初生婴儿胀气怎么办(医学相关)

 魔术铺   2023-01-27 02:39:03   0 人阅读  0 条评论

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撰稿|厦门大学附属第一医院 陈佳楠

正常的新生儿,尤其是早产儿,在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起,有时还有溢乳,但多数宝宝安静,腹部柔软,摸不到肿块,排便正常,生长发育良好,这种情况属于“生理性腹胀”。家长可以不用担心,正常喂养就好。

但是出生半个月左右到三四个月的宝宝,如果肠胀气比较明显,影响到宝宝作息,会出现以下表现:

·经常哼哼唧唧,会扭来扭去,或者憋气憋得满脸通红;

·母乳喂养时不专心,吃一会闹一阵;

·睡不安稳,需要抱着睡,放床上容易醒或者发出各种声音……

新生儿为什么会有肠胀气

1. 新生宝宝的肠道发育不完善,肠蠕动方向表现为随机性、无规律,这样如果肠道中有气体,就会让宝宝非常难受甚至疼痛。

2. 新生宝宝腹壁较薄,腹肌无力,宝宝扭动就是为了排出肠道气体。

3. 新生宝宝不舒服时会通过吃奶来寻求安慰,但吃了奶有可能会让肚子更难受,于是表现为吃一会闹一阵。

4. 胀气致肠胃不适影响睡眠,抱着睡、趴着睡或蜷缩睡姿才能缓解不适,表现为需要抱着睡,放床上容易醒。

不恰当的处理方法

1. 使劲摇晃:

摇晃并不会减轻宝宝的痛苦,反而对脆弱的新生宝宝大脑不好,严重者会造成脑损伤。

2. 反复喂奶:

喂奶过度会加重肠胃负担,宝宝也可能误吞更多的空气,而前奶中的乳糖较高也有可能加重胀气。

3. 过度包裹:

新生宝宝汗腺发育不完全,自我调节体温的能力差,捂热可能加重不适,一般颈后微温即可,不要过度包裹。

有效的缓解办法

1. 喂奶时避免误吞空气:

避免在宝宝剧烈哭闹时喂奶,以致于导致吞进大量气体;奶瓶喂养时宝宝含住的奶嘴部分不能有空气,最好用排气奶瓶;喂奶后要需要拍嗝,容易胀气、容易溢奶或吐奶的宝宝,甚至可以喂5分钟左右就拍一次嗝。

2. 戒除产气的食物:

喂养奶粉的宝宝如果长时间哭闹、烦躁、胀气明显或者湿疹等过敏表现时,可以考虑换成水解蛋白低乳糖奶粉(深度水解或部分水解);母乳喂养的妈妈应该禁食贝壳类海鲜、奶制品(牛奶、冰激凌,奶酪等)、十字花科蔬菜(西兰花和菜花)和咖啡等。

3. 按摩法:

温热手以肚脐为中心做顺时针方向的按摩抚触;有时间就给宝宝做排气操,但是注意不要刚喂完奶就做排气操,容易容易吐奶。

4. 改变体位:

改变婴儿姿势比如趴卧、抬高腿部或者让其侧卧;也可以竖着抱孩子,使得家长肩头按压婴儿腹部,改善腹部症状。

5. 包裹宝宝(襁褓法):

可以让宝宝获得被保护的安全感,用大方巾紧紧包住婴儿,给予类似子宫的束缚,让婴儿获得安全感,并以温热毛巾敷盖腹部,但注意不要妨碍宝宝正常呼吸,不要过热,不要用绳子绑紧。

6. 安慰奶嘴:

如果确定宝宝不饿,但又哭闹找奶时,可以尝试给他安慰奶嘴。

7. 音乐或韵律:

可以尝试轻柔舒缓音乐或者营造单调重复的声音环境,比如对着婴儿的耳朵,有节律、柔和的发出单调的嘘嘘声,让婴儿安宁平静;或以洗衣机、吸尘器、汽车引擎声音等“白噪音”,模拟子宫内环境,有些宝宝一听就能安静了。

8. 新鲜空气:

如果白天天气好,可以抱宝宝到室外散步,可以缓解一些宝宝的哭闹。

9. 洗温水澡:

每天午后或者其他合适的时间可以用40℃左右的清水给宝宝洗澡,清洗掉生长过程中脱落的皮屑或可能的奶渍等,不需要常规用沐浴露。

10. 飞机抱:

把宝宝的身体搭在大人一侧小臂上,头面朝外靠在肘弯附近,两腿悬挂在手边,大人紧紧抓住尿布区大腿根部和屁股,小臂贴在宝宝发紧的肚子上。

11. 更换配方奶:

排便困难或极少排便,持续至少两周的宝宝可能存在便秘,在排除病理性情况,考虑功能性便秘时,可以考虑更换部分水解或深度水解蛋白的婴儿配方奶,或者强化益生元和(或)益生菌并且脂类中不以棕榈油为主要脂肪来源的配方奶,可以缓解一部分宝宝的腹部不适,建议及时到儿科消化专科就诊。

参考文献:

[1]Vandenplas Y,Gutierrez-Castrellon P, Velasco-Benitez C , etal. 婴儿常见胃肠道症状的实用处理法则(二)[J]. 临床儿科杂志, 2013(8):697-700.

[2]田亚萍, 童笑梅. 小婴儿常见胃肠道症状的处理策略[J]. 中华实用儿科临床杂志,2017, 32(19):1515-1518.

[3]许春娣, 徐樨巍, 蒋竞雄,等. 婴儿胃肠道常见问题筛查干预流程( 二)——过度哭闹[J]. 临床儿科杂志, 2013,33(2):199-200.

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