未到分娩时间,可是宝宝却“着急”从妈妈的肚子里出来,到底是什么原因?如何预防早产,让宝宝真正“瓜熟蒂落”呢?
早产是指准妈妈在满28孕周至37孕周之间分娩,这是产科常见的重要而又复杂的妊娠并发症之一,也是新生儿死亡和疾病的首位原因。据统计,早产发生率其实并不低,占所有妊娠的5%~15%。由于早产的病因尚未真正明确,准妈妈要有应对的充分准备。
按照分娩时妊娠周数的不同,将早产分为4种:
极早期早产(<28周)
早期早产(28~30周)
中期早产(31~33周)
晚期早产(34~36周)
早产宝宝,面临的麻烦很大
早产儿比足月宝宝面临更多问题:
刚出生面临生存问题,如呼吸、心跳及水分的维持,还有营养的吸收等。
接下来可能要面临长期的后遗症,如肺部慢性疾病,脑部受损造成的一系列问题,甚至更严重的其他健康问题。
最典型的两类早产,一定要分清
引起早产的原因尚未真正明确,但都逃不开准妈妈或者胎儿的因素。
医源性早产
亦称干预性早产,主要发生于妊娠28~34周,是因为准妈妈和胎儿并发症及合并症的存在,继续妊娠会对准妈妈或胎儿造成不良后果。
一般会伴有准妈妈并发前置胎盘、胎盘早剥等产前出血,产科并发症,子痫前期、子痫等妊娠期特有疾病,妊娠合并内外科疾病,或胎儿出现宫内窘迫、胎儿生长受限、胎儿畸形,及多胎妊娠等。
医源性早产必须立即终止妊娠。一般来说,这类早产会有严重的合并症或并发症,无法耐受阴道分娩,会采取剖宫产的方式。
自发性早产
由于未知原因导致突然诱发分娩,病因及发病机制还不完全清楚,目前认为除与准妈妈本身情况,如年龄、身高、体重有关外,还与生育史、感染、产科并发症、合并症,以及社会、心理、环境等因素有关。自然早产的高危因素有胎膜早破、胎位异常、多胎妊娠等。
一般来说,医生会建议用宫缩抑制剂尽量延长孕周、促胎肺成熟、适当应用抗生素预防感染,尽量延长胎儿在子宫成长的时间。
小心!6个早产的信号
阴道流血
准妈妈孕期出血的原因很多,但不管是哪种出血都是不正常的,所以要格外注意。如果在怀孕晚期,准妈妈出现子宫有规律收缩,并伴随有阴道流血,这时出血量较多,很可能是早产的征兆,应立即去医院检查。
持续腰腹背酸痛
准妈妈感受到持续的腰、腹、背酸痛,而且即便躺下休息也不能有任何改善,那么,就要警惕早产的风险。
分泌物异常
在孕晚期,如果准妈妈感觉有一股温水样的液体如小便样无法控制地慢慢流出,需要注意,可能是羊水已经破了,这是早产的征兆。一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时需要把臀部垫高,最好平卧,使用干净护垫,马上送医院就医。
子宫收缩
这是最明显的信号之一。如果孕晚期出现了规律性的宫缩,而且很频繁,达到每小时3~4次以上的话,就不属于生理性的了,要尽快去医院。
持续阵痛
在怀孕晚期的时候,如果子宫收缩频率每10分钟2次以上,准妈妈会开始感觉到酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛,严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。如果子宫颈的扩张比初次检查时超过1cm,应该就是早产的阵痛,这时应立即去妇产科就诊。
下腹变硬
如果准妈妈的下腹部反复变软、变硬,且肌肉也有变硬、发胀的感觉,至少每10分钟有1~2次宫缩,持续30秒以上,而且伴随着持续阵痛,这种现象就是先兆早产,这时准妈妈应尽早到医院检查。
这3类准妈妈孕期尤应注意:
子宫畸形,有子宫肌瘤,或有早产史的准妈妈。
患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症的准妈妈。
有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的准妈妈。
发现早产迹象,沉着应对
由于早产严重危及宝宝安全,并会带来一系列后续麻烦,所以一旦发现早产迹象,准妈妈一定要引起重视,积极应对。
尽量让胎宝宝在肚里待得久一点
对于早产儿来说,在妈妈的肚子里待得越久,健康的概率就会越高。所以如果满足以下条件,应尽量继续妊娠,特别是孕周小的胎宝宝:胎儿存活无窘迫表现,估计出生后其生存能力低于正常新生儿;胎膜未破,宫颈口扩张小于4厘米;如伴有内外科合并症或产科并发症,不加重准妈妈病情,不影响胎儿生存。
必须分娩,选准时机很关键
为了预防早产的妊娠并发症,选择合适的时机终止妊娠尤为重要:自发性早产若宫颈条件成熟、无胎儿宫内窘迫,可选择诱导宫缩经阴道分娩,否应做剖宫产术;医源性早产则需要多和医生沟通,采取最安全方案,千万不可大意。
这样做,利于预防:
及早开始定期孕期检查。及时发现产科并发症,及时进行适当干预,阻止病情进一步发展。
重视任何形式的感染。不管是呼吸系统、肠道等全身性感染,还是阴道炎、宫颈炎等生殖道感染,一旦波及羊膜,都可能引起胎膜早破,导致早产。
羊水过多及时干预。羊水过多容易导致子宫张力过大,引发早产,孕晚期要注意防止。
小心外来刺激。避免剧烈活动,特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作;注意交通安全,减少碰撞、外伤,避免胎盘早剥的发生。
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