有一好友刚生了宝宝，发图片问我，宝宝头皮上有些浅黄色的头垢，是什么东西？不会是头皮屑吧？我跟她说，这不是头皮屑，是脂溢性皮炎。

什么是脂溢性皮炎？

新生儿和婴儿脂溢性皮炎就是俗称的“乳痂”，是一种自限性皮疹，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、外耳、面中部等，头皮上的脂溢性皮炎表现为头皮堆积淡黄色、油腻的鳞屑，无红肿、渗液或脓性分泌物等炎症表现，多见于3周至12个月的小婴儿，尤其以三月龄的宝宝最多见，大部分宝宝的皮炎在数周至数月内自行消退。

目前婴儿脂溢性皮炎的发病机制尚不明确，与母体雄激素经胎盘转移刺激婴儿皮脂腺的生长有关，也有报道指出，在脂溢性皮炎的宝宝、其他皮肤病的宝宝和正常的宝宝中存在马拉色菌定植，马拉色菌是一种脂质依赖性酵母菌，但作用不明确。因此后期如保守治疗不理想的话，可使用抗真菌药物或含抗真菌药的洗发水治疗（具体见下文）。脂溢性皮炎对宝宝的吃喝拉撒以及睡眠都不影响，但家长们可能会为外观抓狂，尤其是鳞屑很厚的皮炎。

图片来自uptodate

如何护理头皮脂溢性皮炎？

初始应采取保守治疗，具体的护理措施有：

在头皮上涂抹润肤剂（凡士林、植物油、矿物油或婴儿油）以软化鳞屑，如头垢过厚在涂抹润肤剂后可保留过夜，然后用软刷或细齿梳慢慢去除鳞屑；

经常使用不含药物的温和婴儿洗发水洗头，然后用软刷或细齿梳慢慢去除鳞屑；

上面的2个护理措施有时做一次不能完全清除鳞屑，需要多次重复操作。

如头皮脂溢性皮炎范围较大、经过保守治疗无效或持续时间长等情况，可以短期局部使用弱效皮质类固醇软膏（一日1次、持续1周）或使用2%酮康唑乳膏或洗发水（一周2次、持续2周），经治疗后如果皮疹无改善，应重新评估皮疹的诊断。

#健康科普大赛#@头条健康@头条育儿@好呗呗育儿@南方健康