婴儿睡觉手握拳(婴儿)

 魔术铺   2023-01-27 16:50:05   0 人阅读  0 条评论

给家长讲述一段我们的急诊病例:

还是在几年前的一天,一对年轻的爸爸妈妈抱着自己3个月大的小宝贝,赶到医院儿科急门诊,爸爸跑的气喘吁吁说:医生,看看我们宝贝的手指吧,这左手的拇指又红又肿,我们觉着有问题,可是又找不出原因,宝宝这两天总是大哭,哭完一会该干啥干啥,像没事人一样。

于是,医生经过仔细检查,发现孩子左手拇指指节的横纹内侧被缠绕了7、8圈的头发丝,小手指的远端指节颜色已经是紫红色了。医生经过检查及特殊处理,顺势巧妙的将这根头发丝取了出来,所幸的是孩子手指没有完全被头发丝缠死,可局部已经明显红肿,没有破损及感染,缺血尚且不严重,只是手指被勒了一道深深的沟纹。之后宝爸、宝妈才长长的舒出一口气,心有余悸呀!

历年来,小儿安全管理一直都是家长们最热切关注、关心的事,医院急诊科啥样的小儿意外事件都经历过,比如溺水、烧(烫)伤、气管异物、各种磕磕碰碰的伤、误食等等,都是家长防范的重点。可是,小儿“绕绕指”未必能有多少家长关注过;也许一些家长闻所未闻。今天,我们就关于婴儿安全护理范畴的——婴儿绕绕指介绍给家长们,希望从此急诊科不要有这样的事件发生,因为,这是完全可以防范的。

小儿绕绕指的发生

一、当今婴儿绕绕指的发生率是怎样的?该不该引起我们社会及家长的高度重视?

疑问一:

有人问:绕绕指的发生概率很低吗?为什么很多人不知道绕绕指?也不是,据全国各地报道,小儿绕绕指意外的发生率也是屡见不鲜,来自于北京的有关统计,北京地区小儿绕绕指每年都有发生。

请看下面的报道:

病例1:2015年12月30日新浪湖南资讯:湖南长沙一婴儿拇指被头发缠绕数圈,左手拇指已经成紫色,所幸的是经过妥善治疗,孩子的手指免于截肢。

长沙的报道

病例2:2018年4月7日安徽芜湖报道,紧急展开的爱心救援大行动,经过多方努力,终于保住了宝宝珍贵的小手指。

安徽报道

爱心救援接力

诸如此类的病例在全国各地都有报道,足以说明小儿绕绕指的意外伤害事件,其影响面和危害性并不低,越来越应该引起所有的年轻家长们的高度重视。

可是话说回来,谁家孩子不是宝贝疙瘩呢?哪怕一点点的闪失也会让家长惴惴不安,孩子小小年龄生病在所难免,可如若是因为我们家长的一时疏忽造成的伤害,对孩子身心健康的创伤未必比一次生病危害性小。

疑问二:

那么接下来还有家长问:“绕绕指”哪有溺水、烫伤、窒息等意外伤害的危害大,何必恐慌呢?可是,近年来,宝宝因为绕绕指造成手指感染、坏疽被截肢的报道每年都有。

再看病例报道:

病例3:2018年2月6日广州日报报道:一女婴被妈妈的头发丝缠住引起的手指外伤,接诊的医生经过详细追问病史,这位妈妈才告知,由于她的粗心,宝宝的手指被她的头发丝缠绕了整整一个星期,直到2月6日上午才发现,从而导致宝宝的手变成了这样。

广州小女婴手的伤情

病例4:2015年4月15日来自台湾的一名小婴儿就没有这么幸运了,小孩手指前端已经完全发黑,必须马上截肢才能保住整个手:

小手已经坏死

小贴士:通过以上报道,告诉家长朋友们,宝宝安全无小事,绕绕指看起来是小手,可是他也牵动多少家长们的心,要认识绕绕指是怎样产生的,危害性并不小。

接下来,有家长问:一根细细的头发丝或细丝线能有多大“能耐”把孩子的手弄成这样?它是怎么一圈一圈绕到我们小宝贝的手指上的?总不至于宝宝自己绕上去的吧?哎,大家还真说对了,绕绕指的确是宝宝自己绕上去的,这里我们先给大家卖个关子,把这个问题留在后面解释。

家长还会问:宝宝手指一旦被缠上这细细的发丝、丝线什么的,手指不痛吗?宝宝怎么会不哭不闹呢?为什么爸爸妈妈就不能发现呢?好吧,下面我们就把这个绕绕指意外伤害的原因、经过如何解救,平时爸爸妈妈如何护理仔细道来:

绕绕指你知道吗?

二、什么是婴儿绕绕指?绕绕指形成的原因有哪些?

1、绕绕指(趾):

有点顾名思义,小儿手指或足趾被头发丝或丝线无意缠绕,当发(线)丝一圈一圈缠上手指(趾)越来越紧,大约3~5天的时间,手指(趾)局部血运障碍,引起手指缺血肿胀、感染甚至坏死,又称线绕指(趾);多见于新生儿或3个月内的小婴儿。

绕绕指

2、发生绕绕指的原因:

1)家长给孩子戴布袋手套被线绳缠绕:带过孩子的家长都知道,宝宝小时候的指甲长得快而尖厉,稍不小心就会把自己小脸抓出一道道伤痕;家长来不及天天修剪指甲,或因剪指甲怕伤及宝宝手指就不忍心修剪。

另外,如果宝宝面部干痒或有湿疹也爱抓挠头面部,于是,为了避免抓伤,家长都会给宝宝戴上一副小手套来防护;或者因天气比较冷,家长给孩子戴手套或穿棉袜子。

任何事情都是有利有弊的,这些小手套、小袜子看似做的特别漂亮,而且符合儿童心理,各色各样、五彩缤纷的,但是,宝宝的小手、小脚会不停的在手套里抓挠,手套里层的缝合线头就会短时间内缠绕在宝宝的手脚指(趾)上。

小线手套

2)妈妈长头发飘飘无意被宝宝缠绕到手上:出生后的1~2个月,小宝宝多是双手握拳、拇指内收,且不协调运动,妈妈抱着小宝宝喂奶,宝宝一边吃奶、一边小手会徐徐的抓挠,就会随意勾住妈妈的长发丝,然而宝宝又不会松手,经过1~2天时间,如果粗心的妈妈,未经常洗手检查宝宝的手,自然发现不了宝宝手里的发丝缠绕。家长还真别不相信,就有一些没经验的家长,这也不敢洗、那也不敢检查,一旦绕绕指出现,发现都是比较晚了。

妈妈长发飘飘

小结一下:宝宝是在妈妈哺乳时无意的将妈妈的长头发“藏到”手心里,还有妈妈给宝宝戴上小手套,这都会引起绕绕指哟。

三、宝宝出现绕绕指后为什么家长不容易早期发现呢?

1、孩子求救的信号家长不懂:由于婴儿太小,神经系统发育非常不完善,对疼痛感觉并不太敏感,尤其在绕绕指的初期,孩子对疼痛不敏感,而到了后期,发丝越绕越多也越来越紧,宝宝用哭闹发出求救信号,家长并不懂,总认为是宝宝饿了、困了或尿了,没有经验的家长是不会往绕绕指方面想的。

宝宝哭究竟为什么?

2、绕绕指大多比较隐匿:由于宝宝太小,做动作易泛化,无精细运动,小手缺乏指关节的灵活运动,拇指往往被其他四指包裹,发丝容易被缠留;宝宝小手多数胖乎乎、肉嘟嘟的,随着发丝越缠越紧,发丝就易被深埋于拇指横纹关节处,不容易被发现和找到发丝及线头。

3、绕绕指的危害:道理非常清楚,绕绕指比较轻的结果是孩子疼痛,手指远端缺血,时间久会产生长时间的“压痕”,手指不够美观。严重的就是引起手指缺血坏死,如果坏死严重或缺血时间太久,将引起感染、坏疽直至截肢。

四、怎样及时发现宝宝绕绕指?

1、要经常性、反复检查孩子全身皮肤:孩子越小,皮肤越娇嫩,因此应勤给孩子洗澡,爱卫生,饭前便后洗手,多检查孩子皮肤有无破损、红肿等异常情况,尤其是皮肤皱褶比较多的地方如四肢、耳前耳后、鼻腔及腹股沟、耳窝等处。经常检查可以早发现问题并早处理,将安全隐患消灭在萌芽状态。

宝宝的身体要常检查哟

2、学会读懂孩子的各种求救信号:

说实话,任何人初为人母人父不经过一段时间带孩子的“历练”,是没法听懂孩子哭闹的声音究竟几何?只要宝宝一哭,那父母的世界全部颠覆了,面对哇哇大哭的宝宝,爸妈说不出有多心疼,然而又会表现出被懵逼住,“宝宝他究竟哭个啥?”

可是,年轻的爸爸妈妈知道吗?宝宝在什么话也不会说的“小小时候”,哭声还只能是他的语言哎,所以,我们要明白,宝宝哭并不要紧,要紧的是我们怎样能听懂这哭声里的各种信号,这可是大有学问哎,下面我们就此机会给家长们介绍一下下:

1)带节奏的哭声:即哭声有一种招呼的感觉,小脑袋转来转去,小嘴吧唧吧唧的寻觅什么,如果没有及时到口,那宝宝的哭声会越哭越响,一旦吃上奶很容易止哭,这是宝宝饿了。如果宝宝伸舌舔嘴唇,那可能是渴了。

有节奏的哭是饿了

2)吃着吃着又哭:而且会突然吐掉奶嘴,那可能是吃奶不舒服,比如妈妈的奶量过大呛着咽喉部,来不及调整吸吮与吞咽,或喝奶粉温度不合适等,那妈妈要及时调整好。

3)宝宝发出很烦燥的哭声:并且边哭、边揉眼睛或者频频打呵欠,显然是宝宝想睡觉啦,家长看看时间,一边哄哄就会秒睡。

4)哭声不响但宝宝还有点小怪像:一般宝宝吃饱喝足了,还是哭闹又不出眼泪,身体扭来扭去,或小脸憋得通红,甚至“挤眉弄眼”的搞怪,或哭着哭着突然静止了,那宝宝可能是在拉粑粑或撒尿了。

5)哭声有力且烦躁易动:小脸潮红,怎么都静不下来,恐怕是宝宝捂得太热了,这个时候我们把被子打开散热,宝宝自然会安静下来。反之,如果宝宝哭声有些怯生生的,嘴唇有些紫,用手触摸宝宝后背手脚冰凉,那可能是宝宝觉得寒冷。

6)宝宝哭起来没完没了:假如宝宝情绪与平时不一样,精神状态也好,可能是哪里不舒服,比如衣服不合适,或者肚子不舒服、或者哪里疼痛如真的绕绕指来了,等等,需要妈妈有一定的耐心,仔细检查宝宝身体的每一个部位,就能找出问题出在哪里。

没完没了的哭

五、如果出现宝宝绕绕指怎么处理呢?

首先家长应冷静,不可忙中出乱,如果情况比较轻,比如手指有些红肿,那家长可以自行处理,如果出现较严重的缺血、合并感染,手指颜色变深、变紫色或黑色,就要刻不容缓的去医院专科处理。

1)先检查、找线头:应先仔细检查手指,找到被绕的手指(脚趾),一般发丝多嵌顿在指节有横纹的位置,检查发现手指红肿,中间深陷有划痕,最好用婴儿护肤霜将周围皮肤润滑,然后用一根针尾仔细的把丝头找到,顺势将缠绕在宝宝指上的发丝或线取出来。然后局部清洁消毒,轻轻按摩几次就好了。

2)严重的绕绕指应紧急送医院处理:如果已经发现局部皮肤红肿破溃或手指颜色发紫、发黑,这种情况不要犹豫,赶紧送医院紧急处理,根据情况选择手术或保守治疗。

去医院处理

六、如何预防婴儿绕绕指的发生?婴儿的安全防范要点在哪里?

这才是重点:

那么如何预防婴儿绕绕指的发生呢? 当然是科学的育儿理念及方法,再加用心、细心。

1、勤观察、做体检:妈妈每天是陪伴宝宝最多的那个人,宝宝身上任何细微的变化都应该在妈妈眼里,除了宝宝每天吃喝拉撒、生长发育指标的变化,感统力变化;听力、语言、运动及视神经发育,最好是有一个比较详细的检查记录。如果没有这方面条件,孩子就应定期去医院做体格检查,出生后的3个月最好1个月检查一次。

定期做体检

2、爱卫生、勤洗手,养成良好的生活习惯:皮肤是人体最大的器官组织,婴儿的皮肤薄,汗腺分泌调节能力差,因此,容易接触各种粉尘及颗粒物,加之排汗能力差,因此,皮肤的清洁护理非常重要,夏天最好每天一次洗澡,冬天2~3天洗澡一次。要勤给宝宝洗手,顺势检查宝宝手指是否完好;要给宝宝修指甲,以免抓伤。

穿棉质衣物

3、不给宝宝附加戴饰品及戴手套:前面我们已经介绍绕绕指的发生原因与戴手套有密切关系,因此不戴手套,让宝宝的皮肤、手指裸露,我们可以随时注意到孩子存在的问题。不要给宝宝戴如何饰品,以免伤及宝宝或误食。

漂亮也不戴

4、如果宝宝面部或其他地方出现湿疹:如果宝宝有湿疹或觉得皮肤瘙痒,为了防止抓伤,与其戴手套,不如着手湿疹的处理,湿疹实际上是由过敏引起,因此,去除过敏原是首要的,给宝宝穿戴一些纯棉、绵柔的衣物,不用化纤衣物,不用碱性洗护品,平时宝宝皮肤一定要清洁保湿、润肤,不用什么爽身粉,可以用炉甘石洗剂清洗宝宝的皮肤。母乳喂养的孩子,妈妈要忌口,少吃辛辣、刺激的食物。

湿疹的护理

最后,我们给家长介绍小婴儿的安全防范的要点:

1、哺乳防返流窒息:母乳喂养的宝宝,妈妈的哺乳姿势非常重要,主要有坐姿、卧姿和环抱法。

由于宝宝太小,其吸吮及吞咽的协调性比较差,加之,宝宝食道短、胃呈水平状,似一个放倒的水瓶,哺乳后乳汁容易返流,因此,每次哺乳后,妈妈要注意观察宝宝每次吸吮-吞咽的节奏,并确定宝宝口腔里没有乳汁,然后再将宝宝树立抱着拍嗝,以防返流窒息。

拍嗝

2、洗澡安全:宝宝洗澡注意调试水温,以免惊吓宝宝和烫伤,一般水温在36~37℃比较适宜,每次洗澡不要时间不要过长,一般5分钟左右即可。洗澡前一定要充分做好准备,衣物、浴巾、棉签、沐浴液等都要放在伸手即得、相对固定的位置。注意眼、耳、鼻的护理。

洗澡的安全

3、睡觉安全:有家长说这么小的宝宝还不会翻身,哪来的危险?当然不是了,宝宝睡觉最好是独立在婴儿床上,以免爸爸妈妈白天辛苦,晚上挤压宝宝,哪怕一只小手手压个把小时都很危险;宝宝的床上尽可能不放多余的东西,以免捂着宝宝的呼吸道而窒息,这是有现实版的教训的。

睡觉安全

好了,对今天的话题我们进行一个小的总结归纳,孩子的安全管理是大事,尤其是小的婴儿的安全问题,关乎千家万户孩子的生命安全,家长们一定要重视,并学会防范,要有防微杜渐的预期想法,婴儿绕绕指,看似一个小小的手指(趾),可是,一旦发现的迟了,将会导致孩子一辈子的身心伤害,甚至致残,明明可以通过预防而避免,我们不能因为家长自己的疏忽大意或无知,给孩子带来痛苦。

婴儿绕绕指的发生率实际上并不低,危害也不小,通过我们科学护理、细致入微的观察,是可以避免并早期发现的。

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