花斑癣的学名是花斑糠疹,俗称汗斑,为一种常见皮肤病,但最常见于热带气候地区,在有些地区发病率高达50%。
青少年和年轻成人最常受累,花斑癣不具传染性。很多人一看到有皮肤病的病人就害怕,实际上大部分的皮肤病都是不传染的。
花斑癣到底是什么病?
花斑癣是马拉色菌在皮肤上过度繁殖引起的局部淡褐色或淡白色的色素性改变,在改变区域会有特别细薄、糠状的脱屑,多出现在易出油、出汗的部位(比如腋下、腹部、背部、颈部、宝宝的额头等)。
花斑癣长什么样?
一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常细薄的鳞屑,不痒不痛。当表现为白色时,注意不要误认为“白癜风”。经常会遇到一些病人在一些不太正规医院,会把花斑癣和“白癜风”弄混淆。
两种病都会引起黑素细胞破坏或黑素合成障碍,引起色素脱失。
但二者是有着本质区别的,花斑癣是真菌感染,各部位都可发生;
白癫风是与基因、遗传、精神因素有关的,光照部位多发,口唇、龟头等处粘膜常受累。
白癜风
为什么长花斑癣?
马拉色菌酵母菌属于皮肤正常菌群成分,国内的权威学者有研究过宝宝在出生后的24小时后,耳道里最先长出马拉色菌。所以跟其他的致病真菌是不一样的,不会传染。
花斑癣的发病原因可能是多因素的,涉及外源性和内源性因素。免疫抑制患者发生该病的风险可能增加。
由于活动多而出汗多,如果不及时换洗衣服和揩干皮肤,则很容易发生花斑癣。
花斑癣为什么会是白色?
花斑癣由糠秕马拉色菌(一种真菌)引起,此真菌可合成二羧酸,影响黑素的合成。真菌检查轻轻刮取表面的皮屑你可以看到大量的真菌,典型的特征是会看到大量的弧形菌丝和芽生孢子。
一般看皮损可诊断,如果不典型,则需要真菌镜检或伍德氏灯检查确诊(在伍德氏灯下面呈呈蜡黄色荧光)。
花斑癣的诱因有哪些?
花斑癣多见于油性皮肤、多汗、免疫缺陷、营养不良、妊娠。
花斑癣还多见于用了一些皮质类固醇激素药物的人。
病程慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发。
如何治疗?
外用药物治疗对大多数花斑癣患者是安全有效的。外用药物治疗是花斑癣患者的首选疗法。
全身性治疗通常仅用于有泛发性或复发性花斑癣的患者,或外用药物治疗失败的患者。
花斑癣即使用杀灭了真菌,色素斑仍需要几个月才会恢复正常。不要担心,等待慢慢恢复颜色。
如何预防花斑癣?
花斑癣极易复发,预防很重要:
- 应尽量保持皮肤干燥,出汗后及时擦干;
- 勤洗澡,洗澡可用二硫化硒或2%酮康唑洗剂进行预防性治疗,在皮肤上停留数分钟后洗掉。
- 勤换内衣。
善于做点这3点,会起到很多的预防作用。
宝宝为什么也会得汗斑?
门诊遇到过全家七八口人连夜从老家赶来,抱着刚满月的宝宝来医院看病,当地医院诊断为白癜风就连夜赶过来,经过真菌检查之后,诊断为汗斑。
青少年多发,宝宝并不少见,宝宝新陈代谢快,且有时候捂的太过而出汗。因此,三个月的宝宝出现汗斑已并不新奇。
注意事项
值得注意的是,很多人对“汗斑”缺乏正确的认识而药物乱用。
什么"祛斑露"、"祛斑水",不分青红皂白一起上。
有的人甚至涂用"癣药水"、"癣药膏"、或者一些什么药到病除等夸大疗效的普通药水,把整个面部、颈部弄得一团糟。
甚至还有搽“皮炎平、皮康王”之类的激素药膏,不仅无效甚至还导致皮疹扩散增多,因为这些激素类的药膏不仅不会把感染上的真菌杀灭,还会把菌“养的”越来越肥。
这是在夏季皮肤科经常会遇到的情况。所以,发现汗斑,千万不要自行乱用药物,最好在皮肤科医生指导下正规治疗。
花斑癣要进行规范的抗真菌治疗,另外要常清洗多汗部位,也可以洒爽身粉保持局部干燥,贴身衣物要选择纯棉透气性好的。
需要注意的是,要在正规医院医生的正确诊断下治疗,需要与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、白癜风、红癣、白色糠疹、二期梅毒、蕈样肉芽肿、Gougerot-Carteaud融合性网状乳头瘤病等区分开来。看似都差不多的皮疹,其实疾病的种类差的十万八千里,只有在诊断正确的情况下才可能治疗成功。
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