小儿外感特点

中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，这是小孩子的生理特点。同时小孩子的肌腠（也就是肌肤）疏薄，抵御外邪的能力不是很强，称为“卫外不固”，抗病能力差，一旦外界气候出现变化，或冷或热都容易被外邪所侵袭，从而生病。得病的时候容易出现痰喘，我们称之为“夹痰”；或者是化热变喘，容易出现消化不良、食积，我们称之为“夹滞”；容易出现高热惊风、抽搐，我们称之为“夹惊”，这是小儿外感的特点。

“婴儿之病，伤于饱也。今人养稚子，不察肠胃所容几何，但闻一声哭，将谓饥号，急以潼乳纳之儿口，岂复知量，不吐不已。及稍能食，应口辄与。夫小儿初生，别无伎俩，惟善号泣为强良耳。此二者，乃百病之源也。”

这段话出自于《儒门事亲》，大概的意思就是“婴儿之病伤于饱”，这说出了很多孩子生病的原因，小孩子不会说一旦哭闹大人就喂，喂饱了孩子就睡去了，这其实对孩子很不利，孩子哭闹有多种原因，比如说渴了、饿了、或者想大小便了、或者是不舒服了、或者是睡眠睡得太多了，这都有可能。

所以说在没有清楚地把握孩子到底是什么问题的时候就一味的喂养孩子这是不负责任的，虽然是省时省力的。一旦孩子继续睡，他肚子中的食物不消化这时候容易加重脾胃的负担，孩子本来脾胃就弱，脾胃就虚，这就是孩子的百病之源。

小儿外感分型

对于小儿外感大概可以分为三种类型：外感风寒、外感风热以及体虚外感。

外感风寒

外感风寒最重要的一点是孩子怕冷，小孩子一旦往你的怀里钻就说明孩子怕冷了。如果说孩子流清涕，如果会吐痰的话，痰是清稀的，舌苔是白的，说明孩子是外感风寒，是风寒感冒的早期。

外感风热

如果孩子发热不是很怕冷，这说明孩子感受风热了，这时候如果流鼻涕，鼻涕是黄的，舌苔也是黄的，孩子高热、怕热，这说明孩子感受风热了，一般感冒是风寒感冒，过一段时间，风寒入里化热，就变成了风热感冒。所以我们要变化着看待孩子的感冒，中医称之为辨证论治，根据不同的证型采用不同的方法。

体虚外感

有的孩子平时体质比较差，经常反复感冒，我们称之为体虚外感。

防治外感的儿推手法

头面部四大手法：开天门、推坎宫、运太阳、拿风池

开天门

第一个穴位称之为“开天门”，开天门的位置大家看图。手法是拇指交替向上推，一般推20-50次。具有醒脑、镇惊、安神的作用，醒脑可以治疗精神萎靡，镇惊可以治疗孩子受到惊吓，从而达到安神的目的。

因为这是在头面部的一个手法，所以可以治疗孩子发热感冒时头痛，也可以治疗孩子呕吐，这是头面部四大手法中的第一个手法。

推坎宫

第二个手法“推坎宫”，也就是我们的眉毛，水对应八卦中的坎卦，它是以水制火的一个穴位。因为孩子哭闹的时候眉毛是红的，说明有火的征兆，这时候我们要用水去克制火。手法是从眉内梢向眉外梢推，一般推20-50次。具有疏散解表、除昏迷、提精神的作用，疏散解表，可以治疗感冒发热，同时可以除昏迷提精神，可以治疗头痛等症状。

和开天门比较像，可以治疗头痛发热感冒，同时也可以治疗目赤痛，眼屎过多，这都是局部治疗，因为眉毛在局部，所以对局部有治疗作用，同时可以治疗惊风以及内伤诸症。

运太阳

第三个手法，称之为“运太阳”，太阳穴在眉后凹陷处。一般用拇指桡侧自前向后推，亦称之为推太阳；或者按揉，一般推揉20-50次。具有开窍醒神的作用，可以治疗头晕头痛，特指发热时的头晕头痛。

拿风池

再看下一个就是发汗的要穴——风池穴。风池穴在耳后胸锁乳突肌和斜方肌之间颅底的凹陷，大家可以摸自己的脖子，脖子发际线附近，从中间向两侧找，有两个深的凹陷，这两个凹陷就是风池穴。

一般用拿法，拿法刺激力度比较大，所以它在头面部是最后做的。它的刺激力度比较大，所以具有发汗解表祛风散寒的作用，可以治疗感冒头痛发热，这和前三个手法是比较相似的。同时它在脖子部位，可以起到缓解颈项强痛的作用。拿风池对发汗的效果特别显著，往往立竿见影。

揉迎香

迎香穴在鼻翼旁0.5寸也就是半个手指的距离，在鼻唇沟内。一般用食、中二指去揉，我们称之为揉迎香。迎香顾名思义鼻子不透气了，闻不到香味了，突然间用了这个穴位鼻子透气了，闻到香味了，所以称之为迎香。

按揉迎香具有通利鼻窍的作用，可以治疗鼻塞流涕。

风热发烧要穴——天河水

天河水之前讲过是补水的要穴，向心为补，从手腕到手肘，在手掌侧。一般用食、中指二指面自腕推向肘，称之为清天河水。这个穴性温凉平和能清热解表、泄火除烦，用于治疗热性病症，虽然清热但清热而不伤阴，所以这个手法可以作为常用手法，可以治疗发热感冒，发热时像潮水一样，定时而发，或按时体温增高现象，一会烧一会下降，这种现象称之为潮热，同时还会出现烦躁不安、口渴、吐弄舌、时惊风抽搐、痰喘类征象，而且这些征象必须是热证，这个时候可以用清天河水。

如果说孩子出现的是纯实无虚的实热证没有一点寒象这时可以用退六腑。

退六腑

退六腑在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。和清天河水的方向相反是从肘到腕，在小拇指侧，也就是尺侧这一条直线上，一般用推法，推一百次，推的时候用拇指面或者是食中指面自肘推向腕。具有清热、凉血、解毒的作用，可以治疗一切热症，比如说孩子高热、高烧不退、口渴、惊风、嗓子疼、咽痛、鹅口疮（口腔舌面上布满白色的点，形如鹅的口，所以称为鹅口疮），以及孩子出现腮腺炎、大便干燥等症状。

退六腑是治疗实热发烧的一个要穴，如果孩子受了风寒，这时退六腑就不适合了，需要用到上三关的穴位。

推三关

三关是补火的，补火也是向心的，它是从手腕到手肘呈一条直线，是在我们大拇指这一侧，也就是桡侧。一般用拇指桡侧面或者食中指面自腕推向肘推称为推三关，一般推一百次。这个穴穴性温热，能补气行气，具有温阳、散寒、发汗、解表的作用。

孩子出现气血虚弱，病后体虚、阳虚，手脚冰冷、寒性腹痛、腹泻、肠鸣以、四肢无力，以及孩子出疹子（幼儿急疹）疹出不透，也就是在出疹子之前，以及受寒引起的感冒等一些虚寒症状，这时候可以用到上三关。如果不是虚寒症状，一定要慎用或者禁用上三关，因为上三关是补火的。

另外我们再看一个发汗要穴，除了按揉风池、拿风池之外，还可以掐我们的二扇门。

二扇门

二扇门是在中指指根两旁的位置，一般用拇指掐，称为掐二扇门，或者用拇指揉二扇门。具有发汗解表、舒筋活血的作用，所以它可以治疗没有汗出的伤风感冒、无汗痰喘，同时可以治疗胸闷，因为整个手掌对应我们全身，二扇门的位置就对应我们胸部的位置。所以它可以治疗胸部的这些疾病，比如胸闷。

补肺经

肺经的位置在无名指末节螺纹面，除拇指外的四指分别对应春夏秋冬，对应肝心肺肾，对应五行中的木火金水，所以第三个指头是肺经，一般向心为补，离心为[2] 退。一般推100-200次，清法能清热解表、止咳化痰，补法一般用于补肺益气，可以治疗感冒发热、咳嗽、胸闷、气喘、虚汗、脱肛等症状。为什么补肺经能治疗脱肛呢？因为肺与大肠相表里，通过补肺可以治疗脱肛。

另外，对于一些久咳的孩子，可以补补肾经。

补肾经

一般向心推为补肾经，一般推100-200次，补肾经具有滋肾壮阳、强健筋骨的作用。如果肾阳不足，出现小便赤涩、尿不净、尿多、尿频、尿急这些症状，可以补肾经，从而达到滋肾壮阳、强健筋骨的作用，同时也可以起到补肾纳气平喘的作用，从而治疗久咳的作用。

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