴儿的头部和下颌。用另一只手的掌根，在婴儿两侧肩胛骨之间进行5次背部拍击。如果阻塞物在背部拍击5次后仍未拍出，应让婴儿仰卧并支撑头部。用另一只手的两根手指进行5次胸部冲击，冲击位置两乳连线与胸骨的交点处。及时拨打120电话。