你知道什么情况下需要做免疫球蛋白检查吗？免疫球蛋白检查可以检查哪些疾病？检查的结果偏高或偏低代表什么意义？“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍。

免疫球蛋白检查是什么？

抗体是身体免疫系统产生的一种物质，将会与细菌、病毒、真菌、动物毛屑和癌细胞等异物相结合，这样免疫系统才能消灭它们。免疫球蛋白检查即测量血液中的免疫球蛋白（如抗体）含量。

出现不同外界物质（异物），就会产生不同的抗体。比如，身体出现结核感染，免疫系统就会产生只与结核细菌相结合的抗体。抗体也会参与过敏反应。少数情况下，免疫系统产生的抗体可能会攻击自体组织，这种情况被称为自身免疫性疾病。

如果免疫系统产生的抗体很少，那么出现重复感染的几率可能会更高。此种情况有可能是天生的，也有可能是出现了某种疾病，如癌症。

主要的五种抗体类型包括：

免疫球蛋白A（IgA）。IgA抗体存在于鼻子、呼吸道、消化道、耳朵、眼睛和阴道中，保护暴露在外界异物中的体表。IgA抗体也存在于唾液、眼泪和血液中。IgA抗体占抗体总数的10%-15%。仅有很少的人自身不能产生IgA抗体。

免疫球蛋白G（IgG）。IgG抗体存在于身体体液中，是最小的抗体也是最常见的抗体（占抗体总数的75%-80%）。IgG抗体在对抗细菌和病毒方面的作用非常重要。IgG抗体也是唯一一种能够通过孕妇的胎盘传给胎儿，进而保护胎儿的抗体。

免疫球蛋白M（IgM）。IgM抗体体积最大，存在于血液和淋巴液中，占抗体总数的5%-10%。在发生感染时，免疫系统会最先产生IgM抗体，它可以引发其他免疫细胞消灭异物。

免疫球蛋白E（IgE）。IgE抗体存在于肺部、皮肤和黏膜中，它们引发身体对异物（如花粉、真菌孢子和动物皮屑）产生反应，同时也参与身体对牛奶、一些药物和一些毒药的过敏反应，当过敏时，IgE抗体含量通常都很高。

免疫球蛋白D（IgD）。IgD抗体少量存在于连接腹部或胸部的组织中，它们的作用尚不明确。

每种抗体的含量都可向医生提供某种疾病的病因信息。



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为什么要进行免疫球蛋白检查？

血液免疫球蛋白（抗体）检查可以：

发现身体出现某些自身免疫性疾病和过敏症；

发现身体出现某些癌症（如多发性骨髓瘤或巨球蛋白血症）；

检查反复感染是否由免疫球蛋白（尤其是IgG）含量低所引起；

查看侵袭骨髓的癌症的治疗效果；

查看幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）的治疗效果；

查看免疫系统反应即查看检查者是否对疾病免疫；

检查现在或之前是否出现感染。

通常在血液蛋白电泳检查或全血蛋白检查结果异常时，才会进行免疫球蛋白检查。

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免疫球蛋白检查是如何进行的？

使用医用皮筋（压脉带）绑紧上臂停止血流，使得下方的血管鼓起变大，方便用针扎入静脉；

用酒精清洁注射区域；

将针头扎入静脉（可能需要1只以上的针头）；

采血管插上针头的另一端，以使血液流入采血管；

收集到足够的血液后，取掉胳膊上的绑带；

用纱布垫或棉球覆住注射部位并将针头取出；

按压注射区域几分钟止血，可贴一个创口贴。



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免疫球蛋白检查时有什么风险？

在血液免疫球蛋白检查中，从血管中抽取血液样本基本不会发生危险，但也有可能会出现以下情况：

可能会在扎针处留下淤青。检查者可以在扎针处按压几分钟，能够降低出现淤青的风险；

极少数情况下，采集血液样本后，血管会肿胀。这种情况被称为静脉炎。可以用毛巾一天热敷几次来缓解；

对患有出血性疾病的检查者来说，抽血后不断地出血也是一个问题。服用过阿司匹林（aspirin）、华法林(warfarin )和其他血液稀释剂可能更容易导致出血。如果检查者有出血性疾病、凝血功能障碍或服用了血液稀释剂，请在抽血前告诉医生。

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免疫球蛋白检查的结果怎么看？

免疫球蛋白检查即测量血液中的免疫球蛋白（或称为抗体）的含量。

正常值

下表中列出了免疫球蛋白检查正常值的参考范围。不同的实验室使用的正常值可能会略有差别，而检查报告中通常会列出该检验室所使用的参考标准。另外，医生也会根据检查者的健康情况和其他因素做出诊断。所以，个人检查结果可能不在参考范围内，但对检查者和检查室来说也是正常的。



数值偏高

IgA数值偏高可能说明出现意义未明的单克隆免疫球蛋白病、多发性骨髓瘤、一些自身性免疫疾病（如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮）或肝病（如肝硬化和慢性肝炎）。

IgG数值偏高可能说明身体出现长期（慢性）感染（如艾滋病）、IgG型多发性骨髓瘤、慢性肝炎或多发性硬化症。出现IgG型多发性骨髓瘤时，肿瘤细胞只能引发免疫系统产生一种类型的IgG抗体（单克隆抗体），而出现其他病时，会产生多种IgG抗体（多克隆抗体）。

IgM数值偏高可能说明身体出现巨球蛋白血症、早期病毒性肝炎、单核细胞增多症、类风湿性关节炎、肾功能损伤（肾病综合征）或寄生虫感染。因为在出现感染时，免疫系统会最先产生IgM抗体抗体，所以IgM抗体含量较高可能可以说明身体出现感染。新生儿IgM抗体含量较高则说明分娩前，婴儿已经在子宫中已经受到感染。

IgD在免疫系统中的作用尚不明确，但IgD抗体含量较高则可能说明出现IgD型多发性骨髓瘤，这种病比IgA或IgG型多发性骨髓瘤更少见。

IgE含量较高可能说明出现寄生虫感染，另外，出现过敏反应、患有哮喘、特应性皮炎、某些癌症和某些自身免疫性疾病的人体内，IgE含量通常较高。极少数条件下，IgE含量可能说明患有IgE型多发性骨髓瘤。

数值较低

IgA抗体数值较低。有些人天生IgA抗体含量较低或缺乏IgA抗体，也有可能是因为患有白血病QSXY1001-0、肾功能损伤（肾病综合征）、肠道病（肠下垂）或罕见的影响肌肉协调的遗传性疾病（共济失调毛细血管扩张症）。IgA数值较低可能会增加患自身免疫性疾病的风险。

IgG抗体数值较低，可能是患有巨球蛋白血症，在这种疾病中，含量过高的IgM抗体可能会阻止产生IgG的细胞生长。此外，也有可能是出现某些类型的白血病和某种肾损伤（肾病综合征）。极少的情况下，有些人天生缺乏IgG抗体，而他们更容易发生感染。

IgM抗体数值较低，可能是因为患有多发性骨髓瘤、某些白血病和一些遗传性免疫疾病。

IgE抗体数值较低，可能是因为患有罕见的影响肌肉协调的遗传性疾病（共济失调毛细血管扩张症）。

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哪些因素会影响免疫球蛋白检查的结果？

可能不能进行检查或检查结果无效的原因包括：

服用某些药物。确保告诉医生服用过的所有药，有些药可能会影响检查结果，包括用来避孕、治疗心力衰竭、治疗癫痫发作和治疗类风湿性关节炎的药物；

正在接受癌症治疗，包括放疗和化疗；

在6个月内曾接受过输血；

在6个月内接种（免疫）疫苗，尤其是注射重复剂量；

喝酒或吸毒；

在3个月内进行过放射性核素扫描。

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关于免疫球蛋白检查，还需要知道的事情

针对不同外界物质（异物），身体会产生专门的抗体。比如，对抗单核细胞增多症的IgM抗体就与对抗疱疹的IgM抗体不同，因此，医生可以通过测量对抗某种疾病的抗体含量，来诊断疾病。

不同种类的抗体含量检查可以帮助医生区分目前存在的感染和过去出现的感染。比如，对抗单核细胞增多症的IgM抗体周围存在IgG抗体可以说明出现新的单一感染，如果不存在IgG抗体则说明是以前存在的单一感染。

如果检查者体内IgA、IgG和IgM抗体含量较低，则更容易产生感染。

不能产生IgA抗体的很少一部分人，存在潜在的威胁生命的输血反应风险更高。

通常在血液蛋白电泳检查或全血蛋白检查结果异常时，才会进行免疫球蛋白检查。

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