孩子参加健康体检时，没必要做套餐式的微量元素检测，因为这种检查本身缺乏科学依据支持。

对于体检时常规让孩子做微量元素检查的做法，其实国家卫健委在2021年和2013年两次通知， 提出“不得将微量元素检测作为体检等普查项目。”

截图来源：http://www.nhc.gov.cn/

更加荒谬的还有母婴店里的微量元素检测，这种检测自然也是完全不用做；要是做了，不仅不会获得参考价值的结果，而且还可能会交智商税。

（截图源自网络，仅供示意）

微量元素检测不用做，但是根据个体化风险评估状况，缺铁性贫血和血铅筛查很重要，该做还是得做。因为孩子缺铁或者铅中毒，可造成严重的健康后果，比如影响智力、行为等，因此引起重视。

- 缺铁 -

铁元素对人体健康很重要，血红蛋白合成、免疫系统功能维持等都需要铁。缺铁可导致缺铁性贫血，婴幼儿、儿童、及青少年是缺铁性贫血的高风险人群，5岁以内风险最高。

孩子缺铁会感觉疲倦，苍白、头疼、食欲差等；还可能影响生长发育、智力和行为，更容易生病，认知和学习能力下降等。

如何判断缺铁？

缺铁的临床诊断相对比较规范和明确。医生可以根据孩子的症状、饮食情况、相关疾病情况等，同时结合各项临床检查结果作出判断，比如：

孩子血液检查发现血红蛋白数值低（比如6月龄-6岁的孩子 < 110 g/L;6-14岁 <120 g/L）; 外周血红细胞呈小细胞低色素性改变（比如平均红细胞容积 < 80 fl；平均红细胞血红蛋白量 < 27 pg,平均红细胞血红蛋白浓度 < 310 g/L）等；另外，铁代谢检查结果、诊断性铁剂治疗是否有效等，都有助于缺铁和缺铁性贫血的诊断。

简单来理解，医生可以根据孩子的症状、日常饮食等情况判断是否需要担心缺铁，如果认为有风险，则可以进一步通过相应的血液检查来确认。

关于如何给孩子科学补铁，请参考：

《孩子缺铁后果严重，补铁清单请收好》

《缺铁会影响智力和行为，0-5岁补铁这样做就对了》

图源：freepik

- 铅中毒 -

相比成年人，儿童更容易铅中毒，中毒之后的健康危害也更突出。其中，3岁以内的婴幼儿铅中毒风险最高。

因为婴幼儿常常是在地面爬行，见到东西就喜欢往嘴里送，摸完各类玩具之后的手也喜欢往嘴里送，从而更容易接触到各类含铅或者被铅污染的东西。同时，这个年龄的孩子，大脑高速发育过程中，对重金属等危害尤其敏感。

对孩子来讲，就算是低浓度铅暴露，哪怕没有明显的铅中毒症状，仍可能遭遇智力下降、注意力受损、行为异常等后果。目前认为，铅对神经和行为的损害是不可逆的。另外，铅中毒还可能导致贫血、肾功能损害、生殖器官毒性等。而大剂量的急性铅中毒，则可能导致昏迷甚至死亡。

如何判断有没有铅中毒？

孩子身体里的铅水平，一般根据检查血铅浓度来判断。对于血铅浓度，并没有所谓的“安全线”，零才是最安全的。因为哪怕只是50微克每升的血铅浓度，仍可能导致智力受损、学习障碍等问题。

关于哪些孩子考虑要查血铅、如何减少孩子铅暴露等，请参考：

《铅中毒很可怕！要带孩子查血铅吗？美国vs中国》

《铅中毒，影响孩子智力和行为，这些千万别碰》

最后，不少家长可能会疑惑，如果不查微量元素，那如何知道孩子是不是缺钙、缺锌之类的，我之前写过这篇文章，希望有帮助：

《怎么确定孩子有没有缺锌、缺铁、缺钙？别再被微量元素检查坑了》

图源：freepik created by prostooleh

今天的汇总分享就到这里，关注我，一起科学育儿。

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