除了吐，就是泻。一位宝妈提起宝宝敏感的肠道时这样说 。确实如此，在婴儿阶段，有些进入宝宝身体的食物总是会“原样返回”。今天，茸马医生就和大家聊聊宝宝呕吐的问题。

在宝宝刚出生的几个月，大部分的呕吐现象其实只是吐奶而已，其次才是奶粉过敏，或母乳中有过敏原。这些暂时的小麻烦，宝宝大些就过去了。但有些呕吐需要引起特殊的关注。

幽门狭窄

婴幼儿呕吐是因为肠道内的堵塞物使奶水无法通过，又涌回到食管，其中最常见的原因就是幽门狭窄。

幽门指的是胃的下端开口，与十二指肠连接。幽门狭窄在宝宝出生后一两周内并不明显，随着时间推移，幽门周围的肌肉变窄，紧紧勒住胃的下端开口。

当幽门被部分堵塞时，奶水还是能通过，宝宝只是会吐奶而已。但到了第一个月的月末，随着开口变得越来越窄，奶水无法通过，全部堆积在胃里，就会形成喷射性呕吐。

如何识别幽门狭窄？

◆ 持续出现喷射性呕吐，体重减轻没有增加

◆ 有脱水现象：皮肤发皱，嘴部、眼睛干燥，小便次数减少

◆ 喂完奶后，宝宝肚子胀得像个又大又紧的球，吐完后就瘪掉，经常饿，急于吃奶，紧接着就是呕吐和再一次如饥似渴地吃奶

有些正常的宝宝如果喂得过饱，加上拍嗝或动得太多，一天也会有一两次喷射性呕吐。但持续性的喷射性呕吐，加上体重减轻和脱水，则需要立即到医院面诊。

儿童呕吐通常是因为胃肠道感染，有时其他严重的疾病也会出现呕吐现象，例如耳部感染、尿道感染、肺炎、脑膜炎、脑炎和阑尾炎。此外，吞咽了已被感染的喉咙黏液也会引起呕吐。肠道感染引起的呕吐通常还伴随着感冒症状、腹泻、发烧和腹痛。

呕吐的治疗

呕吐的治疗主要是防止因水分和盐分流失引起的脱水。缓解不适、预防脱水，最有效的办法是让宝宝吃用补液盐溶液做成的冰棒，让液体慢慢地进入宝宝的胃。

补充液体要剂量小，次数多。有时必须每5分钟给宝宝喝一茶匙的液体，多于这个量就有可能导致喷射性呕吐。肠胃感染之后的几个小时里每小时吐几次是正常的。在一开始呕吐比较严重的阶段，建议让宝宝的小肚子彻底清空、得到休息，等到这个阶段过去再喂。

如果宝宝呕吐时间超过一天，还伴有腹泻，或者宝宝看起来越来越没力气，就要特别留心脱水的问题了，此时建议家长带宝宝到医院面诊。

呕吐症状得到缓解后，可能还会在一两天内短暂复发。这可能是因为某一次宝宝吃得太多、太快了，家长不用过于担心，慢慢喂宝宝，直到第二轮呕吐也彻底结束。

食物中毒引起的呕吐

食物中毒较常发生在儿童和成人身上。食物中毒的症状通常在食用了有毒食物后的4~24小时之内出现，宝宝会干呕、发冷，但一般不会发烧，可能会出现上腹部疼痛。

在此期间，如果宝宝出现了脱水的症状，应该马上到医院就诊。

肠梗阻引起的呕吐

什么情况下宝宝呕吐需要看急疹？极少数情况下，宝宝的肠子可能会扭结，或小肠被嵌进了大肠里（这种情况被称为肠套叠），引起肠梗阻。这属于紧急情况，需要立即就医。

肠梗阻的一般症状包括：

◆ 突然出现严重的肠痉挛般的腹部疼痛

◆ 没有排大便，皮肤苍白，出汗，症状恶化

◆ 持续呕吐，有时候呈喷射状，呕吐物发绿

◆ 明显不适，但这种情况是时断时续的，而不是持续性的痛苦

宝宝呕吐物中有血怎么办？

如果宝宝的呕吐物中偶尔缠有少量血丝，不用过于担心。这通常是呕吐本身导致的，因为随着液体喷射出来，食管内膜上的血管会发生微小的撕裂。这通常并不严重，建议给宝宝喝点常温的液体，可以缓解出血情况。

需要警惕的是，如果呕吐物中的血在不断增多，就需要立即到医院面诊了。