给家长讲述一段我们的急诊病例：

还是在几年前的一天，一对年轻的爸爸妈妈抱着自己3个月大的小宝贝，赶到医院儿科急门诊，爸爸跑的气喘吁吁说：医生，看看我们宝贝的手指吧，这左手的拇指又红又肿，我们觉着有问题，可是又找不出原因，宝宝这两天总是大哭，哭完一会该干啥干啥，像没事人一样。

于是，医生经过仔细检查，发现孩子左手拇指指节的横纹内侧被缠绕了7、8圈的头发丝，小手指的远端指节颜色已经是紫红色了。医生经过检查及特殊处理，顺势巧妙的将这根头发丝取了出来，所幸的是孩子手指没有完全被头发丝缠死，可局部已经明显红肿，没有破损及感染，缺血尚且不严重，只是手指被勒了一道深深的沟纹。之后宝爸、宝妈才长长的舒出一口气，心有余悸呀！

历年来，小儿安全管理一直都是家长们最热切关注、关心的事，医院急诊科啥样的小儿意外事件都经历过，比如溺水、烧（烫）伤、气管异物、各种磕磕碰碰的伤、误食等等，都是家长防范的重点。可是，小儿“绕绕指”未必能有多少家长关注过；也许一些家长闻所未闻。今天，我们就关于婴儿安全护理范畴的——婴儿绕绕指介绍给家长们，希望从此急诊科不要有这样的事件发生，因为，这是完全可以防范的。

小儿绕绕指的发生

一、当今婴儿绕绕指的发生率是怎样的？该不该引起我们社会及家长的高度重视？

疑问一：

有人问：绕绕指的发生概率很低吗？为什么很多人不知道绕绕指？也不是，据全国各地报道，小儿绕绕指意外的发生率也是屡见不鲜，来自于北京的有关统计，北京地区小儿绕绕指每年都有发生。

请看下面的报道：

病例1：2015年12月30日新浪湖南资讯：湖南长沙一婴儿拇指被头发缠绕数圈，左手拇指已经成紫色，所幸的是经过妥善治疗，孩子的手指免于截肢。

长沙的报道

病例2：2018年4月7日安徽芜湖报道，紧急展开的爱心救援大行动，经过多方努力，终于保住了宝宝珍贵的小手指。

安徽报道

爱心救援接力

诸如此类的病例在全国各地都有报道，足以说明小儿绕绕指的意外伤害事件，其影响面和危害性并不低，越来越应该引起所有的年轻家长们的高度重视。

可是话说回来，谁家孩子不是宝贝疙瘩呢？哪怕一点点的闪失也会让家长惴惴不安，孩子小小年龄生病在所难免，可如若是因为我们家长的一时疏忽造成的伤害，对孩子身心健康的创伤未必比一次生病危害性小。

疑问二：

那么接下来还有家长问：“绕绕指”哪有溺水、烫伤、窒息等意外伤害的危害大，何必恐慌呢？可是，近年来，宝宝因为绕绕指造成手指感染、坏疽被截肢的报道每年都有。

再看病例报道：

病例3：2018年2月6日广州日报报道：一女婴被妈妈的头发丝缠住引起的手指外伤，接诊的医生经过详细追问病史，这位妈妈才告知，由于她的粗心，宝宝的手指被她的头发丝缠绕了整整一个星期，直到2月6日上午才发现，从而导致宝宝的手变成了这样。

广州小女婴手的伤情

病例4：2015年4月15日来自台湾的一名小婴儿就没有这么幸运了，小孩手指前端已经完全发黑，必须马上截肢才能保住整个手：

小手已经坏死

小贴士：通过以上报道，告诉家长朋友们，宝宝安全无小事，绕绕指看起来是小手，可是他也牵动多少家长们的心，要认识绕绕指是怎样产生的，危害性并不小。

接下来，有家长问：一根细细的头发丝或细丝线能有多大“能耐”把孩子的手弄成这样？它是怎么一圈一圈绕到我们小宝贝的手指上的？总不至于宝宝自己绕上去的吧？哎，大家还真说对了，绕绕指的确是宝宝自己绕上去的，这里我们先给大家卖个关子，把这个问题留在后面解释。

家长还会问：宝宝手指一旦被缠上这细细的发丝、丝线什么的，手指不痛吗？宝宝怎么会不哭不闹呢？为什么爸爸妈妈就不能发现呢？好吧，下面我们就把这个绕绕指意外伤害的原因、经过如何解救，平时爸爸妈妈如何护理仔细道来：

绕绕指你知道吗？

二、什么是婴儿绕绕指？绕绕指形成的原因有哪些？

1、绕绕指（趾）：

有点顾名思义，小儿手指或足趾被头发丝或丝线无意缠绕，当发（线）丝一圈一圈缠上手指（趾）越来越紧，大约3~5天的时间，手指（趾）局部血运障碍，引起手指缺血肿胀、感染甚至坏死，又称线绕指（趾）；多见于新生儿或3个月内的小婴儿。

绕绕指

2、发生绕绕指的原因：

1）家长给孩子戴布袋手套被线绳缠绕：带过孩子的家长都知道，宝宝小时候的指甲长得快而尖厉，稍不小心就会把自己小脸抓出一道道伤痕；家长来不及天天修剪指甲，或因剪指甲怕伤及宝宝手指就不忍心修剪。

另外，如果宝宝面部干痒或有湿疹也爱抓挠头面部，于是，为了避免抓伤，家长都会给宝宝戴上一副小手套来防护；或者因天气比较冷，家长给孩子戴手套或穿棉袜子。

任何事情都是有利有弊的，这些小手套、小袜子看似做的特别漂亮，而且符合儿童心理，各色各样、五彩缤纷的，但是，宝宝的小手、小脚会不停的在手套里抓挠，手套里层的缝合线头就会短时间内缠绕在宝宝的手脚指（趾）上。

小线手套

2）妈妈长头发飘飘无意被宝宝缠绕到手上：出生后的1~2个月，小宝宝多是双手握拳、拇指内收，且不协调运动，妈妈抱着小宝宝喂奶，宝宝一边吃奶、一边小手会徐徐的抓挠，就会随意勾住妈妈的长发丝，然而宝宝又不会松手，经过1~2天时间，如果粗心的妈妈，未经常洗手检查宝宝的手，自然发现不了宝宝手里的发丝缠绕。家长还真别不相信，就有一些没经验的家长，这也不敢洗、那也不敢检查，一旦绕绕指出现，发现都是比较晚了。

妈妈长发飘飘

小结一下：宝宝是在妈妈哺乳时无意的将妈妈的长头发“藏到”手心里，还有妈妈给宝宝戴上小手套，这都会引起绕绕指哟。

三、宝宝出现绕绕指后为什么家长不容易早期发现呢？

1、孩子求救的信号家长不懂：由于婴儿太小，神经系统发育非常不完善，对疼痛感觉并不太敏感，尤其在绕绕指的初期，孩子对疼痛不敏感，而到了后期，发丝越绕越多也越来越紧，宝宝用哭闹发出求救信号，家长并不懂，总认为是宝宝饿了、困了或尿了，没有经验的家长是不会往绕绕指方面想的。

宝宝哭究竟为什么？

2、绕绕指大多比较隐匿：由于宝宝太小，做动作易泛化，无精细运动，小手缺乏指关节的灵活运动，拇指往往被其他四指包裹，发丝容易被缠留；宝宝小手多数胖乎乎、肉嘟嘟的，随着发丝越缠越紧，发丝就易被深埋于拇指横纹关节处，不容易被发现和找到发丝及线头。

3、绕绕指的危害：道理非常清楚，绕绕指比较轻的结果是孩子疼痛，手指远端缺血，时间久会产生长时间的“压痕”，手指不够美观。严重的就是引起手指缺血坏死，如果坏死严重或缺血时间太久，将引起感染、坏疽直至截肢。

四、怎样及时发现宝宝绕绕指？

1、要经常性、反复检查孩子全身皮肤：孩子越小，皮肤越娇嫩，因此应勤给孩子洗澡，爱卫生，饭前便后洗手，多检查孩子皮肤有无破损、红肿等异常情况，尤其是皮肤皱褶比较多的地方如四肢、耳前耳后、鼻腔及腹股沟、耳窝等处。经常检查可以早发现问题并早处理，将安全隐患消灭在萌芽状态。

宝宝的身体要常检查哟

2、学会读懂孩子的各种求救信号：

说实话，任何人初为人母人父不经过一段时间带孩子的“历练”，是没法听懂孩子哭闹的声音究竟几何？只要宝宝一哭，那父母的世界全部颠覆了，面对哇哇大哭的宝宝，爸妈说不出有多心疼，然而又会表现出被懵逼住，“宝宝他究竟哭个啥？”

可是，年轻的爸爸妈妈知道吗？宝宝在什么话也不会说的“小小时候”，哭声还只能是他的语言哎，所以，我们要明白，宝宝哭并不要紧，要紧的是我们怎样能听懂这哭声里的各种信号，这可是大有学问哎，下面我们就此机会给家长们介绍一下下：

1）带节奏的哭声：即哭声有一种招呼的感觉，小脑袋转来转去，小嘴吧唧吧唧的寻觅什么，如果没有及时到口，那宝宝的哭声会越哭越响，一旦吃上奶很容易止哭，这是宝宝饿了。如果宝宝伸舌舔嘴唇，那可能是渴了。

有节奏的哭是饿了

2）吃着吃着又哭：而且会突然吐掉奶嘴，那可能是吃奶不舒服，比如妈妈的奶量过大呛着咽喉部，来不及调整吸吮与吞咽，或喝奶粉温度不合适等，那妈妈要及时调整好。

3）宝宝发出很烦燥的哭声：并且边哭、边揉眼睛或者频频打呵欠，显然是宝宝想睡觉啦，家长看看时间，一边哄哄就会秒睡。

4）哭声不响但宝宝还有点小怪像：一般宝宝吃饱喝足了，还是哭闹又不出眼泪，身体扭来扭去，或小脸憋得通红，甚至“挤眉弄眼”的搞怪，或哭着哭着突然静止了，那宝宝可能是在拉粑粑或撒尿了。

5）哭声有力且烦躁易动：小脸潮红，怎么都静不下来，恐怕是宝宝捂得太热了，这个时候我们把被子打开散热，宝宝自然会安静下来。反之，如果宝宝哭声有些怯生生的，嘴唇有些紫，用手触摸宝宝后背手脚冰凉，那可能是宝宝觉得寒冷。

6）宝宝哭起来没完没了：假如宝宝情绪与平时不一样，精神状态也好，可能是哪里不舒服，比如衣服不合适，或者肚子不舒服、或者哪里疼痛如真的绕绕指来了，等等，需要妈妈有一定的耐心，仔细检查宝宝身体的每一个部位，就能找出问题出在哪里。

没完没了的哭

五、如果出现宝宝绕绕指怎么处理呢？

首先家长应冷静，不可忙中出乱，如果情况比较轻，比如手指有些红肿，那家长可以自行处理，如果出现较严重的缺血、合并感染，手指颜色变深、变紫色或黑色，就要刻不容缓的去医院专科处理。

1）先检查、找线头：应先仔细检查手指，找到被绕的手指（脚趾），一般发丝多嵌顿在指节有横纹的位置，检查发现手指红肿，中间深陷有划痕，最好用婴儿护肤霜将周围皮肤润滑，然后用一根针尾仔细的把丝头找到，顺势将缠绕在宝宝指上的发丝或线取出来。然后局部清洁消毒，轻轻按摩几次就好了。

2）严重的绕绕指应紧急送医院处理：如果已经发现局部皮肤红肿破溃或手指颜色发紫、发黑，这种情况不要犹豫，赶紧送医院紧急处理，根据情况选择手术或保守治疗。

去医院处理

六、如何预防婴儿绕绕指的发生？婴儿的安全防范要点在哪里？

这才是重点：

那么如何预防婴儿绕绕指的发生呢？ 当然是科学的育儿理念及方法，再加用心、细心。

1、勤观察、做体检：妈妈每天是陪伴宝宝最多的那个人，宝宝身上任何细微的变化都应该在妈妈眼里，除了宝宝每天吃喝拉撒、生长发育指标的变化，感统力变化；听力、语言、运动及视神经发育，最好是有一个比较详细的检查记录。如果没有这方面条件，孩子就应定期去医院做体格检查，出生后的3个月最好1个月检查一次。

定期做体检

2、爱卫生、勤洗手，养成良好的生活习惯：皮肤是人体最大的器官组织，婴儿的皮肤薄，汗腺分泌调节能力差，因此，容易接触各种粉尘及颗粒物，加之排汗能力差，因此，皮肤的清洁护理非常重要，夏天最好每天一次洗澡，冬天2~3天洗澡一次。要勤给宝宝洗手，顺势检查宝宝手指是否完好；要给宝宝修指甲，以免抓伤。

穿棉质衣物

3、不给宝宝附加戴饰品及戴手套：前面我们已经介绍绕绕指的发生原因与戴手套有密切关系，因此不戴手套，让宝宝的皮肤、手指裸露，我们可以随时注意到孩子存在的问题。不要给宝宝戴如何饰品，以免伤及宝宝或误食。

漂亮也不戴

4、如果宝宝面部或其他地方出现湿疹：如果宝宝有湿疹或觉得皮肤瘙痒，为了防止抓伤，与其戴手套，不如着手湿疹的处理，湿疹实际上是由过敏引起，因此，去除过敏原是首要的，给宝宝穿戴一些纯棉、绵柔的衣物，不用化纤衣物，不用碱性洗护品，平时宝宝皮肤一定要清洁保湿、润肤，不用什么爽身粉，可以用炉甘石洗剂清洗宝宝的皮肤。母乳喂养的孩子，妈妈要忌口，少吃辛辣、刺激的食物。

湿疹的护理

最后，我们给家长介绍小婴儿的安全防范的要点：

1、哺乳防返流窒息：母乳喂养的宝宝，妈妈的哺乳姿势非常重要，主要有坐姿、卧姿和环抱法。

由于宝宝太小，其吸吮及吞咽的协调性比较差，加之，宝宝食道短、胃呈水平状，似一个放倒的水瓶，哺乳后乳汁容易返流，因此，每次哺乳后，妈妈要注意观察宝宝每次吸吮-吞咽的节奏，并确定宝宝口腔里没有乳汁，然后再将宝宝树立抱着拍嗝，以防返流窒息。

拍嗝

2、洗澡安全：宝宝洗澡注意调试水温，以免惊吓宝宝和烫伤，一般水温在36~37℃比较适宜，每次洗澡不要时间不要过长，一般5分钟左右即可。洗澡前一定要充分做好准备，衣物、浴巾、棉签、沐浴液等都要放在伸手即得、相对固定的位置。注意眼、耳、鼻的护理。

洗澡的安全

3、睡觉安全：有家长说这么小的宝宝还不会翻身，哪来的危险？当然不是了，宝宝睡觉最好是独立在婴儿床上，以免爸爸妈妈白天辛苦，晚上挤压宝宝，哪怕一只小手手压个把小时都很危险；宝宝的床上尽可能不放多余的东西，以免捂着宝宝的呼吸道而窒息，这是有现实版的教训的。

睡觉安全

好了，对今天的话题我们进行一个小的总结归纳，孩子的安全管理是大事，尤其是小的婴儿的安全问题，关乎千家万户孩子的生命安全，家长们一定要重视，并学会防范，要有防微杜渐的预期想法，婴儿绕绕指，看似一个小小的手指（趾），可是，一旦发现的迟了，将会导致孩子一辈子的身心伤害，甚至致残，明明可以通过预防而避免，我们不能因为家长自己的疏忽大意或无知，给孩子带来痛苦。

婴儿绕绕指的发生率实际上并不低，危害也不小，通过我们科学护理、细致入微的观察，是可以避免并早期发现的。