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家长咨询的问题：

宝宝偷方颅，如果是补d能恢复正常头型吗？钙铁锌每天怎么合理地补，补多久？需做哪些检查？出生后两周就开始吃伊可新了，一直再吃，没有间断过。满三个月的时候吃一粒伊可新，再吃一粒D3，这样吃了一个月。为什么还会缺钙？

母乳，每次喂奶前吃乳糖酶。血红蛋白是107。梅医生，宝宝牛奶 大豆轻微过敏，妈妈可以喝牛奶吃豆制品吗？感冒期间能不能照常补钙铁锌或者维生素D？如果检测后维生素D水平低，该怎么补，一般要补多长时间？

儿科药师梅贰康：

1、补充维生素D，应该是孩子出生后，我们国内的建议是出生两个星期后，就应该补充维生素D了，特别是母乳喂养的孩子，更应该预防性补充维生素D。通常情况下，维生素D至少补充到孩子2岁。

2、孩子头型是否异常，这个需要就诊儿科专科医院骨科。另外，补充维生素D，补充钙剂，改变不了孩子的头型。孩子出汗多、头发稀疏，可能跟缺钙没有相关性。不建议盲目的补充微量元素比如钙铁锌，特别是使用配方奶粉的孩子，本身奶粉中就会添加这些成分了。

3、乳糖不耐受吃乳糖酶就可以了，没有必要吃益生菌了喔！孩子血红蛋白值有点偏低，建议给孩子补充铁剂，另外加强辅食的合理添加。宝宝牛奶过敏，实验结果跟宝宝实际情况会有偏差，妈妈可以喝牛奶吃豆制品。

4、感冒期间，可以补充维生素D和铁剂。指南建议对 0～1 岁婴幼儿维生素 D 缺乏者，采用维生素 D 2000U/d 治疗，共 6 周，使血 25-0H D 水平达到 30 ng/mL 以上，之后用 400 U/d 维持。

5、如果好转出生后一直在预防性补充维生素D，但是孩子还是出现维生素D水平低下，这种情况得考虑孩子是不是是不是对普通维生素D吸收出现了问题，如果是的话，建议换成阿法骨化醇。

因为有的人群肾功能出现问题，不能把补充到体内的维生素D羟基化（OH），也就是活化的意思，那么就会出现补充维生素D以后依然缺维生素D的现象（化验出现25-OH D水平低下）。这个仅仅是科普推测，需要医院进一步检查才可以诊断。

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