“谢谢郭医生，真没想到，孩子昨天动的手术，今天就能出院，一点都看不出手术痕迹，我心里这块大石头总算可以放下了。”

昨天上午，浙江省中山医院普外科病房，杭州的林女士不停向普外科郭德超副主任医师致谢，儿子毛毛（化名）在一旁玩着玩具，一点都看不出，一天前，3岁的他刚刚接受了右侧腹股沟斜疝疝囊高扎术。

前段时间，毛毛妈发现毛毛腹股沟处有肿物，两个蛋蛋一大一小，运动和哭闹后特别明显，但睡一觉后肿物往往又会消失。反复了几次后，惊慌失措的妈妈带着毛毛找到郭主任，检查发现毛毛患有右侧腹股沟斜疝。

因为发现及时，没有出现嵌顿，郭主任为毛毛安排了经脐单孔法腹腔镜下右侧腹股沟斜疝疝囊高扎术，从毛毛的肚脐处开了个微小切口，只用了15分钟就解决了毛毛的“疝气”问题，术后观察一晚，第二天，毛毛就顺利出院了。

郭主任表示，小儿腹股沟斜疝，俗称“疝气”，是小儿腹部外科最常见的先天性疾病，发病率较高，男孩是女孩的约15倍。

“手术是治疗小儿腹股沟斜疝最合适的治疗方式，以往开放手术是腹股沟斜疝的常规治疗方式，但随着微创技术的发展，腹腔镜下的微创手术已成为治疗小儿腹股沟斜疝的又一选择，尤其是经脐单孔法腹腔镜治疗，术后美观、无痕，称得上是超微创手术。”郭德超说道。

郭德超副主任医师

4岁女孩右侧腹股沟斜疝

腹腔镜下同时揪出左侧隐匿疝

一次微创手术解决两个问题

4岁女孩玲玲（化名）平时比较调皮，经常和邻居家的小哥哥们玩在一起，跑啊跳啊样样来。前段时间，妈妈给她洗澡时，发现玲玲的右侧腹股沟处有个杨梅大小的肿物，哭闹过会更明显，但是第二天睡醒，肿物又消失了。可没过几天，肿物再次出现，睡一觉后又再次消失。这样反复了三四次，担心影响生长发育，妈妈赶紧带玲玲找到省中山医院普外科郭主任。

经过检查，接诊的郭主任诊断玲玲为右侧腹股沟斜疝，可以通过经脐单孔法腹腔镜下右侧腹股沟斜疝疝囊高扎术来治疗。

手术当天，郭医师在玲玲的肚脐处开了约0.5厘米的微小切口，在腔镜下快速找到疝环口，直接缝合，术中，郭医生常规探查对侧，发现玲玲对侧有隐匿疝，一并做了缝合，一次手术，解决了左右两侧的“疝气”，避免了二次手术的痛苦。手术只耗时20多分钟。术后6小时，玲玲恢复进食，术后第二天，玲玲就顺利出院了。

郭德超表示，女孩患双侧腹股沟斜疝比例较高，约有40%-57%，这就意味着她们在接受开放手术时几乎有一半的概率会忽视对侧的隐匿疝，需要二次手术。而腹腔镜下的微创手术能揪出隐匿疝，一次手术解决两个问题，对患儿来说，少受一次罪，创伤小，恢复快，还美观。

小儿腹股沟斜疝不及时处理危害大

早发现早治疗是关键

“经脐单孔”超微创手术优势独到

郭德超副主任医师介绍，小儿腹股沟斜疝是小儿最常见的一种发育缺陷，鞘状突未闭合是小儿腹股沟斜疝形成的主要原因，当患儿哭闹、便秘、咳嗽、跳跃时，腹内压增高，容易诱发腹股沟斜疝。

“腹股沟斜疝早发现早治疗是关键。一般男孩右侧发生较多，如不及时处理，腹腔内容物进入疝囊后会水肿，而且不能回纳腹腔，则可能形成嵌顿性腹股沟斜疝，甚至可能并发肠管坏死穿孔，女孩可能出现卵巢缺血坏死，影响生育。”

郭德超表示，传统的开放的腹股沟斜疝手术，易损伤腹股沟管的结构和精索各层组织，手术切口也大，而且不能同时探查对侧是否合并隐匿疝，导致再次手术率高。术后容易出现阴囊血肿，疼痛等，延长恢复时间。

而腹腔镜下的微创手术，可以直接缝合疝环口，避免损伤精索，血管及神经，还可以探查对侧是否有隐匿疝存在，如果发现，可以直接予以结扎，避免二次手术痛苦。并且腹腔镜手术切口小，不用拆线，无明显瘢痕，术后疼痛轻微，恢复快，住院时间短，对于小儿腹股沟斜疝的治疗有独到优越性。

“腹腔镜手术可分为二孔法、经脐单孔法。二孔法腹腔镜小儿腹股沟疝手术是临床中常用的手术方式，但腹壁切口明显；单孔技术则可降低对患者腹壁损伤，将切口藏于脐部皱襞，称得上是超微创手术，术后可以直接遮盖住瘢痕，具有良好的美观性，但因其操作难度高，需要腹腔镜技术比较成熟的医生来完成。”郭德超坦言。

郭德超强调，“如果发现孩子腹股沟有肿物等异常情况，及时就诊，可以通过腹腔镜微创治疗，而一旦拖延治疗，形成嵌顿性疝，往往需要开放手术了。”

通讯员 | 汤婕