作者：暨南大学附属广州红十字会医院 主管药师 梁珊珊

最近，看到不少新手爸妈提出困惑，小宝宝一定要补充维生素D吗？出生后多少天开始补充？补多大剂量？每天什么时间喂比较好？市面上维生素D品种那么多，怎么选？

今天，我来带各位宝爸宝妈解开这些困惑。

维生素D的作用

维生素D能够促进骨骼发育，主要是通过促进骨骼建造的原料（钙、磷）吸收，减少钙、磷从身体内排出去，促进骨细胞的增殖等来实现。维生素D就像个严肃的小监工，负责着我们宝宝骨骼生长大工程的各个重要环节。

因此，为小宝宝提供足够的维生素D，可以让我们小宝宝的骨骼长得很壮实，或许还可以让小宝宝在身高上碾压同月龄的小伙伴。

婴儿维生素D的来源

维生素D在自然界中含量并不丰富，以鱼肝和鱼油中含量最多，其他动物性食物中含量均不高，植物性食物含量更少。

母乳中维生素D含量还不到婴儿生长所需的10%。

妊娠期孕妈妈通过胎盘转运和储存到胎儿体内的维生素也是非常有限。

婴儿主要靠体内合成（阳光和紫外线是体内合成的重要条件）或额外补充维生素D来满足其生长发育的需求。

维生素D缺乏的危害

婴儿维生素D缺乏时，骨骼不能正常钙化，易引起骨骼变软和弯曲变形，形成“X”或“O”形腿、胸骨外凸（“鸡胸”）、囟门闭合延迟、骨盆变窄、脊柱弯曲、腹部肌肉发育不良、出牙推迟、恒牙稀疏、易发生龋齿等。

宝宝出生后维生素D怎么补？

宝宝出生后1周左右，就需要每天额外补充维生素D 10μg（即400IU），可在母乳喂养前将滴剂滴入宝宝口中，然后再进行母乳喂养。对于每日口服补充维生素D有困难的宝宝，可每周口服一次相当剂量（1周的累积剂量）的维生素D。

配方奶粉喂养的宝宝，妈妈们可以查阅营养成分表计算每日宝宝从奶粉中摄入的维生素D的量，如果能达到400IU，可不需再额外补充。

同时，建议家长们定期带宝宝到医院进行儿童保健，根据宝宝当下情况及医生建议，进行维生素D剂量的调整。

可以让宝宝多晒太阳来替代口服维生素D吗？

有些家长很聪明，知道我们皮肤多晒太阳可以自己合成维生素D，那么是否可以不用喂宝宝维生素D补充剂，每天给他们做做阳光浴就够了呢？

要让婴儿通过阳光照射获得足量的维生素D，需要做到以下三方面：阳光充足、皮肤暴露范围足够及阳光暴露时间充足。

显然，这些条件都受到季节、气候等条件影响，而且阳光中的高能蓝光可穿透视网膜，对宝宝视觉产生不利影响；再者，婴儿皮肤娇嫩，过早暴露日光照射可能造成皮肤损伤，增加皮肤癌的风险。

因此，口服维生素D补充剂对于宝宝们来说，更安全有效。

怎么选购维生素D补充剂

市面上的维生素D药品和保健品琳琅满目，购买药品类的维生素D时请认准“国药准字”，购买保健品应有“国食健字”，国外品牌补充剂请从正规途径购买。

建议选购单剂量规格的剂型，以免反复打开大规格包装使用过程中造成污染或保存不当造成失效。

有些家长还很困惑，到底是该选购维生素D单方制剂还是维生素AD复方制剂？

如妈妈饮食中能摄入足够的维生素A，母乳中是可以提供足够宝宝生长发育所需的维生素A的量，可不需给宝宝额外补充维生素A；如妈妈平时饮食比较单调，摄入含维生素A的食物较少，可为宝宝选用维生素AD复方制剂。

审稿专家：暨南大学附属广州市红十字会医院 副主任药师 章小燕

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