30岁的熊女士月经一直都不规律，有时候26天或者60天来一次，月经量都比较少。以前没有结婚自己也是一直没有在意，自己身边的人也常说：“没有事情，结了婚就好了”。

结果，熊女士结婚后月经不但没有改善却一直没能怀上宝宝。在各大医院检查治疗，查出了卵巢早衰。医院的医生建议她试管，查出她的AMH值才0.05ng/ml，卵巢功能太差，即使试管成功率也很低。

熊女士无法接受这样的结果，2017年11月初来院到我处就诊。经过常规问诊，查了下B超、性激素六项以及AMH。

当时就开了给予芬吗通调月经，DHEA，维生素E，辅酶Q10等，考虑到她双侧卵巢加起来不到7个卵泡，FSH、LH都很高，AMH0.033。建议她下次来月经干净后的第三天做宫腹腔镜探查，好在熊女士本人在沟通交流中都非常信任我，也非常配合治疗。

在之后的手术过程中发现，熊女士子宫内膜异位症，宫腔粘连，双侧输卵管粘连，卵巢早衰；当时手术医生就在镜下给予病灶处理，这样术后继续保护卵巢。坚持给熊女士做人工周期调月经，实时指导她坚持促排，终于她成功怀孕。

（熊女士怀孕了）

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卵巢早衰有什么症状？

1、月经变化

月经量少，阴道不规则流血，月经淋漓不尽，尤其是35岁之前就出现了持续4个月以上的闭经。

2、低雌激素症状

卵巢功能减弱，就意味着雌激素分泌的减少，会出现潮热多汗、面部潮红、性欲低下、阴道及乳房的萎缩等低雌激素症状，也会有抑郁、焦虑等精神性的异常。

3、不孕

卵巢功能衰退当然也会影响生育能力，很多人都是因为不孕而查出卵巢早衰。

4、骨质疏松。

图片来源于网络

卵巢早衰的病因是什么？

1、遗传因素，包括染色体异常和基因突变。

2、医源性因素，包括手术、放疗和化疗，手术可导致卵巢组织缺损，或局部炎症，放疗、化疗可以诱导卵巢卵母细胞凋亡或破坏颗粒细胞功能。

3、免疫环境以及其他的因素，自身免疫失调可以造成卵巢功能的损伤，其中自身免疫性甲状腺疾病与卵巢早衰的关系密切相关，不良的环境，不良生活方式及嗜好也可以影响卵巢功能。

确诊是否为卵巢早衰，具体要做什么检查？

1、阴道B超检查。

可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。

2、血激素水平。

血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，AMH降低，若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。

3、腹腔镜检查。

卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。

年纪就被诊断为卵巢早衰，还能自然怀孕吗？

卵巢早衰的病人通过治疗，大部分都能自然怀孕。如果已经确诊为卵巢早衰，建议选择正规医院积极治疗，医生会根据你的情况为你选择合适的治疗方案。

刘雪梅医生

卵巢早衰该如何治疗？

卵巢早衰的治疗方法有很多，如激素替代治疗、中医针灸、埋线配合治疗，另外卵巢早衰的患者要注意生活方式的调整，包括制定良好的作息计划，适当运动，保持良好的饮食习惯，多参加社交活动、健康的脑力活动，保持积极乐观的态度。

具体疗法的选择要根据患者病情来决定，患者要及时到不孕门诊来就诊。

促排卵治疗会导致卵巢早衰吗？

在自然状态下，每个月经周期被“唤醒”的一批卵泡中仅有1个生长发育并排卵，同批次的其他卵泡则逐渐萎缩、消失；而助孕过程中的促排卵能使这部分原本会凋亡的卵子也进入生长发育的队伍，这属于“变废为宝”，并不会影响下一月经周期或下一批卵泡的生长，更不会耗损卵子的库存量，因而不会提前把您的卵子用光，更不会引起卵巢早衰！但是一定要选择专业医院在专业医生的指导下促排。

卵巢早衰患者该如何备孕？

1、积极配合医生的治疗。

2、振奋精神、尽量保持心情舒畅，不要给太大压力给自己，消除无谓的忧虑与恐惧感。

3、坚持锻炼、增强体质，

4、饮食有规律、按时进餐，不暴饮暴食。

5、不要乱补激素类药物或保健品。

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