#了不起的医生#系列#真相来了#

麻麻咨询的问题：

宝宝14个月，前天开始轻微咳嗽，昨天咳嗽加重，昨晚给喝了蛇胆川贝液和易坦静。今天的症状是咳嗽，打喷嚏后流清鼻涕。请问这种情况是继续观察还是用药或者去医院检查？

儿科药师梅贰康：

1、宝宝今天咳嗽加重了，建议妈妈带宝宝去医院就诊，至少得查看咽部扁桃体情况和肺部听诊情况以后，才能判断孩子症状的轻重。

2、有痰的咳嗽应该首选化痰类药物，比如你说的易坦静口服液是可以哒。这个药物两种成分，其中盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗有松弛支气管，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出的作用。

3、有痰的咳嗽不建议盲目使用镇咳药物，因为孩子本身自己不会吐痰，咳嗽是孩子的一种自我保护气管的一种方式，如果把这种条件反射抑制了，反而不利于痰液的出来，更不利于咳嗽的好转。除非是咳嗽剧烈，宝宝难受，影响宝宝吃饭睡觉休息，这样的情况下才使用镇咳药物。

4、蛇胆川贝液是属于中成药，使用的建议是在中医大夫辩证指导下使用，否则可能没有效果，反而加重咳嗽病情。因为在中医概念中，咳嗽分为很多种，如：风寒、风热、燥邪、痰湿、痰热、肝火、肺阴等等，不同类型的咳嗽，需要使用不同类型的中成药。

5、可以去社区诊所就诊，但是必须保证诊所有儿科才可以喔，不然对于这么小的孩子，其他的医生不一定给看喔！

6、如果不是细菌感染引起的咳嗽，按照上面的化痰治疗的办法，同时有条件的话，可以使用雾化吸入治疗的办法，比如吸入用布地奈德混悬液。如果是细菌性或支原体感染引起的，再使用抗生素治疗。

麻麻咨询的问题：

谢谢康康药师及时回复。请问去社区诊所可以么？去医院的话病患太多，我怕孩子小抵抗力弱以免交叉感染。去社区卫生院给听了听肺部没问题，看了看嗓子有点红肿。我还想咨询个题外问题，我们平时服药的时候，如果是吃两到三种药，可以一起服用么？还是需要有一定的间隔时间？（例如口服液类的）

儿科药师梅贰康：

7、分别服用，不搅和一起即可。如果是和中成药一起，最好是间隔半小时以上。最后，按照上面科普建议处理，如没有好转，及时医院儿科复查（有儿科的医院），科普仅仅是建议喔，无法取代医生当面诊断。

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